赣南医学院第一附属医院 江西赣州 341000
摘要：目的：探究负压封闭引流在Ⅳ期压疮患者中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的40例Ⅳ期压疮患者，按照治疗方法的不同分成两组，每组20例，对照组仅采用换药治疗，观察组采用负压封闭引流治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的换药次数、创面愈合时间明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，治疗总有效率（100%）明显高于对照组（90.0%），P<0.05，有统计学意义。结论：负压封闭引流治疗Ⅳ期压疮患者效果明显，能够提高治疗总有效率，缩短换药次数、创面愈合时间，降低患者疼痛，值得在临床上推广。
关键词：负压封闭引流；Ⅳ期压疮；影响效果；研究
压疮是临床上常见的组织坏死、溃烂疾病，尤其是创伤骨科患者就诊时多伴有大面积深度压疮，治疗难度较大。以往的治疗方法是换药治疗，但愈合时间较长、治愈率较低。随着医学技术的发展，负压封闭引流技术开始应用在临床压疮治疗过程当中。负压封闭引流在复杂创面的治疗中具有较好的应用效果，特别是对程度较深的皮肤软组织创伤治疗效果更为可观。为研究负压封闭引流在Ⅳ期压疮患者中的应用效果，本文选取2013年5月至2014年5月我院收治的40例Ⅳ期压疮患者，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月至2014年5月我院收治的40例Ⅳ期压疮患者，按照治疗方法的不同分成两组，观察组20例，男性13例，女性7例，年龄在43-82岁之间，平均年龄为（71.1±2.3）岁；对照组20例，男性14例，女性6例，年龄在45-83岁之间，平均年龄为（70.1±3.1）岁。所有患者的创面直径在6-15cm之间，平均（11.6±2.1）cm。压疮分布情况：18例骶尾部，12例臀部，5例肩胛部，5例髋部。部分患者创面受到感染，发脓。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 所有患者入院后均结合药敏试验进行有针对性的抗感染治疗。对照组患者在此基础上清除压疮坏死组织，切除潜在压疮皮肤组织，填充聚维酮碘纱布，覆盖无菌纱布进行加压包扎，根据患者实际情况每日一到两次换药。观察组患者采用负压封闭引流治疗：先进行创面处理，根据创面大小裁剪VSD材料，将其与创面充分接触并与正常皮肤组织缝合，将引流管从皮肤组织下引出；保持创面皮肤干燥、清洁，使用半透明贴将贴面封闭，以提高引流效果。连续治疗四周为一个疗程，一个疗程后对临床疗效进行评定。
1.3观察项目 两组换药次数、创面愈合时间、疼痛评分（无疼痛0分，轻微疼痛1分，中度疼痛2分，重度疼痛3分）；两组临床疗效，治愈：创面愈合，无水肿和坏死组织；显效：创面恢复75%以上，有轻度水肿；有效：创面恢复25%以上，有部分水肿和组织坏死；无效：创面较治疗前未恢复，甚至有所加重，水肿和组织坏死严重。
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（x±s）表示计量数据，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
2.1两组换药次数、创面愈合时间、疼痛评分比较 观察组的换药次数、创面愈合时间明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者临床疗效比较 观察组有效率为100%，对照组为90.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。
3讨论
压疮是指患者的局部组织由于持续性受压，造成血液循环障碍，使组织出现严重缺氧、缺血甚至营养不良，导致组织坏死、溃疡[1]。压疮是老年卧床患者常患疾病，倘若发生继发感染，会使得患者病情加重，严重时甚至会引起败血症危及患者说明，对患者健康恢复造成了严重的阻碍[2]。
严重压疮通常是由于重视程度不够，治疗不及时导致的。临床实践发现，负压封闭引流在压疮治疗中具有较好的应用效果，其能够将创面的渗出物、坏死组织、脓液等及时引流到体外，保证了创面的干燥、洁净，利于创面恢复，可有效减轻患者痛苦，减少患者创面脓毒症的发生几率，临床应用效果较好[3]。本研究通过设置对照组，发现负压封闭引流治疗组的各项观察指标明显优于常规换药治疗组，治疗总有效率显著提高，在临床疾病治疗中的效果较好。
本文通过对40例Ⅳ期压疮患者进行研究，通过观察换药次数、创面愈合时间、疼痛评分以及治疗总有效率，发现观察组（采用负压封闭引流治疗）的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（采用常规换药治疗）治疗总有效率（90.0%），且换药次数（6.10±1.2）、创面愈合时间（24.8±7.5）明显短于对照组（55.2±6.3）、（50.3±12.5），疼痛评分（2.10±0.42）明显低于对照组（5.20±0.71），P<0.05，均具有统计学意义。说明负压封闭引流治疗Ⅳ期压疮患者效果明显，能够提高治疗总有效率，缩短换药次数、创面愈合时间，降低患者疼痛，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 杨亭，杨英，范贤燕，等.负压密闭引流技术治疗晚期肿瘤病人深度大面积压疮的护理[J].全科护理，2014，12（1）：90-91.
[2] 陈知音，陈小平.改良封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理[J].全科护理，2013，11（8）：721-722.
[3] 黎少芳，黎凤凡，江丽嫦，等.改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：43-44.
论文作者:赖盛飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：创面论文; 患者论文; 负压论文; 对照组论文; 疼痛论文; 有效率论文; 组织论文; 《健康世界》2015年18期论文;