温州市第七人民医院 325000
【摘 要】目的：探析聚焦解决理论对精神分裂症患者护理效果的影响及作用。方法：将2015年8月1日~2016年10月31日期间在本院接受治疗的60例精神分裂症患者随机分成两组，30例一组。对照组实施常规护理，观察组在护理干预中应用聚焦解决理论。对比两组患者依从性和生存质量。结果：观察组干预后依从性较好概率为53.33%，较差概率为3.33%，生存质量评分为（84.47±2.12）分，均优于对照组（p＜0.05）。结论：在精神分裂症护理方案中应用聚焦解决理论效果十分理想，可将患者的依从性和生存质量提高。
【关键词】聚焦解决理论；精神分裂症；护理
精神分裂症患者在思维、基本个性、行为、情感等方面都存在分裂症状[1]，会对治疗态度和生存状态直接造成影响，良好的治疗方案固然重要，但优质的护理干预也具有较高价值。为了探析聚焦解决理论对精神分裂症患者护理效果的影响及作用，本文将60例精神分裂症患者作为对象展开研究，见下：
1资料和方法
1.1资料
从本院收治的精神分裂症患者中抽取60例作为此次研究对象，属于2015年8月1日~2016年10月31日期间。
采取随机分组法将患者分成两组，见下：
观察组（n=30）——男性患者：女性患者=16：14；年龄范围（23—67）岁，平均年龄（45.25±10.36）岁；病程（1—10）年，平均病程（5.25±2.21）年；受教育程度：3例文盲，15例初中及小学，7例高中及中专，5例大专及以上。
对照组（n=30）——男性患者：女性患者=17：13；年龄范围（22—66）岁，平均年龄（45.14±10.12）岁；病程（1—11）年，平均病程（5.31±2.14）年；受教育程度：3例文盲，17例初中及小学，6例高中及中专，4例大专及以上。
对照组和观察组精神分裂症患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2方法
一组实施常规护理（对照组）。全面评估患者病情，根据评估结果，同时结合患者受教育程度采用对应性语言讲解疾病相关知识，包括病因、症状、治疗方案、常见药物的不良反应等，叮嘱相关注意事项，与家属保持良好沟通。
一组在护理干预中应用聚焦解决理论（观察组）。聚焦放大每位患者的突出特点和个性化问题，制定针对性的护理计划，重点评估患者的基本个性、情感、思维、行为分裂特点，采取相应的解决方案，设定预期目标，将全部护理计划在规定时间内完成。
1.3观察指标与判定标准
对患者干预前后的依从性进行评估，由参与整个过程的所有医护人员共同完成，依从性较好的标准是积极配合治疗和护理，依从性一般的标准是未积极配合各项操作，但在干预下可完成，依从性较差的标准是经干预后仍无法配合完成各项操作。
采用WHOQOL-100（世界卫生组织生存质量测定量表）[2]对患者的生存质量进行评估，共包括四个评估项目，均为百分制，统计最终总分，分数越高表示患者的生存质量越佳。
1.4统计学处理
将生存质量评分[用（`x±s）表示，t检验]和依从性（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2结果
干预前，两组患者依从性分布情况对比无统计学意义，干预后，观察组依从性较好概率明显高于对照组，较差概率较对照组更低，p值小于0.05。见表1：
3讨论
精神分裂症属于常见精神疾病，具有病程长、恢复慢等特点[3]，会降低患者社会适应能力，导致精神衰退，影响生存质量，病情比较严重者甚至会危及他人安全。精神分裂症患者在心理和精神方面均存在障碍[4]，无法积极配合治疗和护理操作，降低疗效，因此需对患者实施科学的护理干预，使其依从性提高。
常规护理干预进行疾病知识普及能够使患者在一定程度上了解自身疾病，但因病情反复发作，护理干预前未进行科学的病情评估，无法获得较为理想的效果。
在护理干预中应用聚焦解决理论针对患者的个性化问题制定针对性的解决方案，同时聚焦放大实际问题，设立预期目标，将以实现目标为基础和指导开展护理工作，能够将临床护理和解决问题有效结合[5]，重点培养患者各方面能力，可改善患者的精神症状，提高其力量感、幸福感以及复原力，进而提高生存质量。
文中结果部分显示，观察组患者经护理干预后，其依从性较好概率由20.00%，提升至53.33%，较差概率由43.33%降至3.33%，干预后数据优于对照组，p值小于0.05，此外，观察组患者干预后生存质量评分与对照组相比更高，p值小于0.05。
综上可知，聚焦解决理论应用在精神分裂症护理中能够有效提高患者的依从性和生存质量，效果可观。
参考文献：
[1]农惠娟，谢志妹.聚焦解决模式在康复期精神分裂症患者护理效果的影响[J].中国医学工程，2015，23（2）：72-73.
[2]刘小林，黄美莲，叶秀娟.聚焦解决模式护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：28-29.
[3]刘金秋.多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用探讨[J].中外医疗，2016，35（2）：167-169.
[4]张凤坤.护理干预对恢复期精神分裂症患者康复效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：198-199.
[5]徐晓华，朱永鑫，付新.综合护理对慢性精神分裂症社会功能的康复效果[J].中国健康心理学杂志，2015，23（2）：194-195.
论文作者:温金蕉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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