（中国人民解放军九五医院肾内血液科 福建 莆田 351100）
【摘要】 目的：观察舒适护理在慢性肾衰竭（CRF）患者血液透析中的应用效果。方法：选取在我院行血液透析治疗的102例CRF患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+舒适护理），两组均包含51例患者，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者对护理人员工作的综合满意度为94.18％（48/51），对照组为80.39％（41/51），两组对比差异显著（P＜0.05）；②两组患者的SAS评分均较护理前显著下降，前后对比差异显著（P＜0.05），且观察组显著低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：将舒适护理用于慢性肾衰竭患者的血液透析中，可明显提高患者护理满意度，减轻患者的焦虑状况，值得推广与应用。
【关键词】慢性肾衰竭；舒适护理；血液透析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0273-02
慢性肾衰竭（CRF）是一种临床综合征，指的是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，主要临床表现为代谢物潴留、酸碱平衡失调、全身多个系统受累等[1]。患者长期接受血液透析，极易产生不良心理，甚至拒绝接受治疗。我院将舒适护理用于CRF患者的血液透析中，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2015年8月在我院行血液透析治疗的102例CRF患者，随机均分为对照组和观察组，两组均包含51例患者。对照组中，男女比例为29：22；年龄35～75岁，平均（60.23±9.82）岁。观察组中，男女比例为27：24；年龄33～77岁，平均（61.01±10.04）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规护理。透析前，检查患者的生命体征、体重；透析时，定时检测生命体征，及时发现并发症并告知医生进行处理；透析后，告知家属相关注意事项。
观察组：常规护理同上，在此基础上给予舒适护理。（1）透析前的舒适护理。①环境舒适护理。对透析室的温度、湿度进行调整，分别维持为23℃～25℃、50％～60％，室内的被套、窗帘等使用淡紫色，让患者感到安心。②心理舒适护理。对于初次血液透析者，耐心解释相关知识，加强患者对疾病、血液透析治疗的理解，促使其放松心情，积极接受治疗。对于长期治疗，存在焦虑、烦躁状态的患者，给予心理疏导，转移注意力，告知患者家属进行陪伴。（2）透析时的舒适护理。①体位舒适护理。血液透析时间较长，需4～5h。在透析时，为了减轻患者的不适感，给予患者体位护理，协助患者定期更换体位，给予按摩等。②穿刺点护理。每次穿刺时应更换穿刺点，避免重复穿刺。完成穿刺后，做好稳定措施，避免因患者的活动引发血液外渗。（3）透析后的舒适护理。①回血操作舒适护理。完成血液透析后，在回血操作中，动作要轻柔，保持力度适中，告知患者先卧床休息，不要急于起床，避免出现头晕。②生活舒适护理。在饮食方面，告知摄取富含优质蛋白的食物，补充维生素C；在运动锻炼方面，结合患者时间状况，告知每日进行适量的运动锻炼，比如简单的家务、打太极等。
1.3 观察指标
1.3.1护理满意度：采用问卷调查的方式，评估两组患者的护理满意度，总分100分，可分为满意、较满意、不满意，分别对应≥80分、60～79分、＜60分。
1.3.2焦虑评分：采用焦虑自评量表（SAS）评估护理前后的焦虑程度，评分越低，提示焦虑程度越轻。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和χ2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
观察组患者的护理综合满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者护理前后的SAS评分比较
两组患者护理后的SAS评分均较护理前显著下降（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
据统计，每年约有10％的人患有慢性肾病，严重危及患者生命安全[2]。血液透析是CRF患者的主要治疗方式之一，目的在于维持患者的生命。据文献报道，在血液透析的CRF患者中，实施良好的护理，可提高患者预后水平[3]。
舒适护理是一种新型的护理模式，具有良好的创造性、整体性和个体化，强调从患者的心理、心理、社会等方面给予舒适护理，最大程度上减轻患者的不愉快程度，进而有效促进疾病康复[4]。在本文研究中，对照组给予常规护理，护理人员遵医嘱给予相关护理，观察组则额外给予舒适护理，并贯穿在整个血液透析中，比如透析前的环境舒适护理、心理舒适护理等。两组患者经护理后，观察组患者的护理综合满意度（94.18％，48/51）显著高于单纯采用常规护理的对照组（80.39％，41/51）（P＜0.05），且SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），取得了满意的效果。
综上所述，在CRF患者的血液透析中应用舒适护理，可提高患者的护理满意度，有助于良好护患关系的建立，同时还能减轻患者不良心理，具有较高的临床实践价值。
【参考文献】
[1]李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2014，16（07）:117-118.
[2]牛敏，马李.探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）: 2855.
[3]梁霞英，杨卫红，余洁玲等.舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用[J].护理研究，2011，25（08）:689-690.
[4]文鸿.舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].西南军医，2011，13（05）:919-920.
论文作者:方兰叶
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 舒适论文; 血液论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;