滨州市阳信县阳湖乡卫生院 251812
摘要：目的：分析小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选取2015年12月至2017年11月期间，我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象，以随机抽签的方式将全部138例患者分为各69例的两组，分别为试验组与参考组；参考组患者以传统切除术予以治疗，试验组患者以小切口切除术予以治疗；观察并对比两组患者的手术相关情况、住院时间以及术后并发症状况。结果：行小切口阑尾切除术的试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间分别为（31.8±4.4）min、（20.1±2.8）ml、（2.2±0.8）cm和（3.2±1.4）d，与参考组患者相比，各项指标均具有显著优势，P<0.05。并且，试验组患者的不良反应发生率6.78%也远低于参考组患者的22.03%，此差异具有统计学意义，P<0.05。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，与传统切除术相比具有更加理想的手术效果和临床疗效，并且能够缩短患者住院时间，有效控制并发症发生，具有临床推广价值。
关键词：小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；临床效果
引言：
急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症，该疾病通常是由于胃肠道疾病、细菌侵入或阑尾官腔受阻所引发，主要临床症状表现为胃肠道症状、腹部剧烈疼痛、发热、腹部肌肉紧张等等；并且该病症发病较急，一旦发作，对患者的生活有严重影响[1]。当前，治疗该疾病以阑尾切除术为主，然而，传统手术方法造成切口长，术后容易导致多种并发症[2]。随着临床技术持续进步，小切口阑尾切除术逐渐在临床上得到广泛引用，具有不错的临床疗效。为了进一步探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果，我院特实施本次研究，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月至2017年11月期间，我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象，以随机抽签的方式将全部138例患者分为各69例的两组，分别为试验组与参考组。69例试验组患者中男性39例，女性30例，患者最大年龄为68岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（40.2±8.2）岁，发病时间范围在1小时到12小时之间，平均为（4.7±2.1）小时。69例参考组患者中男性41例，女性28例，患者最大年龄为67岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（39.7±8.5）岁，发病时间范围在2小时到11小时之间，平均为（4.5±1.7）小时。对比两组患者的各项一般资料，均没有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）全部患者均就有腹痛、恶心、呕吐、发热等临床症状；（2）所有患者均确诊为急性阑尾炎；（3）不包括精神病患者以及有药物过敏史患者。
1.3 治疗方法
参考组患者以传统切除术予以治疗。
试验组患者以小切口切除术予以治疗，其手术过程为：让患者保持平仰卧位，实施硬膜外麻醉，完成常规铺巾消毒工作，选择患者按压疼痛较为明显的部位作为切口，切口以倾斜方向2~4cm为宜，然后分别切开患者的皮肤、组织以及肌腱膜，最后切开患者腹部膜，并将其外翻，将腹部膜引开，将小肠与大网膜推开，找到盲肠，然后顺着盲肠发现阑尾、阑尾被找到之后，完成其切除工作。最后对患者的伤口做好缝合。手术完成后，密切观察患者的症状和体征有无异常现象。
1.4 观察指标
观察并对比两组患者的手术相关情况，包括手术时间、术中出血量、患者切口长度；同时统计对比两组患者的住院时间以及术后并发症状况。
2 结果
2.1 试验组患者与参考组患者的手术相关情况比较
经过数据统计分析，行小切口阑尾切除术的试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间分别为（31.8±4.4）min、（20.1±2.8）ml、（2.2±0.8）cm和（3.2±1.4）d，与参考组患者相比，各项指标均具有显著优势，P<0.05。详细数据如表1所示。
3 讨论
传统阑尾切除术一方面切口长，患者恢复时间较长并且容易出现多种并发症；另一方面，腹部切口过长形成的瘢痕也不符合人们的美观需求，因此，小切口阑尾切除术逐渐被人们广泛接受。小切口阑尾切除术，造成的伤口长度仅仅2~3cm，能够快速恢复，并且运用可吸收线缝合，又能够免除拆线困扰，降低肠粘连风险。当然小切口术对医师的技术有更高的要求[3]。
在本次研究中，行小切口阑尾切除术的试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间分别为（31.8±4.4）min、（20.1±2.8）ml、（2.2±0.8）cm和（3.2±1.4）d，与参考组患者相比，各项指标均具有显著优势，P<0.05。并且，试验组患者的不良反应发生率6.78%也远低于参考组患者的22.03%，此差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，与传统切除术相比具有更加理想的手术效果和临床疗效，并且能够缩短患者住院时间，有效控制并发症发生，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]董宝利.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎126例的临床效果[J].医疗装备，2015，36（13）：141—142.
[2]王宏杰.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果对比[J].中国社区医师，2015，31（31）：44—45.
[3]姜杰.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J].中国卫生产业，2013，18（29）：116—117.
论文作者:王树国,韩福霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 阑尾论文; 切除术论文; 阑尾炎论文; 切口论文; 小切口论文; 时间论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;