黄冬梅
广西蒙山县中医医院B超室 546700
摘要:目的：研究分析重度妊高症降压治疗后胎儿脐动脉血流变化情况。方法：选取我院2013年2月~2016年2月收治的重度妊娠高血压患者52例作为研究对象，将其列为观察组，对其进行降压治疗，并测定对比分析治疗前后胎儿的血流情况，有大脑中动脉（MCA）、脐动脉（UA）的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期峰值/舒张末期血流速度比值（S/D）。并选取同期正常孕妇49例作为对照组，对于其胎儿血流情况进行测定，继而将其与治疗后的观察组进行对比分析。结果：统计分析得出，相比于治疗后，治疗前的UA-PI、UA-RI及UA-S/D更高（P＜0.01），且与对照组相比，治疗后观察组的UA-PI、UA-RI及UA-S/D显然更高（P＜0.05），在治疗后观察组与对照组的MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D的对比方面，治疗后的观察组更低（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，采用降压治疗的方法对重度妊娠高血压患者进行治疗，可以有效改善胎儿血流，但还不能达到正常胎儿的水平，为防止不良结局的发生，应当及时加强监测，保障母婴安全。
关键词：降压；重度妊高症；胎儿；动脉血流；变化
妊娠高血压是指发生在妊娠期的血压增加，是一种妊娠时期独有的疾病，多在产后 12w内恢复正常，此病有着高达5%~10%的发生率，会增加母儿围生期的风险[1]，基于此，我院选取2013年2月~2016年2月收治的重度妊娠高血压患者52例作为研究对象，并选取同期正常孕妇49例作为对照组，对其记性了对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年2月~2016年2月收治的重度妊娠高血压患者52例作为研究对象，患者的平均年龄为（28.96±10.22）岁，平均孕周为（36.84±3.55）周，排除了高血压病史患者及肝、肾功能障碍等患者；同时选取同期正常孕妇49例作为对照组，患者的平均年龄为（29.12±11.53）岁，平均孕周为（37.21±4.19）周，且2组患者在平均孕周等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 降压治疗 我院对52例观察组患者在入院时给予基础治疗，如低流量吸氧、镇静等，在此基础上，进行常规降压治疗，为其每天进行3次拉贝洛尔（生产自江苏迪赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字H12020994）口服，100㎎/次，继而给予10ml25%硫酸镁+100ml的5%GS进行静脉滴注，后续用60ml硫酸镁+1000ml的5%GS静脉滴注，为防止低血压的发生，用药期间及用后3h内，应确保患者保持左侧卧位[2]。
1.2.2 测定胎儿血流 我院运用了SIEMENS S2000仪器进行血流测定，超声与血流方向夹角为0~30°，且探头频率为的2~4Hz，受检者需取仰卧位，取样容积为2mm×2mm，一般选取大脑中动脉和脐动脉测定血流，对于49例对照组只测量1次，对于52例观察组患者治疗前后各测量一次[3]。
1.3 加压治疗效果判定 我院参照宁华丽拟定判定标准[4]：患者血液降低至140/90mmHg以下，且临床症状消失，则视为显效；血压控制在140/90mmHg~150/100mmHg，且临床症状减轻，则视为有效；血压减低但仍维持150/100mmHg以上或无减低，临床症状无改变，则视为无效。有效与显效之和即为总有效。
1.4 统计学分析 我院在数据的统计分析方面运用了SPSS13.0软件，用均数±标准差的形式表示计量资料，用t检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 观察组疗效 经统计得出，观察组中显效30例，有效22例，无效0例，所以其总有效率为100%（52/52）。
2.2 治疗前后观察组胎儿血流情况对比 经统计分析，相比于治疗后，治疗前的UA-PI、UA-RI及UA-S/D更高（P＜0.01），且在MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D的对比方面，治疗前低于治疗后（P＜0.01），如表1。
3 讨论
结合以往的相关研究及临床治疗看来，重度妊娠高血压对产妇和胎儿的影响极大，成为了当前产科常见的病症，目前在对其的处理措施方面，最为重要的方式是降压治疗，可实现对母婴预后的有效改善[5]。
本文研究中，对于观察组的52例患者，我院采用降压治疗，并在此基础上进行了胎儿血流方面的分析，经统计分析，相比于治疗后，治疗前的UA-PI、UA-RI及UA-S/D更高（P＜0.01），且在MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D的对比方面，治疗前低于治疗后（P＜0.01），此外，结合对照组的对比研究得出，与对照组相比，治疗后观察组的UA-PI、UA-RI及UA-S/D显然更高（P＜0.05），在治疗后观察组与对照组的MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D的对比方面，治疗后的观察组更低（P＜0.05）。显示了在评价胎盘功能和胎儿安全方面，脐动脉是一种有效的新方法，此外，对胎儿宫内缺氧的诊断方面，大脑中血流分析有着重要的作用。
综上，经我院研究得出，采用降压治疗的方法对重度妊娠高血压患者进行治疗，可以有效改善胎儿血流，但还不能达到正常胎儿的水平，为防止不良结局的发生，应当及时加强监测，保障母婴安全。
参考文献：
[1]韩红, 胡秀青. 重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响分析[J]. 中国医药指南, 2015,09(27):92-93.
[2]秦玲. 降压治疗重度妊娠高血压对胎儿血流影响分析[J]. 医学信息旬刊, 2011, 24(7):163-163.
[3]陈晓园, 胡凤玲, 梁伟锋,等. 重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2014,24(15):3379-3380.
[4]宁华丽.丹参注射液治疗妊娠高血压临床分析［J］.中国医药科学，2013，3（19）：89-90.
[5]倪海燕. 妊高症患者围产儿不良结局与脐动脉血流的相关性分析[J]. 中国医学工程, 2015(9):47-47.
论文作者:黄冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：胎儿论文; 我院论文; 动脉论文; 患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 更高论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;