哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：分析急性牙髓炎行一次性根充治疗的效果。方法：选取2018年1月至2018年7月期间在我院进行治疗的急性牙髓炎患者80例，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置40例研究对象。观察组患者采取一次性根充治疗，对照组患者行传统根充治疗。结果：分析数据可知，观察组患者治疗成功率为97.5%，对照组患者治疗成功率为75.0%，观察组患者治疗成功率明显高于对照组，观察组患者治疗2d疼痛评分明显更高，对比对照组患者差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床给予急性牙髓炎一次性根充治疗作用显著，可提高治疗效果，值得借鉴。
关键词：急性牙髓炎；一次性根充；传统根治术 效果
Clinical effect of one-time root filling therapy for acute pulpitis
Abstract: objective: to analyze the effect of one-time root filling therapy for acute pulpitis.Methods: 80 patients with acute pulpitis who were treated in our hospital from January 2018 to July 2018 were selected and divided into observation group and control group according to the parity of admission order of patients. 40 subjects were set in each group.The observation group received one-time root filling therapy, while the control group received traditional root filling therapy.Results: according to the data analysis, the treatment success rate of patients in the observation group was 97.5%, and that of patients in the control group was 75.0%. The treatment success rate of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group, and the 2d pain score of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group. The difference between the two groups was significant (P < 0.05).Conclusion: the clinical treatment of acute pulpitis with one-time root filling is effective and can improve the therapeutic effect.
Keywords: acute pulpitis;One-time root filling;Results of traditional radical surgery
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月—2018年7月收治的急性牙髓炎患者中随机抽选实施一次性根充法的80例作为研究对象，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置40例研究对象。观察组患者中男20例，女20例，年龄23岁-65岁，平均年龄（45.6±1.5）岁；对照组患者中男21例，女19例，年龄24岁-66岁，平均年龄（45.7±1.6）岁。对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性（P>0.05）。
1.2方法
2组患者均给予术前X线检查并利用浓度在2%利多卡因注射液给予患者实施局麻处理。对照组进行传统根充法，给予患者患牙实施常规根管减压处理及引流处理，牙髓失活处理，拔髓治疗及根管消毒处理，根管预备处理，根管填充处理。生理盐水和次氯酸钠溶液反复冲洗根管并干燥后，置氢氧化钙糊剂于根管内暂封5d-7d，待患牙疼痛症状解除后去除封药再根管预备。观察组患者进行一次性根充治疗，给予患者实施常规去腐处理后实施开髓治疗，给予患者患牙髓腔消毒后实施反复清洗根管操作，清洗液是生理盐水及双氧水，至根管无渗出物后，停止清洗，给予患者患牙根管干燥处理并对患者患牙根管工作长度进行准确测量。根管预备完成后，隔湿患牙、干燥根管，采用冷侧压根充法在根管内充填必兰糊剂和牙胶尖。根管再次干燥之后，应用热牙胶实施根管填充，根管充填后借助X线片评估填充效果，检查是否存在欠充或者是超充现象，若检查结果满足相关标准，用玻璃离子垫底实现窝洞永久填充，术后摄片确认充填效果。
1.3观察指标
观察2组患者的治疗效果，根据治疗两天疼痛评分评定术后疼痛情况。临床症状有所缓解，牙齿功能恢复正常，但是X线检查结果显示根尖存在轻微异常，或者患者的临床症状消失，牙齿功能恢复至正常，X线检查结果显示根尖正常为治疗成功；临床症状没有减轻甚至是有加重趋势为治疗失败。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS20.0，文中的计量资料数据采用（x±s）表示，实施t检验；文中的计数资料数据采用（%）表示，实施卡方检验，检验水平为0.05，P＜0.05具有统计学差异。
2.结果：分析数据可知，观察组患者治疗成功率为97.5%，对照组患者治疗成功率为75.0%，观察组患者治疗成功率明显高于对照组，观察组患者治疗2d疼痛评分明显更高，对比对照组患者差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性牙髓炎在临床上多发，主要临床症状是牙龈剧烈疼痛，诱发因素包括龋齿、牙隐裂及牙周炎症等，需要给予患者实施根管治疗。患者直接患上急性牙髓，这主要的原因可以总结是因为受到急性的病变，包括受到化学刺激、物理损伤以及感染等因素的直接影响。在发病后如果对患者没有展开及时、有效的治疗，患者会因此受到长期的疼痛折磨。对急性牙髓炎患者及时实施有效临床治疗，不仅能够有效控制牙髓炎的临床症状，同时还能够对牙髓病通过侧副根等根管系统途径引起的牙周病起到良好的预防效果[1]。急性牙髓炎在临床上发病率较高，传统根管治疗可清除干净患者患牙根管内感染病灶，对根管进行扩大并实施根管内部消毒处理，可利用药物封堵，最后，给予患者患牙实施根管充填，然而整体治疗时间较长，程序较为复杂，会导致患者负担加重。传统根充疗法往往首先对患者进行开髓减压处理，经该治疗方式在急性牙髓炎的治疗中也能够获得一定的疗效，但是该治疗方法需反复多次进行根管治疗，这不仅增加了患者的痛苦，同时也增加了患者根尖感染、牙髓失活性疼痛等并发症的发生风险[2]。给予急性牙髓炎患者实施多次根管治疗可导致患者负担加重，医生操作次数增加导致患者发生感染概率增大。由并且于这类方法需进行多次、反复的根管治疗，对患者的生活、学习和工作有很大影响的同时，还容易引起其他并发症的发生，常见的并发症有：根尖感染、牙髓失活性疼痛等等。
随着全球经济的发展，牙髓炎在临床上的研究不断深入，一次性根充法展开治疗时能够实现就诊次数少、治疗时间短的优点，被越来越多的患者接受。一次性根充治疗法是一种新型的根管治疗方式，该疗法能够使急性牙髓炎患者在活动良好的基础上取得较好的治疗效果。一次性根充治疗患者成功率略高，术前给予患者严格适应症筛选可保证治疗有效性及安全性，术中严格无菌操作及彻底清除患者患牙根管内坏死组织及炎症均可有效降低感染发生率，利用X线检查可有效避免超充或者欠充并确保填充物严密[3]。在急性牙髓炎缓解率上，一次性根充治疗的效果明显高于多次根充治疗，患者对一次性根充治疗的满意度也比多次根充治疗高。追溯根源主要是因为一次根充治疗方法操作简便，医师能够独立完成所有的操作，患者无需多次到医院进行繁琐的就诊手续，能够在相对短的时间里获得较好的治疗效果，满足当前患者的需求。给予急性牙髓炎患者实施一次性根充治疗的疗效较为确切，虽然一次性根充治疗患者术后第2d疼痛加重，临床给予急性牙髓炎一次性根充治疗作用显著，可提高治疗效果，值得借鉴。
参考文献
[1]李冰,姜志.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017(36):72-72.
[2]桂畅.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2017，21(7):814-815.
[3]宋健.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(48):12-13.
论文作者:刘洋,王强
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 牙髓炎论文; 对照组论文; 牙髓论文; 疼痛论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;