黄世萍
南京市中医院 210006
【摘 要】目的：探讨了乳腺增生症的临床治疗效果。方法：选取乳腺增生症患者110例，采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗，对治疗后的效果进行观察，并且比较治疗前后的病患者的身体指标，包括了血清雌二醇、孕酮、黄体生成素水平。结果：疗效：痊愈：50例，所占的比例为45%；显效：42例，所占的比例为38%；有效：15例，所占的比例为13%；无效：3，所占的比例为4%；总的有效率为96%。结论：托瑞米芬小剂量对于乳腺增生症具有明显的治疗效果，病患者治疗前后的血清雌二醇、孕酮、黄体生成素水平发生显著的变化，治疗后的指标明显得到好转。
【关键词】乳腺增生症；临床治疗方法；托瑞米芬
【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-084-01
前言
近些年来乳腺增生症发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。在本文中主要探讨了乳腺增生症的临床治疗效果。
正文
一、一般资料与研究方法
1、一般资料
选择了我院某年度收治的被确诊为患有乳腺增生症的病患者作为研究对象，一共有110例，平均年龄位于25-45岁之间，已婚的病例有105例，未婚的病例有5例，患病时间达到6个月-6年，轻度疼痛的病患者有46例，中度疼痛的病患者有45例，重度疼痛的病患者与19例。所有病患者在一般资料上的比较差异不存在统计学的意义，具有可比性。
2、研究方法
（1）诊断标准
第一点：主要临床症状
病患者感到乳房胀痛、刺痛或者隐痛，这种疼痛感会传递到腋下、肩背部等其他部位，疼痛时间持续不少于3个月，或者间断疼痛在3-6个月之间仍然没有好转，月经、情绪等生理心理方面的因素会对这种疼痛感产生一定的影响；单侧或者两侧的乳房有肿块出现，但是与周围的组织界限相比并不明显，与皮肤、深部组织没有粘连，某些病患者会出现乳头溢乳的现象；通过X线检查、B超检查等医学检查，可以排除乳房恶性肿瘤等疾病的发生。
（2）治疗的方法
采用托瑞米芬小剂量与消乳散结胶囊结合来对病患者进行治疗，其中托瑞米芬的剂量为30毫克，每天一次饭后服用；消乳散结胶囊每天三颗每天三次。在月经期间停服所有药物，疗程为三个月。对治疗后的效果进行观察，并且比较治疗前后的病患者的身体指标，包括了血清雌二醇、孕酮、黄体生成素水平。
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（3）疗效判断标准
痊愈：病患者经过治疗后乳房肿块以及疼痛感消失，停止服药超过一个月没有复发；
显效：病患者经过治疗后乳房肿块减小，肿块数量减少一半以上，乳房触摸感柔软，疼痛感消失；
有效：病患者停止服用药物后乳腺疼痛感有所减轻，但是乳房疼痛感并没有消失甚至有所加剧，乳房肿块减小的直径没有达到二分之一，肿块的数量没有减少达到一半以上；
无效：病患者在治疗期间主要症状没有得到任何改善，而且疼痛感没有好转，乳房肿块的之精没有缩小，数量也没有减少。
3、统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
二、研究结果
1、比较病患者治疗前后的血清雌二醇、孕酮、黄体生成素水平：
治疗前：血清雌二醇是2067.8+-555pmol/L、孕酮是1.59+-0.26nmol/L、黄体生成素水平是8.34+-3U/L。
治疗后：血清雌二醇是1715+-545pmol/L、孕酮是3.5+-0.75nmol/L、黄体生成素水平是17.5+-5U/L。
上述两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义，P<5%。
2、疗效：
痊愈：50例，所占的比例为45%；显效：42例，所占的比例为38%；有效：15例，所占的比例为13%；无效：3，所占的比例为4%；总的有效率为96%。
三、研究结论
1、乳腺增生症的发病原因
乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。
乳腺增生症的发病原因通常由于病患者长期的饮食结构不合理、生活习惯不好、心理压力过大等造成体质酸化，导致其身体的机能逐渐下降，身体的新陈代谢减慢，人体内部的废物难以得到排除，影响了人体气血流通，使得病患者的内分泌失调，由此引起乳腺增生症的发生。在传统中医学的角度来说，该病症的发病原因在于病患者郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。从现代医学的角度来看，该病症的发生及其发展关键取决于病患者体内的激素分泌周期性变化。如果病患者的卵巢分泌雌激素旺盛，黄体孕激素过少，两者分泌存在严重的不协调，那么乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生的发生机会明显增加。通常在正常的情况下，当妇女进入青春期的时候，其乳房的各个方面都要经历增生以及复原组织改变的过程，包括了乳房的腺泡、腺管和纤维组织。正因为如此，当每次月经来临时，妇女都会出现不同程度的乳房胀痛的情况，当月经完毕之后，这种乳房胀痛感又会自然消失，这属于正常的生理现象。然而，如果妇女由于生活工作方面的压力过大，情绪心理受到极大的打击，由于这些应激因素的产生，容易导致妇女乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
2、托瑞米芬小剂量治疗乳腺增生症的效果
经过上述研究结果表明，托瑞米芬小剂量对于乳腺增生症具有明显的治疗效果，病患者治疗前后的血清雌二醇、孕酮、黄体生成素水平发生显著的变化，治疗后的指标明显得到好转。
结语
综上所述，小剂量的托瑞米芬对于乳腺增生症具有良好的治疗效果，可以有效改善乳腺增生症病患者的主要临床症状，以及血清激素水平，值得临床广泛应用以及推广。
参考文献：
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[5]赵春英. 中西医结合治疗乳腺增生症134例[J].中国中西医结合杂志.2002（05）
论文作者:黄世萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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