1中南建筑设计院股份有限公司 湖北武汉 430000
2中煤科工集团武汉设计研究院有限公司 湖北武汉 430064
摘要：医院的建设是一个可持续发展的体系，在市中心，医院的发展受到用地的制约，而且建设中，原有医院要能正常运营；建成后，新老医院的功能流线依然是一个整体，这就对设计师提出了新的考验。
关键词：城中心、高密度、医疗街、网格模块、功能集约，共享
现代医院的功能转型
医院是人类赖以生存繁衍，经历生命过程及维护健康、抵抗疾病的场所。随着社会的发展，现代医学模式由传统的单纯生物医学模式转换为生物医学、心理行为，社会综合医学模式，由单纯的医疗型向医疗、科研、预防保健、康复复合型转换。
周边环境及现状
武汉市中心医院改扩建工程用地位于江汉区姑嫂树路14号，姑嫂树路以东。建设用地面积23509平方米。总建筑面积117310平方米。
设计条件解析
优势：
1.地理位置优越：
2.交通便利：
3.周边配套设施齐全：
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劣势：
1.用地紧张：
2.环境偏小：
3.停车位困难：
4.原有老医院的保留：
需要注意的问题：
1.技术发展带来医疗模式的变更：
2.私密性与职能公共性之间的矛盾：
3.教会医院的文脉传承：（武汉市中心医院创办于1880年，前身为汉口天主堂医院）
4.大体量建筑与城市肌理的冲突：
设计策略
目标：
1.集约高效的功能组织：将水平交通改垂直交通，加强垂直交通的设计，完善垂直交通的便利性。
2.丰富有序的空间次序：将功能单元化，通过一个纽带将各空间串成有序的空间。
3.文化的传承与延续：提炼教会文化的符号。
4：典雅亲和的建筑形象：给使用者以关怀和体谅，表达白衣天使的人文精神。
理念
●城市设计策略：文脉、土地、天际轮廓线
●愿景：高效现代、绿色节能、人文人本设计
●医疗模式的选择：功能区域的集约与共享
设计方法
总体布局
●空间布局
新建大楼靠近路条形设置，并将门诊，急症，医技，住院整合为一个整体，通过医街贯穿所有功能。将加速器楼完整保留，不影响院区内现有的医疗营运功能。规划建筑周边留出环形道路，很好的解决了交通和消防的需要。建筑在两个街角处后退广场，营造了入口空间。
门急诊住院综合楼
急症靠近东侧规划路布置，出入口单独设计，便于急症车辆的出入。
主楼22层，双护理单元设计。平行于东侧规划路布置，病房面朝东南布置。
院内后勤生活楼（含职工食堂、营养食堂和锅炉房）
位于院区西北角，3层高，通过空中连廊与主楼联系。
加速器治疗楼（为院内保留建筑）
加速器治疗楼目前现状良好，规划中将此建筑保留，通过连廊将保留建筑与规划建筑连接在一起，便于病人的使用。
●交通流线
车行流线：
医院规划用地三面临路，交通便利。整个地块主要有4个车行出入口，南面的姑嫂树路为城市主干道，设置医院内部人员出入口，东侧的规划路开设急症入口和住院部入口，北侧规划路开设污物出口。
停车设计：
在急症入口与门诊入口附近设置了港湾停车位，供车辆临时停靠。
急救出入口设计急救车辆专业停车位。
住院部出入口设置少量地面停车。
主要的停车空间在地下解决，地下车库设有两层，地下室层高5.4米，设置两层立体车库，地下室共停车700辆。地下车库设置共3个车辆出入口坡道，一个位于门诊入口附近，为门诊人群使用。
人行流线
门诊病人通过姑嫂树路经由入口广场进入门诊大厅，急诊病人通过东侧急诊入口进入到急诊区。
发热、肠道门诊分设独立的出入口，病人由东侧规划支路进入就诊区。
医护人员设置有两个出入口，一个为门急诊办公出入口，另一个为住院部出入口。
平面设计
●平面特色
就诊空间的关注。
街巷式的布局模式——从综合大厅分层进入各候诊科室，通过“街”来联系。进入各科室前有较宽广的候诊厅，即将就诊的病人依次引入二次候诊室即“巷”。巷宽3米。这种街巷布局使病人识别性强，易于辨认，同时又便于管理。
科室的独立与共生——每个科室做到独立于尽端，防止串科现象。将互有联系科室相邻布置，组成专科，便于会诊。
医护人员自成一体——分区块设置了医护人员的专用楼电梯以及更衣、厕所、休息室等，医护人员由医护通道进入诊室与病人流线分开。
病房楼的人性化设计。
在密集的病房楼中，用建筑的语言，给每天忙碌的医护人员，给心情压抑的病人及其家属带去关怀和抚慰。在每个护理单元设置花园式活动室，与北面的中心绿地遥相呼应。这里有休息或早餐空间，有带微波炉的小操作台。在休息空间里，我们还安排小小的图书室用于病人及家属了解本科信息，本空间还可用于小型病人家属会议。
●垂直交通
门急诊住院综合楼垂直交通分为五个功能区：
⑴ 门诊部5台垂直电梯和5组2台自动扶梯自动扶梯主要解决门诊使用；
⑵ 住院部与门诊部分别设置2台医护电梯；
⑷ 住院部8台病患电梯供病患与探视人员使用；
⑸ 急救大厅1台急救专用电梯；
⑹ 住院部每个护理单元一台污物电梯将污物由污物电梯经地下室送出院外。
生态与节能
通过门诊医技大楼的内天井设计增加内庭院的景观绿化的流动性与渗透性，使得室内空间得以自然通风换气，并能将日光引进建筑内部深处。
总平面及平面设计中，通过广场的中心绿化，结合绿化设置多个花园式广场和室外活动场地，由树木、灌木和草坪构成的多层次立体绿地，可有效地改善医院一些小气候。
严格控制窗墙比，在保证采光的前提下减少玻璃面，设置竖向遮阳板，减弱西向阳光。中空玻璃中间层为可调节百叶，冬季可最大程度的增加采光面，夏季可在满足内部空间对自然光线需要的基础上将其余太阳光反射，有效减少了空调与人工照明的能耗。
结语：武汉市中心医院北院改扩建工程，在节约用地，集约功能，资源共享，做了新的尝试，对医院建设中存在的问题和应对措施进行了讨论。
参考文献
[1]中华人民共和国住房和城乡建设部，中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.中华人民共和国国家标准：综合医院建筑设计规范（GB 51039-2014） 2015
[2]中华人民共和国卫生部，中华人民共和国住房和城乡建设部，中华人民共和国国家发展和改革委员会.《综合医院建设标准》（JB110-2008）2008
[3]罗运湖.现代医院建筑设计（第2版） 中国建筑工业出版社 2010
作者简介：谢琥 中南建筑设计院股份有限公司 建筑师
王芳 中煤科工集团武汉设计研究院有限公司 建筑师
论文作者:1谢琥,2王芳
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2018年第31期
论文发表时间:2019/1/14
标签：住院部论文; 出入口论文; 医院论文; 门诊论文; 建筑论文; 功能论文; 病人论文; 《建筑学研究前沿》2018年第31期论文;