长沙医学院附属株洲市人民医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究奥曲肽治疗胰腺炎的应用效果及给药方式，以此为胰腺炎临床治疗提供最佳的临床治疗方案。方法：选择2014年1月至2015年8月我院收治的70例胰腺炎患者作为研究对象，根据随机数字法把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例。对照组应用普通输液器的给药方式，观察组应用微量泵的给药方式，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率94.3%，对照组总有效率77.1%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组症状减轻时间（6.3±1.0）d，对照组症状减轻时间（10.6±2.5）d，观察组淀粉酶恢复时间（17.9±6.4）h，对照组淀粉酶恢复时间（28.5±9.2）h，观察组住院时间（8.1±1.2）d，对照组住院时间（14.0±2.5）d，观察组症状减少时间、淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：奥曲肽治疗胰腺炎选择微量泵输注的给药方式临床治疗效果理想，可以明显缩短患者症状减轻时间、淀粉酶恢复时间、住院时间，值得推广应用。
【关键词】奥曲肽；胰腺炎；应用效果；给药方式；
胰腺炎是胰酶被提前激活，在胰腺内出现自身消化现象，导致组织细胞坏死，使患者出现局部或者全身性的损伤[1]。实验室检查胰腺炎患者尿常规、血胰酶有明显升高，临床多应用奥曲肽治疗，可以减轻患者的临床症状[2]。本次研究中，选择2014年1月至2015年8月我院收治的70例胰腺炎患者作为研究对象，其中观察组应用微量泵的给药方式，临床治疗效果理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年8月我院收治的70例胰腺炎患者作为研究对象，所选70例研究对象均符合胰腺炎相关诊断标准[3]，患者血清淀粉酶在500U/dl以上，24h以后患者淀粉酶有明显上升，经CT、胸片等检查有明显胰腺炎临床表现，排除了其他肝、肾等器质性病变及妊娠哺乳期妇女。根据随机数字法把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例。对照组男性19例，女性16例；患者年龄16-70岁，平均年龄（43.2±4.8）岁；观察组男性20例，女性15例；患者年龄17-70岁，平均年龄（42.8±5.0）岁；两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予胰酶活性、补液及胃肠减压、禁食等常规治疗，对照组把0.6mg奥曲肽与250ml的5%葡萄糖注射液进行混合，为患者进行静脉注射，注射时间控制在12h，每隔12h输注1次，以7d作为1个疗程。观察组把0.6mg奥曲肽与500ml的5%葡萄糖注射液混合后，以微量泵方式进行输液，输注速度控制在5.µg/h，每隔12h静脉滴注1次，以7d作为1个疗程。两组均以碘-淀粉比色法对血清淀粉酶进行检测，以免疫透射比浊法对C反应蛋白进行检测。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果，症状减轻、淀粉酶恢复及住院等时间。临床治疗效果分成显效、有效、无效三个等级。显效：症状体征彻底消失，检测血、尿淀粉酶均已恢复到正常范围；有效：症状体征有明显减轻，检测血、尿淀粉酶有所下降；无效：症状体征未见改变，检测血、尿淀粉酶上升。总有效=显效+有效[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组治疗效果
观察组总有效率94.3%，对照组总有效率77.1%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1；
2.2比较两组临床治疗各项指标
观察组症状减轻时间（6.3±1.0）d，对照组症状减轻时间（10.6±2.5）d，观察组淀粉酶恢复时间（17.9±6.4）h，对照组淀粉酶恢复时间（28.5±9.2）h，观察组住院时间（8.1±1.2）d，对照组住院时间（14.0±2.5）d，观察组症状减少时间、淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
胰腺炎属于临床急腹症，在临床上比较常见，而胆道疾病、暴饮暴食及手术等原因都会引起急性胰腺炎。研究发现，急性胰腺炎胰腺组织损伤会出现炎性介质，存在介导作用，而炎性介质和血管活性物质容易结合在一起，导致胰腺血液循环发生障碍，由淋巴管和血液循环向患者全身输送，使脏器受到损害，引起并发症，甚至致死。急性胰腺炎临床症状有恶心、呕吐及腹痛等，有些患者还会有寒战、发热、休克等症状出现。疾病进展速度快，一经确诊就要及时给予治疗，改善患者症状，防止胰酶损伤其他器官组织。急性胰腺炎临床根据患者病情类型、分期和病因等选择治疗方式，实施常规禁食、补液及胃肠减压等治疗。其中常用药物为奥曲肽由人工合成与人体内源性生长抑素十分相似，可以有效抑制胰酶和胃酸，延长患者胆囊的排空和降低，尽可能减少胰酶分泌，避免其他组织受到损伤。奥曲压对急性胰腺炎治疗能缩短症状减轻时间和淀粉酶恢复时间，保护胰腺实质细胞膜，避免胰腺受到进一步的损害[5]。
奥曲肽给予静脉滴注给药方式，可以使患者自由活动，易于为患者接受，但是这种给药方式临床治疗效果并不理想。选择微量泵给药方式不会使血管发生堵塞，而且给药的剂量十分准确，给药输注速度也不会受到过多干扰，减轻了护理人员工作量。本次研究结果显示，观察组总有效率94.3%，对照组总有效率77.1%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，观察组症状减少时间、淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[6]。可见，奥曲肽治疗胰腺炎选择微量泵给药方式临床治疗效果理想，可以明显缩短患者症状减轻时间、淀粉酶恢复时间、住院时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]莫有海.奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者中的应用及疗效对比观察[J].中国社区医师，2015，31（12）：54-55.
[2]张茂清.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J].山东医药，2012，16（33）：66-67.
[3]李进.奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的应用观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：164-165.
[4]倪训军.不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及不良反应[J].中国临床研究，2013，28（3）：226-227.
[5]梁光春，陈静，谭静.奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（18）：2002-2004.
[6]章云生.奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：45.
论文作者:沈平
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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