无锡第四人民医院 276005
摘要：目的 探讨优质护理服务在心胸外科护理工作中的应用。方法 选取我科收治的心胸外科患者106 例进行分析讨论。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者根据心胸外科中实施优质护理服务为观察组，比较两组患者的治疗后对其治愈率，并发症发生率以及患者的满意度进行比较。结果 观察组患者在发症发生以及患者满意度上均优于对照组，差异显著（P ＜0.05），两组患者从治愈率方面进行比较无显著差异。结论 心胸外科护理工作中实施优质护理可以明显的提高患者的治愈率减少并发症的发生，从而提高了患者的满意度。
关键词：优质护理服务；心胸外科；护理干预
随着人们生活水平的提高，医学护理模式的不断更新，新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“病人”的转变，为了适应这一变化趋势，临床中推出了全新的护理模式—优质护理服务。优质护理是建立在以人为本的基础上，强调以病人为中心，已经是护理工作的最高境界[1]。在工作态度、管理理念、工作程序等方面处处体现“以人为本，以病人为中心”的优质护理服务，在心胸外科已经开展起来，现笔者将探讨优质护理服务在心胸外科护理工作中的实践与体会汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我科收治的心胸外科的患者 106 例进行分析讨论，其中男性患者 55 例，女性患者 51 例，年龄在 12 ～ 78 岁，平均年龄在 34.29±2.39 岁。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理干预措施为对照组，另一组患者实施心胸外科优质护理服务为观察组，比较两组患者的年龄、性别、疾病程度、手术方法等一般情况进行比较无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。
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1.2 方法
对照组实施常规护理（略）观察组实施优质护理干预如下：
1.2.1 心理护理
心胸手术患者常因病情较重，发病突然，甚至危及生命，常常会有恐惧、焦虑、情绪低落等心理状态，因反复心前区疼痛、胸闷等症状会加重患者的恐惧心理，不良的心理情绪会导致病情的恶化，不利于疾病治疗[2]。甚至担心手术的成功率以及术后的治疗效果。因此，工作人员要细心的观察患者，针对患者的内心特点制定针对性的心理护理措施，并与患者家属充分进行沟通，与家属共同做好患者的思想工作，减轻患者的心理压力，以保持良好的心情配合治疗。向患者讲解相关疾病的保健知识，提高患者对疾病的认识，对于潜在的危险有提前预知的心理，增加患者的信心，有利于心脏功能的恢复。
1.2.2 一般护理
心胸外科手术的患者常在饮食、大小便及休息等略有不适症状下均可能出现意外，如大便秘结导致排便用力、饮食不合理诱发疾病，休息不充分导致精神或身体过度劳累。给予生活指导，宜食低盐低脂、低胆固醇、营养丰富易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果，少量多餐，规律进食，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，大便时勿屏气用力，必要时给予缓泻剂。
1.2.3 用药情况观察
密切观察患者病情变化，心内科用药是医院内用药变化最多的科室之一[3]，心胸外科手术的患者病情演变快，在用药后需密切观察疗效，防止并发症发生这是病情观察的重点之一，如出现心律失常、心源性休克、心力衰竭后立即通知医生，及时进行处理。对于用药观察如：应用血管扩张剂硝普钠时应严格避光，观察血压变化随病情监护调节用量，每 6 ～ 8h 更换一次；利尿剂的使用时间上午效果最好[4]，一定要准确记录患者 24h 液体的出入量，避免出现水、电解质紊乱。严格遵医嘱正确使用药物治疗，做到每次治疗前与患者解释清楚用药的目的，用药后询问患者的反应，如出现不良症状及时通知医生进行处理。
1.2.4 恢复期的护理
针对长时间卧床的患者要加强口腔护理及皮肤护理，防止肺部感染及压疮的产生。指导患者有效咳嗽咳痰；制定翻身卡片，定时进行翻身、拍背按摩受压处的皮肤，保持床单干燥、整洁定期更换；给予肢体按摩，促进肢体的血液循环，避免深静脉血栓的形成。1.3 评定标准根据两组患者的治愈率以及并发症的发生率和患者满意度进行比较
1.4 数据处理
经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件 SPSSl3.0进行统计分析（P ＜ 0.05）有统计学意义。
2 结果
经治疗和护理后两组患者进行比较，其观察组患者的并发症发生率以及患者满意度均优于对照组，差异显著（P＜ 0.05），而两组患者的治愈率进行比较无显著差异（P ＞0.05）。详见表 1。
表1 两组患者护理结果比较（%）
组别 例数治愈率 并发症发生率 患者满意度
对照组1916（84.2）34.12±1.0290.10±1.62
观察组1917（89.4）10.21±1.2397.12±1.32
P＞0.05＜0.05＜0.05
3讨论
综上所述，两组患者进行比较后治愈率无显著差异，说明与护理干预措施无太大关联，主要是治疗手段影响患者的治愈情况，对于心胸外科手术的并发症发生情况以及患者的满意度与优质护理干预措施有着直接的关联，证明优质护理干预可以降低并发症的发生率，提高患者的满意度，值得在心胸外科的护理中广泛使用。优质护理是指以“以患者为中心”的临床护理工作，加强临床患者的基础护理，改善护理服务态度，在保障医疗安全下提高护理质量。我科开展“优质护理服务示范病区”活动以后，护理服务得到了具体的规范化，患者自入院到出院，无论在治疗、用药、生活、饮食以及健康咨询等方面提供优质至上的服务理念。在院期间做到对患者的热情、细致、连续全程的护理服务。
参考文献：
[1]彭碧珍，王燕娟．心脏病急症的临床观察与护理体会[J].中外健康文摘杂志，2011，9（8）：364.
[2]杨平.急性冠状动脉综合征患者焦虑心理的因素分析及护理干预[J].中国实用护理杂志，2012，20（8）：230.
[3]吴晓红.优质护理对心血管疾病患者的遵医行为的影响[J].医药前沿，2012，18（9）：89.
[4]梁冬梅.健康教育对高血压患者遵医行为的影响[J].临床护理杂志，2012，2（8）：785.
论文作者:徐琳,沈宇
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 心胸论文; 两组论文; 并发症论文; 满意度论文; 胸外科论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;