湖南省脑科医院创伤骨科17W 410000
摘要：目的：比较研究鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗骨质疏松患者腰背痛的临床效果。方法：随机抽取本院收治的80例骨质疏松（OP）合并腰背痛患者参与研究，参与时间为2016年1月至2017年1月。将80例OP并腰背痛患者按照治疗时间的顺序，等分为两组，一组设为对照组，另一组则为观察组，每组各为40例。两组患者在实施超声药物透入治疗的基础上，对照组患者行鲑降钙素进行治疗，观察组患者则行注射用骨肽治疗，比较两组患者（NRS）数字疼痛量表评分情况。结果：两组患者经治疗后NRS评分情况均得到有效改善，观察组患者的改善情况更佳明显，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：注射用骨肽对治疗老年骨质疏松患者腰背痛具有显著疗效，可以明显改善患者疼痛情况，联合超声药物治疗效果更佳，值得推荐。
关键词：鲑降钙素；注射用骨肽；联合超声药物透入；骨质疏松合并腰背痛
随着我国逐渐步入老年化社会，骨质疏松症的发病率在不断的增长，成为我国老年疾病中的主要研究课题之一，由骨质疏松引起的腰背痛是极为常见的，该疾病极易造成老年患者睡眠效果降低、生活质量显著下降等，一般的抗骨质疏松药物无法解决彻底解决患者疼痛感[1]。为了了解鲑降钙素和注射用骨肽对治疗骨质疏松合并腰背痛的临床疗效，本研究选取了80例OP伴腰背痛患者，分别给予鲑降钙素和注射用骨肽进行治疗，取得不俗的效果，以下为具体的报道。
1资料与方法
1.1资料
参与本次研究的80例OP伴腰背痛患者是本院在2016年1月-2017年1月期间收治的，按照不同的治疗方法将80例患者随机分为对照组和观察组，每组各为40例患者。对照组患者中，男性患者18例，女性患者22例，年龄56-78岁，平均年龄为：66.5±5.3岁，病程2个月-7年，平均病程（2.3±1.2）年；观察组患者中，男17例，女23例，平均年龄为：65.7±5.1岁，平均病程为（2.2±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料中并无明显差异（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者肌内注射鲑降钙素的第一周：每天每次注射50IU；第二周：隔天注射一次50IU；第三周以后：每周注射一次50IU。
观察组患者则每日注射一次剂量为80mg的注射骨肽，十五天为一个疗程，两组患者每日服用一次钙尔奇片，每次2片。均行超声药物透入治疗，一周为一疗程，在治疗期间若患者出现任何不适情况应当立即停止服药[2]。
1.3指标与标准
观察两组骨质疏松患者治疗1周、2周、3周NRS疼痛量表评分情况，NRS疼痛量表评分标准：共分为3个等级，由数字0-10进行自评，0-3为轻度疼痛；4-6为中度疼痛；7-10为重度疼痛。
1.4统计学
以SPSS22.0版统计学软件对两组结果进行处理分析，将两组患者的NRS评分情况作为计量资料，采用（±S）表示，以卡方进行检验，当两组患者差异较为明显时，以P<0.05表示。
2结果
两组骨质疏松患者经过治疗后，NRS评分结果明显得到改善，且观察组患者的评分情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05），详情见附表1.
3讨论
骨质疏松症是老年人群中常见的疾病之一，腰背痛作为骨质疏松的主要临床表现，也是影响患者生活质量的主要原因。随着我国逐渐步入老年化社会，骨质疏松症的发病率在不断的升高，引起了社会各界的广泛关注[3]。
引起骨质疏松的原因是由于老年人体内的激素分泌水平下降，导致骨密度和骨强度均降低，而且老年人对钙的吸收量也明显减弱，使得钙的吸入量显著下降。
鲑降钙素对改善骨质疏松引起的腰背痛具有显著效果，还可以明显提高骨密度。由于降钙素是体内自身分泌的参与骨代谢的主要激素之一，会随着年龄增长逐渐下降与老年性骨质疏松有着密切联系。鲑降钙素的作用、活性，比人体自身的降钙素更强，在血浆中分解速度缓慢，半衰期较长，对骨的形成起到积极作用。值得注意的是，在应用鲑降钙素时还需要补充一定的钙元素和维生素，以防因为缺钙引发手臂胀麻[4]。
而注射用骨肽含有多种骨代谢因子，可以有效调节骨代谢，刺激成骨细胞，使得成骨细胞的数量不断增加，同时调节钙水平以及磷水平，加快骨形成的速度，提高骨钙沉积，促使骨吸收与骨形成构成一个平衡状态。注射用骨肽起效时间要早于鲑降钙素，镇痛效果也明显优于鲑降钙素，且注射液骨肽具有较强的抗炎作用，联合超声药物透入治疗的临床疗效确切，可以增加药物的穿透力，促使患病组织药物浓度升高，治疗效果显著[5]。
在本次研究中，观察组骨质疏松患者应用注射骨肽联合超声药物透入，治疗效果明确，观察组患者的数字疼痛评分量表较对照组改善良好，且差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，建议临床上采用注射用骨肽联合超声药物透入治疗骨质疏松伴腰背痛患者，提高临床疗效。
参考文献：
[1]谌河琴，朱杰，易龙.银质针联合鲑降钙素治疗骨质疏松腰背痛的临床观察[J].北方药学，2014，11（12）：76-77.
[2]陆洪军，李长德，唐海波，李淑贤.鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗骨质疏松患者腰背痛的效果对比[J].中国老年学杂志，2015，35（12）：3439-3440.
[3]黎家楼，黄勇，梁景星，李青艳，陈星，王宁，伍广锐.鹿瓜多肽注射液、鲑降钙素注射液结合补肾活血方治疗老年性骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（31）：3475-3478.
[4]唐涛.鲑降钙素注射液治疗骨质疏松的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（09）：90-92.
[5]殷法东，汤华林，校佰平.鲑降钙素辅助治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及对患者BMD和VAS评分的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：262-264.
论文作者:覃兆婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 药物论文; 超声论文; 两组论文; 注射用论文; 腰背痛论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;