湖南省溆浦县均坪镇卫生院中医科 419303
【摘 要】 目的 探讨中医辨证治疗法在慢性支气管炎临床治疗中的应用效果。方法 收集2014 年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性支气管炎患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规西医治疗，观察组（n=30）采用中医辨证治疗，比较两组患者的治疗效果和临床症状消失时间。结果 观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者呼吸不畅消失时间为3.27±1.18 d，对照组为5.62±1.32 d，P<0.05；观察组患者喘息消失时间为5.15±1.57 d，对照组为8.53±1.74 d，P<0.05；观察组患者咳嗽、咳痰消失时间为4.81±1.46 d，对照组为7.24±1.82 d，P<0.05。结论 中医辨证治疗法对不同证型患者给予不同的方剂，有效的提高了治疗的针对性，符合“个性化”治疗的原则，对于提高慢性支气管炎的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】中医；辩证；慢性支气管炎
【Abstract 】 objective to investigate the syndrome differentiation of traditional Chinese medicine therapy in treating chronic bronchitis clinical application effect.Methods between January 2014 and January 2014 60 cases of chronic bronchitis patients of our hospital，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）of conventional western medicine therapy，observation group（n = 30）treated by TCM syndrome differentiation，and compare the curative effect of two groups of patients and clinical symptoms disappear time.Results the observation group of patients treatment effective rate was 96.67%，83.33%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients of breath disappear time was 3.27 + / - 1.18 d，5.62 + / - 1.32 d，the control group（P < 0.05；Observation group of patients breathing disappear time was 5.15 + / - 1.57 d，8.53 + / - 1.74 d，the control group（P < 0.05；Observation group of patients cough，sputum disappear time was 4.81 + / - 1.46 d，7.24 + / - 1.82 d，the control group（P < 0.05）.Conclusion in patients with different syndromes of traditional Chinese medicine therapy given different prescriptions，effectively improve the treatment of specific aim，accord with the principle of "personalized" treatment，to improve the effect of the treatment of chronic bronchitis has a positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 the doctor of traditional Chinese medicine；Dialectical；Chronic bronchitis
慢性支气管炎是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病，其易发生于患者的气管、支气管粘膜和其附近组织，主要临床症状为不同程度的喘息、呼吸不畅、咳嗽等[1]，慢性支气管炎具有病情迁延、久治不愈、愈后易复发的特点，严重影响了患者的生活质量。传统的西医治疗多使用抗生素进行对症治疗，单纯使用抗生素患者易出现耐受、不良反应较多，且随着公众逐渐认识到“抗生素滥用”的危害，造成许多公众反对使用抗生素进行治疗，在此环境下，我院采用中医辩证施治治疗法进行慢性支气管炎治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性支气管炎患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，30 例患者采用中医辨证治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄50~75 岁，平均年龄61.32±7.25 岁，病程1~6 年，平均病程4.15±0.72 年，对照组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄52~72岁，平均年龄60.56±6.34岁，病程1~7 年，平均病程4.39±0.66 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规西医治疗，即患者入院后给予患者止痉、持续供氧、平喘和抗炎等对症治疗。观察组患者采用中医辩证施治治疗法，即① 肺阴虚证患者，处方如下：瓜蒌、沙参各 15 g，川贝母、甘草、麻黄、杏仁、天花粉、苏子、知母各 10 g[2]，随证加减；②肺气虚证患者，处方如下：黄芪、半夏、丹参、款冬花、山药、苏子各15 g，麻黄、甘草、桔梗、干姜、杏仁各10 g，随证加减；③肺心气虚证患者，处方如下：桂枝、川芎、丹参各15 g，干姜、红参、附子各10 g，随证加减；④痰浊阻肺证患者，处方如下：桔梗、半夏、菟丝子、炒山药、葶苈子各15 g，干姜、附子各10 g，肉桂 5 g，细辛 3 g，随证加减；⑤脾肾阳虚证患者，处方如下：半夏、茯苓、泽泻、附子、熟地、白术各15 g，陈皮、甘草、肉桂各10 g，随证加减。上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为1 剂，bid，早晚温服，连续服用1 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果和临床症状消失时间作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者慢性支气管炎症状完全消失，胸部X 线片检查结果和实验室检查结果均正常[3]，未出现复发；有效：治疗后患者慢性支气管炎症状较治疗前明显改善，胸部X线片检查结果和实验室检查结果基本正常，部分患者出现治疗后病情复发，但未复发至治疗前的水平；无效：治疗前后患者慢性支气管炎症状无明显改善，甚至较治疗前恶化。临床症状消失时间主要考察呼吸不畅消失时间、喘息消失时间和咳嗽、咳痰消失时间
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中临床症状消失时间的各项指标进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。
3.讨论
随着我国环境污染的加剧，呼吸系统疾病的发病率逐年递增，已经成为影响公众健康的常见疾病之一[4]，慢性支气管炎由于病程迁延不愈、易复发等特点，一直以来都是临床治疗的棘手问题。慢性支气管炎属于中医“痰证”范畴，中医理论认为该病的病机在于肺，多是由于外邪侵害所致，“肺主气，为五脏之华盖”[5]，肺受损则五脏失调，从而导致出现其他不同的证候，因此单纯的使用一种药物进行治疗，针对性较差。中医辨证施治治疗法以“整体治疗”为基础，即在对病灶部位进行治疗的同时，兼顾其他脏腑的调理，同时对于不同的证型给予不同的方剂，有效的提高了治疗的针对性，且在治疗过程中随着患者病情的变化，对处方中的药物种类、剂量进行合理的调整，再进一步提高治疗针对性的同时，也降低了因使用剂量过大而致的不良反应，有效的提高了治疗效果和安全性。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明中医辩证施治治疗法可有效提高慢性支气管炎的治疗效果；同时观察组患者临床症状消失时间明显少于对照组（P<0.05），进一步说明中医辩证施治治疗法可有效改善慢性支气管炎的的临床症状，对于改善患者的呼吸功能和生活质量均具有促进作用。
综上所述，中医辨证治疗法对不同证型患者给予不同的方剂，有效的提高了治疗的针对性，符合“个性化”治疗的原则，对于提高慢性支气管炎的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]彭淑芳.中医辨证治疗８０例慢性支气管炎的临床研究[J].亚太传统医药，2012，8（3）：73-74.
[2]王保峰.中医辨证治疗慢性支气管炎38 例分析[J].中医临床研究，2016，8（21）：71-72.
[3]高巍.中医辩证治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].中国药物经济学，（04）：129-130.
[4]王众.中医内科治疗慢性支气管炎的疗效[J].中医临床研究，2015，7（14）：627-628.
[5]赵志环.中医内科治疗慢性支气管炎临床观察[J].亚太传统医药，2014，9（18）：746-747.
论文作者:韩先稳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：患者论文; 支气管炎论文; 中医论文; 治疗法论文; 对照组论文; 症状论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;