山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院 261055
摘要：目的：探讨外固定架对于治疗儿童胫骨骨折的效果。方法：采取回顾性分析的方法，选取2012年10月-2014年10月于我院接受儿童胫骨骨折治疗的患者共60例，在治疗期间对于患者进行针对性护理，观察治疗效果。结果：所有患者骨折均愈合，愈合时间7-10周，平均8周，经过随访，未发现延迟愈合、下肢缩短或过度生长等症状，未出现针道感染的症状，所有患者对于治疗效果表示满意。结论：对于外固定架治疗胫骨骨折的患者，采取针对性护理，有利于帮助患者康复，值得加强临床推广。
关键词：外固定架；胫骨骨折；人性化护理
Abstract Objective：To investigate the effect of external fixation for the treatment of children with tibial fractures.Methods：a total of 60 patients with tibial fractures treated in our hospital from October 2012 to October were selected，and patients were treated with the method of retrospective analysis.Results：all the patients were healed，the healing time was 7-10 weeks，the average was 8 weeks.The symptoms of delayed union，lower limb shortening or excessive growth were not found.Conclusion：for patients with tibial fractures treated with external fixation，it is helpful to help patients recover，and it is worth to strengthen the clinical promotion.
Keywords：external fixation；tibial fractures；human care
胫骨骨折是较为常见骨科疾病之一，采取外固定架进行治疗，具有创伤小、防止复位组织剥离、保护骨组织等优点，逐渐成为骨科相关手术的首选[1]，为了提高治疗效果，帮助患者康复，需要做好各项护理配合工作。本文正是基于这一目的，选取2012年10月-2014年10月于我院接受胫骨骨折的患者共60例，采取回顾性分析的方法，探讨针对性护理的效果。现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年10月-2014年10月于我院接受胫骨骨折治疗的患者共60例，年龄5-13岁，平均年龄8岁，其中男性患者36例，女性患者24例。18例患者为胫骨上段骨折，22例患者为胫骨中段骨折，20例患者为胫骨下段骨折。骨折类型中，15例患者为闭合性骨折，45例患者为开放性骨折。骨折原因包括车祸、砸伤等暴力性外力，患者入院后，2-6小时进行手术治疗。
1.2 方法 在手术治疗期间，对患者进行针对性护理，主要包括以下几个方面。
术前护理：由于患者受到外力造成胫骨骨折，因此手术前均表现出紧张、恐惧等不良心理，针对这一情况，护理人员应与患者积极沟通，对患者给予支持和鼓励，向患者家属介绍外固定架的优点和手术过程中需要注意的配合事项，告知患者及家属外固定架手术具有损伤小，出血少，并发症少，骨折愈合时间短，避免二次手术，减少开支等优点，向患者及家属介绍成功病例，树立患者对手术的信心，稳定患者情绪，以积极的心态面对手术。此外，术前医护人员还需要对患者各项生命体征进行观察记录，遵循医嘱进行术前给药，并做好配血化验等工作。
术后护理：第一，手术结束后，密切观察患者各项生命体征的变化，做好相应的基础护理工作，满足患者生活需要。例如，保持病房环境，保持外固定架、床单的清洁，做好病房空气、墙壁的消毒工作等。第二，进行饮食护理，手术结束6小时后允许患者食用少量面条、稀饭等流质食物，禁止患者食用豆类食品与甜食[2]。肠功能恢复后，指导患者使用高维生素、高能量、高蛋白等易于消化吸收的食物。此外，保持大便通畅，治疗期间指导患者多饮水，防止出现泌尿系统感染。第三，对患者骨折处进行针对性护理。手术结束后，将患肢抬高25°左右，帮助患肢消肿，观察患肢是否内旋或外旋，保证患肢中立位。观察患者患肢的血流动情况，若发现异常及时告知医师进行处理。观察伤口渗血状况，术后第二天更换敷料，以后每2-3天更换一次，观察创口是否出现红肿化脓的症状。观察外固定架的螺丝、螺母、固定针是否出现松动，如果松动及时调整。第四，指导患者进行患肢功能锻炼。手术结束麻醉平面消退后，即可进行肌肉静力收缩与舒张运动，例如股四头肌进行3-5次收缩，根据患者的不同情况进行适当调整。手术结束3-5天，进行非固定关节的被动活动，活动过程中遵循幅度大、频率小的原则[3]。手术结束后三周，根据复查情况指导患者扶双拐进行下地走动，强度保持在患者骨折处不疼痛，身体不感到劳累为宜。
2 结果
所有患者骨折均愈合，愈合时间7-10周，平均8周，经过随访，未发现延迟愈合、下肢缩短或过度生长等症状，未出现针道感染的症状，所有患者对于治疗效果表示满意。具体情况如表1所示
3 讨论
外固定架用于胫骨骨折，具有操作容易、手术简单、创伤面小等特点，减少了肌肉萎缩、关节僵硬等情况的发生，是一种有效的固定方式，手术后的护理与指导是保证患者创伤愈合康复的关键所在，因此需要护理人员以准确的判断力、扎实的专业技术做好各项护理工作，防止出现各类并发症，鼓励患者进行锻炼，从而恢复关节功能。在本次研究中，所有患者骨折均愈合，愈合时间7-10周，平均8周，经过随访，未发现延迟愈合、下肢缩短或过度生长等症状，未出现针道感染的症状，所有患者对于治疗效果表示满意。说明对于外固定架治疗胫骨骨折的患者，采取针对性护理，有利于帮助患者康复，值得加强临床推广。
参考文献：
[1]周玲.外固定支架与腓肠肌皮瓣移植联合应用的护理[J].内蒙古中医药，2011，30（2）：171.
[2]井艳，卞廷洁.外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折的护理[J].护理实践与研究，2008，5（9）：36.
[3]代少君，董秀丽.双球关节外固定架治疗儿童陈旧孟氏骨折的护理[J].中国实用护理杂志，2009，25（12）：45.
论文作者:于增梅,隋爱青
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 胫骨论文; 手术论文; 针对性论文; 治疗效果论文; 关节论文; 情况论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;