灌云县龙苴镇中心卫生院 江苏灌云 222212
摘要：目的：分析和观察小儿疝气患者在手术前后的临床情况以及治疗效果。方法：随机选择我院2012年12月～2014年06月之间，在外科接受手术治疗的小儿疝气患儿12例。对他们进行疝囊高位结扎手术进行治疗，并分析、统计和对比患儿手术前后的临床情况以及治疗效果。结果：统计学比较显示，观察组患儿治疗后的MAP和HR指标水平同治疗前的差异性不大，前后比较不存在统计学意义（P＞0.05）。患儿的平均手术时间为（18.97±6.15）min，住院时间为（4.5±0.8）d，患儿全部治愈出院，且无1例术后并发症的发生。结论：小儿疝气患儿采用疝囊高位结扎手术的临床疗效显著，治疗时间短，安全性高，恢复时间短且并发症少，因此，它是一种科学、有效、安全的手术治疗方法。
关键词：小儿疝气；疝囊高位结扎手术；临床分析
小儿疝气，也叫小儿腹股沟疝气，是儿科临床上非常常见的一种疾病。它主要指的是患儿的鞘状突没有完全关闭，使得其腹腔内部的网膜、小肠、输卵管、卵巢等组织进入到鞘状突，从而导致形成疝气[1]。小儿疝气对患儿的消化系统、生殖系统等均有较大的影响和危害，容易导致患儿出现腹胀、腹痛、下腹坠胀、便秘、疲劳等，严重的还会引发肠管坏死、肠梗阻等并发症，危及患儿的生命健康安全[2]。因此，必须要加强对小儿疝气患儿的临床诊疗水平和效果，以确保患儿的健康发育和成长。本文随机抽取2012年12月～2014年06月以来，我院外科收治的12例小儿疝气患儿，对他们实施疝囊高位结扎手术进行临床治疗，并就其临床治疗情况和效果进行统计学比较和分析。现将详细结果进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院2012年12月～2014年06月期间，在外科进行手术治疗的小儿疝气患儿12例。患儿的年龄大约在1岁～9岁之间，平均年龄是（4.1±1.2）岁；女性患儿2例，男性患儿10例；疝气位置中，7例为右腹股沟斜疝患者，5例为左腹股沟斜疝患者；经过临床诊断，12例患儿均符合小儿疝气的临床确诊标准，且不存在心、肝、肾等严重器官功能障碍以及其他合并症，无手术史和药物过敏史，并且在年龄、性别、疝气位置、病症类型、临床症状等基本病历资资料方面的对比结果无明显差异性，均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 手术前 患儿入院后，医务人员首先对其进行各项临床体征检查（包括血常规、尿常规、肝功能、心电图等），明确疝气具体情况，并制定科学、有效的手术治疗方案。同时，与患儿家属进行良好的交流和沟通，做好家属的心理安抚和指导工作，尽量消除家属的思想顾虑。而后做好手术前的常规准备工作，包括皮肤试验、皮肤准备、术前禁食（手术前6-8h）以及用药准备等，并积极的安抚患儿情绪，以确保患儿处于安静状态。
1.2.2 手术中 将患儿平躺于手术床上，并进行静脉氯胺酮麻醉，而后对其进行疝囊高位结扎手术。具体操作为：取患者的下腹部耻骨上横纹位置进行切口（长度一般在2.0cm～2.5cm）。游离裸露精索，剥离疝囊至高位（一般游离位置为显露至疝囊颈部），而后采用丝线对疝囊颈部位置进行贯穿高位缝扎，对多余疝囊进行切除，手术结束。
1.2.3 手术后 手术完成后，将患儿送至病房。护理人员密切关注患儿的心率、血压、呼吸等临床生命体征情况，随时观察负极板部位的皮肤状况。还要做好患儿的体位护理，将患儿头部偏向一侧，避免因呕吐物导致窒息。同时，还要给予患儿合理给氧、切口护理、疼痛护理、饮食护理、卫生护理以及心理安抚等术后护理干预工作，以便帮助患儿更快的恢复。
1.3 统计学分析 对两组患儿采用软件SPSS13.0进行临床治疗情况和效果的对比、统计和分析，并采用T检验表示计量资料。若差异值P＜0.05，则比较结果存在统计学意义。
2 结果
2.1患儿手术前后的临床情况分析
统计学比较显示，12例患儿手术后的MAP、HR指标水平略高于手术前，但比较差异性不大，均不存在统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
2.2两组患儿的临床疗效分析
临床分析统计显示，12例小儿疝气患儿的手术平均时间为（18.97±6.15）min，住院平均时间为（4.5±0.8）d。经过临床治疗，12例患儿均全部治愈出院，其临床治疗总有效率达到了100.0%。并且无1例患儿出现术后并发症，发生率为0。
3讨论
小儿疝气的多发人群主要是男性儿童，且多为斜疝，因而其临床治疗方法主要是采用疝囊高位结扎手术进行治疗[3]。根据国内外相关医疗卫生组织的临床研究证实，同传统的疝气带加压保守疗法相比，这一手术方法具有手术创伤小、疼痛低、时间短、恢复快、疗效高、并发症少等优点[5]。临床研究显示，本次随机选择的12例小儿疝气患儿，其手术前、手术后的MAP和HR指标水平变化不大，比较均不存在明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。这就说明疝囊高位结扎手术对患儿的生命体征影响不大，手术安全性良好。同时，患儿的手术平均时间为（18.97±6.15）min，住院平均时间为（4.5±0.8）d，且临床治疗总有效率达到了100.0%，并发症总发生率为0。由此可见，对小儿疝气患儿采用疝囊高位结扎手术进行临床诊治的疗效显著，安全性高，并发症少，且治疗时间短，能够促进患儿快速恢复，从而更好的确保和帮助患儿早日恢复健康。
参考文献：
[1]张永强，王跃华.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].大家健康（学术版），2014，08（09）：193-194.
[2]贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究，2012，10（04）：66-67.
[3]孙瑞平.小儿疝气患儿44例手术治疗分析[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（04）：57+66.
[4]陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志，2011，22（09）：1128-1129.
[5]陈文革.小儿疝气手术前后的观察分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：100-101.
论文作者:范林文
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术论文; 小儿论文; 统计学论文; 高位论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;