王丽萍
（江苏省常州市金坛区中医医院 江苏常州 213200）
【摘要】目的：分析复方甲硝唑阴道栓在滴虫性阴道炎患者临床治疗中的应用效果，评估其临床应用价值。方法：选择2015年间我院妇科门诊收治的滴虫性阴道炎患者60例，1～6月收治的30例患者采用甲硝唑片治疗为对照组，7～12月收治的30例患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗为实验组，对比两种治疗方案在滴虫性阴道炎患者临床治疗中的应用价值。结果：应用复方甲硝唑阴道栓进行局部用药治疗的实验组患者，其治疗有效率为76.7%，明显高于应用口服制剂进行全身治疗的对照组，P＜0.05；实验组其消化道不适、皮肤粘膜损伤及局部疼痛等不良反应的反生率为6.7%，明显低于对照组的23.3%，P＜0.05；3月后实验组的复发率为6.7%，与对照组的20.0%相比具有显著差异，P＜0.05。结论：滴虫性阴道炎应用复方甲硝唑阴道栓进行局部用药治疗所获得的治疗成效远胜于全身治疗，且对机体损伤小、用药安全性高。
【关键词】复方甲硝唑；滴虫性阴道炎；临床分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0086-02
阴道闭合能力下降、酸碱度失衡等原因均会导致阴道的防御能力降低，病原体趁虚而入侵袭阴道进而诱发阴道炎症[1]。阴道炎症可根据感染病原体的不同进行分类，以利于临床诊断与治疗。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所引发的阴道炎[2]，多与其他类型的阴道炎症并存。阴道毛滴虫可在女性阴道、尿道，以及男性包皮、前列腺等多个器官内寄居、繁殖，现以我院妇科门诊收治的60例滴虫性阴道炎患者为观察对象，对复方甲硝唑阴道栓在此类阴道炎患者中的应用价值进行评价、分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年间我院妇科门诊收治的滴虫性阴道炎患者60例，1～6月收治的30例患者采用甲硝唑片治疗为对照组，7～12月收治的30例患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗为实验组。实验组年龄21～58岁，平均年龄（35.7±5.2）岁；病程最长7个月，最短24d，平均病程（58.6±16.3）d；入选患者均为滴虫性阴道炎患者。对照组年龄20～57岁，平均年龄（36.2±4.9）岁；病程最长6个月，最短26d，平均病程（59.2±15.7）d；入选患者均为滴虫性阴道炎患者。两组患者基本病历资料对比未见统计学差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：应用甲硝唑片进行全身治疗，甲硝唑片（哈药集团黑龙江同泰药业有限公司，国药准字H23020860）0.2g口服，早晚各一次；每晚应用0.02%高锰酸钾溶液进行阴道清洗，治疗周期为7天。
1.2.2实验组：复方甲硝唑阴道栓（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13024436）阴道局部用药，每晚应用0.02%高锰酸钾溶液清洗阴道后将药物塞入阴道，治疗周期为7天。
1.3 临床评价
1.3.1综合患者复诊时的检查结果及临床症状的反馈情况对临床疗效进行具体评估，临床治愈：治疗后无阴道不适，临床检查结果显示未见阴道滴虫，白带恢复正常；显著：治疗后阴道不适明显缓解，临床检查结果显示阴道滴虫较治疗前减少60%及以上，白带逐渐恢复；一般：治疗后阴道不适无显著改善但有好转，临床检查结果显示阴道滴虫较治疗前减少30%及以上、但未及60%，白带无明显改善；无效：不适症状及临床检查结果均无好转倾向。临床有效率=（临床治愈例数+显著例数）/30*100%。
1.3.2复诊时询问并记录各组患者不良反应发生情况；治疗3月后进行电话回访，统计两组病症复发情况。
1.4 统计处理
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 应用复方甲硝唑阴道栓进行局部用药治疗的实验组患者，其临床治疗效果与应用口服制剂进行全身治疗的对照组具有显著差异，对照组的临床有效率远不及实验组，P＜0.05；具体数据见表1。
3.讨论
寄生在人体的毛滴虫可分为口腔毛滴虫、阴道毛滴虫及人毛滴虫，分别寄居在口腔、泌尿生殖系统及消化系统，滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫所诱发的阴道炎症[3]。滴虫性阴道炎具有传染性，常以性交为传播通道进行交叉感染。滴虫性阴道炎患者会存在不同程度的瘙痒、灼热等不适症状，常伴随尿道及膀胱感染[4]。
复方甲硝唑是由甲硝唑、妊娠茎叶皂苷、维生素E以100：5：8的比例合成的复方制剂，其临床作用更为广泛[5]。甲硝唑对厌氧菌的灭杀作用显著，药物作用于人体后有效成分可侵入病原体细胞组织内部，通过破坏DNA、阻碍DNA的合成而达到灭杀病菌、抑制病菌繁殖的目的[6]。但应用甲硝唑进行全身治疗时会引发消化道、皮肤、粘膜等全身性的不良反应。制成栓剂实现局部给药，可显著减少不适症状的发生。同时甲硝唑复方制剂中的人参茎叶皂苷及维生素E可促进阴道粘膜及皮肤的愈合，进一步促进病症的恢复[7]。
文中结果2.1、2.2显示，应用复方甲硝唑阴道栓进行局部用药治疗的实验组患者，其临床疗效明显优于应用甲硝唑进行全身药物治疗的对照组。且实验组消化道不适、皮肤粘膜损伤、局部疼痛等全身不良反生的发生率明显低于对照组，病症预后复发率更低。说明，应用复方甲硝唑阴道栓对滴虫性阴道炎进行治疗，不但能够取得更为理想的临床疗效，且治疗安全性更高，极具临床推广价值。
【参考文献】
[1]吴静,李晓宁.甲硝唑口服与外用联合治疗滴虫性阴道炎的疗效评价[J].中国处方药,2015,10:106-107.
[2]范成姣,鲁爱枝,刘丹.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国老年学杂志,2015,22:6515-6517.
[3]王红云.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,15:42-43.
[4]宋文芳.甲硝唑及定君生联合青柏洁身洗液治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].新中医,2014,06:130-132.
[5]吉喆,刘晓杭,王妮.复方清带灌注液联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效[J].实用中西医结合临床,2014,07:78+94.
[6]郑克琼.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国微生态学杂志,2015,01:89-91.
[7]张勤连.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,15:66-67.
论文作者:王丽萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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