（海东市乐都区人民医院 青海 海东 810799）
【摘要】目的：探讨急性脊柱创伤诊断及治疗。方法：选取55例急性脊柱创伤患者，入院后，了解其疾病严重程度，对患者实施X线检测，观察具体受伤部位与疾病严重程度，从而根据实际情况制定个性化治疗方案，促进患者康复。结果：55例患者，其中改善22例（40%），有效31例（56.36%），无效2例（3.64%），总有效率为96.36%。感染2例，神经受损0例，螺钉位置不当2例，不事件发生率为3.64%。结论：针对急性脊柱创伤可采用X线或者核磁共振诊断，根据患者受伤部位与疾病严重程度开展针对性治疗，从而改善患者机体疼痛感，减少不适反应，提高预后。
【关键词】诊断；急性脊柱创伤；治疗；影响
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0090-02
导致急性脊柱创伤因素较多，这多与错误的生活习惯有所关联，如错误的坐姿，突发暴力等均可导致脊柱受到损伤。脊柱是机体中非常重要的部位，一旦受到损伤可能会导致机体无法正常活动。通过临床数据可发现：急性脊柱创伤发生率呈递增状态，诱发急性脊柱创伤因素也多样化[1]。所以，及时对急性脊柱创伤疾病进行诊断并开展正确治疗有着重要意义。因此，本次针对急性脊柱创伤患者实施诊断与治疗，选取我院2018年1月－2019年1月收治55例急性脊柱创伤患者，现将诊断方法等报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月－2019年1月收治55例急性脊柱创伤患者，男31例，女24例，年龄28～67岁，平均年龄（45.68±1.65）岁。纳入标准：①确诊为急性脊柱创伤患者；②患者或者家属签订此次研究同意书；排除标准：①中途退出者；②并发恶性肿瘤；③血液传染性疾病；④生存期低于3个月；⑤听力障碍。
1.2 方法
患者入院后，了解其疾病严重程度，对患者实施X线检测，观察具体受伤部位与疾病严重程度，从而根据实际情况制定个性化治疗方案，从而促进患者机体康复速度。
术中，对患者实施全身麻醉，对患者开展手术治疗，医师在操作过程中做好无菌操作。医师调整患者体位，将患处完全暴露出来，伤椎棘突出部位为起点，实施纵向切割，慢慢将皮肤与皮下组织切开，并将腰背筋膜切开。在操作过程中，紧贴棘突两侧，将双侧椎板和小关节突完全暴露，针对进钉点的部位采用人字嵴的方法，应用C型臂X线机进行辅助，从而做好定位准备。以上工作准备好后，把椎弓根探子对椎弓根四壁实施探查，保证其完整性，根据一定顺序对椎弓根螺钉拧入。根据透视方法保证椎弓根螺钉方向。同时，对患者实施减压，改善脊髓压迫情况，调整椎体高度。通过透视观察伤椎复位情况，若合理，将切口关闭，引流管在术后1～2日拔掉。
术后，护理人员加强对患者疾病观察，记录血压、心率等指标情况，若患者机体疼痛可给予其镇痛药物，若疼痛剧烈可应用镇痛泵。
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1.3 观察指标
治疗后，观察患者机体状况，改善：脊柱创伤明显恢复，患者机体无疼痛感，通过家属陪同可适当活动；有效：脊柱创伤有所恢复，患者机体轻度疼痛感，通过家属陪同可适当活动；无效：脊柱创伤无变化，患者机体疼痛感强烈，患者无法活动；总有效率为改善率与有效率之和。观察术后，患者机体是否有不良事件发生。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疾病治疗总有效率
55例患者其中改善22例（40%），有效31例（56.36%），无效2例（3.64%），总有效率为：96.36%。
2.2 患者术后良事件应发生率
感染2例，神经受损0例，螺钉位置不当2例，55例患者中不适反应发生率为3.64%。
3.讨论
老龄化加剧、交通车辆增多等其他因素的影响下导致急性脊柱创伤发生率递增，此疾病对机体有着严重的损伤，患者极易出现瘫痪、运动能力障碍等情况[2]。所以，及时对急性脊柱创伤开展科学、有针对性治疗有着重要意义。
从医学角度分析：发生急性脊柱创伤后不要随意移动，应由专业人士指导进行操作与治疗，以免加重病情，使患者机体出现不适，从而导致瘫痪情况[3]。患者入院后，通过X线或者MRI检查对患者急性脊柱创伤严重程度以及具体位置进行了解，从而根据患者实际情况调整治疗方案[4]。人体中生理弯曲有四部分，即胸椎、腰椎、颈椎与骶椎，每个弯曲方向都有所不同，从而产生人体曲线美。脊柱对机体有支撑作用，一旦受到创伤，承受能力下降就会比较脆弱，人们一定要对急性脊柱做好保护，不可过度劳累。
临床中，对急性脊柱创伤治疗方案较多，①微创治疗：此方法治疗效果理想，而且适用范围广，对机体损伤小，而且操作。②传统的开放性手术虽也有一定治疗效果，但是手术过程繁琐，术后发生不适反应率高，在临床应用率较低。③保守治疗：针对年龄偏大或者手术成功率较低的患者应用，这样可减少手术风险，延长患者生存时间。所以，根据患者实际情况开展针对性治疗非常重要。为保证预后效果，可在治疗过程中，对患者实施护理服务，让其对急性脊柱创伤相关医学知识有一定了解，从而增强自我保护能力，规避危险因素，保证患者机体健康状态[5]。
综上所述，针对急性脊柱创伤可采用X线或者核磁共振诊断，根据患者受伤部位与疾病严重程度开展针对性治疗，从而改善患者机体疼痛感，减少不适反应的发生，提高预后。
【参考文献】
[1]慕志华.92例急性脊柱创伤诊断与治疗的临床分析[J].中国实用医药,2013,(30):77-78.
[2]梅亦民.探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法[J].中国实用医药,2017,(06):72-74
[3]许金松,邓 娜.急性脊柱创伤的诊断和微创手术治疗的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2017,(14):2695-2696.
[4]刘俊.急性脊柱创伤诊断以及治疗[J].中国实用医药,2011,6（8）:123-124.
[5］曾景平,袁志峰,陈绪林.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果观察[J].中国当代医药,2017,(22):87-89.
论文作者:李维平
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/18
标签：脊柱论文; 患者论文; 创伤论文; 机体论文; 疾病论文; 部位论文; 方法论文; 《医药前沿》2019年29期论文;