神经内科专业 163001
摘要：【目的】研究磁敏感加权成像技术在检测脑微出血与认知功能障碍关系的研究。【方法】将2016年1月-2017年6月入住我院的神经内科患者100例作为本次研究的研究对象，另外选择100例健康人群作为对照组，对治疗组采用常规磁共振平扫、T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权以及SWI序列扫描，分析不同的扫描方式诊断CMBs的检出率差异，采用MoCA对治疗组CMBs程度、健康认知功能进行评价。【结果】SWI检出302个CMBs病灶，治疗组MoCA评分，MoCA评分与CMBs呈负相关性，（P＜0.05），统计学差异明显。【结论】磁敏感加权成像对脑微出血的检测效率较高，CMBs病灶会对患者认知功能造成一定的损害，认知功能与CMBs有负相关性。
关键词：磁敏感加权成像；脑微出血；检测；诊断价值；认知功能
脑微出血[1]是一种老年人的常见疾病，由微细脑血管病变引发铁血红素沉积堵塞脑血管所致，脑微出血会导致患者的认知功能障碍，损害患者的身心健康甚至造成不可挽回的后果。本文以研究磁敏感加权成像对脑微出血的检测及脑微出血与认知功能障碍关系为主要目的，在临床应用中取得了较好的效果，现报道如下：
１资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2017年6月入住我院的神经内科患者100例作为本次研究的研究对象，另外选择年龄、性别、文化程度与病例组相匹配的100例健康人群作为对照组，研究组为我院神经内科患者100例，其中男61例，女39例，年龄45-73岁，平均年龄（54.4±12.5）岁，健康组男65例，女35例，年龄43-71岁，平均年龄（52.3±10.5）岁。两组研究对象的年龄、文化程度、性别均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：能够配合完成神经心理及磁共振扫描检查；最近未服用影响认知功能的药物。排除标准：可能影响患者认知功能的全身性疾病。本研究经过患者及家属知情同意。
1.2检查方法：
颅脑MRI检测，verio3.0T核磁共振仪，对患者进行T1、T2加权、T2LFAIR、弥散加权和SWI扫描，由本科室医师共同分析病情。
1.3CMBs病情评价
依据CMBs数量进行评定[2]，CMBs数量1-5为轻度，6-15为中度，＞15为重度。利用蒙特利尔认知评定量表对研究对象的认知功能进行测评，该量表主要包括视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、命名、语言、记忆力７个维度，共计30分，得分越高表示认知功能越好。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS22.0对数据进行处理，评分采用标准偏差分析，组间样本采用t检验，CMBs采用X2检验，P＜0.05，差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1不同扫描序列检测出CMBs数量分布情况
SWI检出302个CMBs病灶[3]，最多的分别是基底核区131个（43.38%）、大脑皮质及皮质下81个（26.82%），SWI扫描检出CMBs数量显著高于T1、T2加权、T2LFAIR、弥散加权扫描序列（P＜0.05），统计学差异明显。
2.2治疗组和健康组MoCA评分值比较
治疗组患者的７个维度MoCA评分均明显低于健康组（P＜0.05），不同病情治疗组患者MoCA各维度及总分比较，轻度组＞中度组＞重度组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
在脑血管学科中CMBs被视为一种微小血管病变生物学标志。本文以研究磁敏感加权成像技术在检测脑微出血与认知功能障碍关系为目的，采用常规磁共振平扫、T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权以及SWI序列扫描，分析不同的扫描方式诊断CMBs的检出率差异，采用MoCA对治疗组CMBs程度、健康认知功能进行评价。结果显示，SWI检出结果、治疗组MoCA评分、MoCA评分与CMBs呈负相关性，均（P＜0.05），统计学差异明显。
综上所述，磁敏感加权成像对脑微出血的检测效率较高，CMBs病灶会对患者认知功能造成一定的损害，认知功能与CMBs有负相关性。采取有效手段降低血管性认知障碍的发病率，同时为血管性认知障碍提供治疗依据。
参考文献：
[1]韩忠奎. 首发急性腔隙性脑梗死患者脑微出血与早期神经功能恶化的关联研究[J]. 医学研究生学报，2015，12（11）：1160-1163.
[2]Stanton R. CMBS Subordination and Regulatory‐Capital Arbitrage[J]. Financial Management，2016，12（10）：125-126.
[3]高晓嵘. 磁敏感加权成像对脑微出血的检测及脑微出血的研究[J]. 广西医科大学学报，2016，33（1）：74-76.
论文作者:杨姗杉,张才
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/8
标签：认知论文; 患者论文; 统计学论文; 功能论文; 检出论文; 敏感论文; 差异论文; 《健康世界》2017年25期论文;