淄博市桓台县果里镇周家卫生院 山东 淄博 256410
摘要：目的：本次实验将采用采用米非司酮联合米索前列醇的方式对药物流产的服药方法进行讨论分析，进一步提升药物流产的安全性。方法：本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为流产要求人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用的服药方案为早上10点和晚上10点，口服25mg的米非司酮，在第四天后为空腹服用米索前列醇600ug；而观察组则为在早上10点空腹口服50mg的米非司酮，在晚上十点则为25mg的米非司酮，在第三天空腹服用600ug的米索前列醇。结果：从使用结果上看，观察组妇女的完全流产结果优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在阴道出血时间、胚囊排出时间上，以观察组患者结局更理想。结论：采用不同的流产药物服用策略其达到的结果也具有差异下，而早上10点空腹口服50mg的米非司酮，在晚上十点则为25mg的米非司酮，在第三天空腹服用600ug的米索前列醇这一方案能够更好地为妇女流产提供良好的结局，且不会增加不良反应，可以推广应用。
关键词：米非司酮；米索前列醇；药物流产
在流产药物的服用上，其药物流产导致的不全流产率约为15%-20%之间，因此，我们必须改善这一问题【1】。特别是在前几年，在米非司酮和米索前列醇的配比使用后，患者的阴道出血多，持续时间长，这对产妇的健康造成影响，并有高的宫腔残留率。本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为流产要求人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了30例患者作为调研对象。通过分析不同的服药策略，进一步提升药流的有效率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为流产要求人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。患者年龄在24-41岁之间，平均年龄为（25.6±1.3）岁。从检查结果中看，其阴道清洁度＜2度，在彩超检查中可以得到确认，且在孕前月经规律。产妇均为宫内妊娠，无其他严重妇科疾病，在一般资料的对比中无显著性差异。实验得到了伦理委员会的批准。
1.2 治疗方法
对照组患者采用的服药方案为早上10点和晚上10点，口服25mg的米非司酮，在第四天后为空腹服用米索前列醇600ug；而观察组则为在早上10点空腹口服50mg的米非司酮，在晚上十点则为25mg的米非司酮，在第三天空腹服用600ug的米索前列醇。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要关注患者的阴道出血停止时间、胚囊排出时间、月经复潮时间等，其次，对患者进行为期一个月的随访调查，了解是否有其他不良反应，以及对生活造成的创伤。
1.4统计方法
在本研究中对产妇流产结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后康复工作具有积极意义。本次实验在完全流产率上采用计数统计，在流产后的康复时间上为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从使用结果上看，观察组妇女的完全流产结果优于对照组，即为93.3%（28/30），对照组则为83.3%（25/30）组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在阴道出血时间、胚囊排出时间上，以观察组患者结局更理想，在月经复潮时间上则差异不大。如表1所示。
3 讨论
从实验结果中看，采用观察组的用药措施效果较好。由此，我们也对差异的原因进行了分析。即在每日上午为人体孕激素的分泌高峰期【2】，因此，在上午十点增加米非司酮的使用剂量，可以更好的阻断孕酮，有利于绒毛、蜕膜坏死更加彻底，并可以从子宫壁分离，这一行为有助于提升完全流产率。此外，从胚囊的排出时间上看，由于孕激素分泌具有规律性，而不同剂量的米非司酮能够促使胚胎组织完整的从子宫壁脱落【3】，此时，刺激子宫平滑肌的收缩，在米索前列醇的诱导上，能够促使胚囊在较短的时间内被排出。从引导出血量情况上看，观察组的服药时间少一天，也就是说子宫内膜的修复时间由此提前，因此，出血时间也会对应的减少。
通过上述分析，我们认为不同剂量和药物配比，能够更好地提升药物流产的完全性，安全性，能够促使患者治疗达到预期目的，故而成为常用策略。
综上所述，采用不同的流产药物服用策略其达到的结果也具有差异性，而早上10点空腹口服50mg的米非司酮，在晚上十点则为25mg的米非司酮，在第三天空腹服用600ug的米索前列醇这一方案能够更好地为妇女流产提供良好的结局，且不会增加不良反应，可以推广应用。
参考文献
[1]姚微,叶霖. 稽留流产应用米非司酮合并米索前列醇流产与人工流产效果比较[J]. 中国临床医生杂志,2016,44(11):67-69.
[2]王迎玖. 米非司酮联合米索前列醇加用宫颈扩张棒在大月份药物流产中的临床观察[J]. 中国现代医药杂志,2015,17(04):75-76.
[3]祝亚楠. 逐瘀解毒汤联合米非司酮、米索前列醇终止早孕64例临床疗效观察[D].河南中医学院,2015.
论文作者:毕春燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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