现在妊娠期的孕产妇们经常会出现一种心血管疾病，那就是妊娠期高血压。一般情况下妊娠期高血压都是在孕产妇怀孕20周左右的样子发病，而且它的发病率在我国约为5%-10%。这种疾病对孕产妇和胎儿都有不良影响。比如它会导致孕产妇出现多器官损伤、内分泌异常还有代谢紊乱之类的问题，症状轻一点的还好，一般只是会让孕产妇的血压有一点升高，但是症状严重的话就会出现惊厥、抽搐等症状，对孕产妇和胎儿的生命都会产生威胁。所以不要觉得5%-10%左右是很低的几率，不需要引起重视，等万一真的发病了，那就晚了。因此我们需要提前知晓妊娠期高血压的相关知识和如何预防。
妊娠期高血压发病后一般会有水肿、高血压和蛋白尿这些症状。我们先来了解什么是水肿。一般情况下健康的孕产妇在孕20多周后体重增长在一周0.5kg左右，但是孕产妇的生理改变会对下腔静脉的回流产生阻碍，使液体出现潴留现象，这个现象也就是水肿。当孕产妇的体重每周增加的重量高于1.0kg的时候，就可能是有隐性水肿出现；而当体重每周增加的重量高于2.0kg的时候，就已经到了隐性水肿的警告值了。孕产妇如果蓄积太多的体液，在去医院检查的时候可发现下肢已经出现凹陷性水肿。一般水肿是从踝部向上蔓延，当凹陷性水肿也在小腿和双脚出现的时候，孕产妇休息了6h以上还无法得到缓解，就会将水肿评定为（+），大腿出现水肿时，评定为（++），蔓延至腹部、外阴为（+++），当全身都出现水肿时，已经有发生胸腔积液的可能性了，评定也成了最高级的（++++）。高血压则是在孕产妇怀孕20周之前血压保持在与孕前差不多的水准，但怀孕20周以后，如果舒张压上升了15mmHg以上，且收缩压上升了30mmHg以上，就可以判定为高血压，需要及时治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般情况下，蛋白尿是建立在孕产妇出现水肿、高血压的基础上出现的，如果孕产妇出现蛋白尿的时间稍微长了点，就需要警惕是不是身体出现肾脏病变。这个时候就需要孕产妇去医院进行尿常规检查，如果结果显示尿蛋白为（+），或者24h以内孕产妇的尿蛋白定量＞500mg，就可以确定是出现病理改变了。另外，除了以上3种常见症状，妊娠期高血压还会有其他症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹部疼痛等，严重的时候甚至还会出现心力衰竭、胎盘早剥等现象。所以孕产妇及其家属一定要对妊娠期高血压引起重视。
接下来了解一下妊娠期高血压的发病因素，根据这些因素才能采取合适的预防措施。首先，妊娠期高血压的发生与孕产妇的营养缺乏有密切关系，主要在于铁、硒、钙、锌这些微量元素的缺乏。当孕产妇体内细胞的钙离子水平出现升高，但血清中的钙离子则出现下降情况，会使血管平滑肌细胞收缩，从而使孕产妇的血压明显升高；硒元素可以提高人们的免疫力，所以当硒元素缺乏的时候，孕产妇的免疫力会下降，细胞的完整性也难以维持；锌元素缺乏也会对机体内的核酸、蛋白质等的合成产生一些影响。其次，妊娠期高血压与子宫胎盘缺血也有一定联系。这个发病因素主要出现在初产妇身上，而孕产妇的年龄太小或太大也容易出现这个因素。这是因为孕产妇如果年龄在20岁以下，她子宫内的血管网等各方面发育都还不够成熟，30岁以上则会出现粥样硬化趋势，所以这两种年龄的孕产妇都容易出现胎盘缺血情况。另外，影响妊娠期高血压的因素也包括精神、气候等。孕期精神紧张的孕产妇比精神放松的孕产妇更容易出现高血压；气温较低的地区或者温差较大的地区，孕产妇也容易出现高血压。
了解了妊娠期高血压的发病因素后，我们需要知道如何预防它。第一，孕产妇需要积极做好产检，怀孕20至28周时，产检时间最好为一个月一次，28至36周时半个月一次，36周以后一定要每周都去检查一次，这样才能确保自身和胎儿的健康。第二，尽量居住在空气对流好、安静的环境里，保证每日10h及以上的充足睡眠，避免熬夜，睡觉时也需保持左侧卧姿势，这样可以提高孕产妇的回心血量；孕产妇在食物上需选择蛋白质丰富，并且易消化的食物，补充体内的微量元素，比如新鲜蔬菜、瓜果这些，都是很适合孕产妇吃的食物，如果有水肿情况，则需要少吃食盐。第三，孕产妇一般都会出现失眠、烦躁、易怒等负面情绪，这些情绪也会导致血压升高，因此孕产妇的家人一定要注意多多给予孕产妇关怀，以实际行动帮助孕产妇解决心理上的问题，多沟通，让孕产妇保持良好的心情。第四，孕产妇及其家属需要多阅读健康教育的书籍，多多了解妊娠期高血压的相关知识，才能做好更全面的预防措施。第五，遇到问题要积极去医院咨询医师，切忌自己胡乱猜忌病情，当孕产妇发现自己出现疑似妊娠期高血压的症状时，也一定要及时就医，接受相关检查，如果确定为妊娠期高血压，则积极配合医师进行治疗，听从医师嘱咐。如果孕产妇有早发型重度子痫前期，最好也要去医院，可以遵医嘱按时服用一些小剂量的阿司匹林来预防妊娠期高血压的发生。小剂量的阿司匹林并不会对胎儿产生不良影响，也不会增加胎内窘迫、胎盘早剥这些现象的出现几率，因此可以放心服用。第六，孕产妇并不是每日食物吃得越多越好，太高的体重也会增加妊娠期高血压的发生几率，所以孕产妇也需要经常观察体重变化，如果有体重过高情况，就需要对体重进行控制，切不可让体重过快增长。孕产妇也不能每日在家不运动，虽然不能进行激烈运动，但适当的轻度运动，比如散步等，不仅能够增强孕产妇的体质和免疫力，还能有效降低妊娠期高血压的出现几率。
总的来说，妊娠期高血压是一种需要引起高度重视的疾病，孕产妇及其家属不仅要了解这种疾病，还必须采取相应措施预防它，才能保证孕产妇和胎儿的双重健康。
论文作者:冉萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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