（西南医科大学附属中医医院 四川 646000）
摘要：目的 探究独活寄生汤联合康复训练对半月板损伤术后患者疼痛程度和关节活动度的作用。方法 将我院2016年7月-2017年7月期间接收并行手术治疗的64例半月板损伤患者纳入本次研究，分为两组，甲组采用康复训练治疗，乙组在此基础上联用独活寄生汤，比较组间疗效。结果 乙组的术后疼痛程度明显低于甲组，而关节活动度也相比较甲组更佳（P＜0.05）。结论 在半月板损伤手术治疗患者中，采用独活寄生汤联合康复训练，不仅可以降低患者的术后疼痛程度，而且能够改善其关节活动度，值得在临床上进一步推广及应用。
关键词：独活寄生汤联合康复训练；半月板损伤；术后疼痛；关节活动度；作用
半月板损伤通常需要采用手术方法进行治疗，而术后主要问题为疼痛及关节活动受限，因此需要实施必要的辅助治疗[1]。本文主要研究独活寄生汤联合康复训练对半月板损伤术后患者疼痛程度和关节活动度的作用，并将研究结果报道如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
本研究纳入的64例研究对象，均为我院2016年7月-2017年7月这一时间段收治的半月板损伤患者。所有患者均符合临床诊断标准，并采用手术方法进行治疗。其中，男性33例，女性31例，年龄在24-76岁，平均年龄（42.3±3.06）岁。将研究对象依据术后不同干预方法分成两个组别，其中甲组32例采用康复训练，而另外32例则采用独活寄生汤联合康复训练治疗。在一般临床资料比较上，组间无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
甲组术后实施功能康复训练，具体为：在术后7d，结合患者的康复状况，对其下肢肌力予以重点训练，并指导其进行股四头肌收缩锻炼，循环15次，2次/d，连续训练两天。之后让患者采取仰卧位，指导其进行高抬腿训练，每次5-15min左右，3次/d。直到术后14d，要对患者进行关节功能恢复训练、肌力训练等，每次10min，3次/d，以便更好的促进患者功能恢复。
乙组在甲组的基础上联用独活寄生汤治疗，其药方为：人参4g，白芍6g，川芎、独活各10g，当归、细辛、牛膝、桑寄生、防风、茯苓、肉桂、炙甘草、熟地黄、秦艽各5g，用水煎煮，取汁，让患者的患肢充分暴露，之后用煎煮的药液进行熏洗。每次30min，2次/d，分别与早晚进行。4剂为1个周期，连续治疗4个周期。
1.3效果评定
采用疼痛视觉模拟评分（VAS）标准，对患者术后2周、术后3周、术后1个月的疼痛程度进行评价。同时，采用改良美国特种外科医院膝关节评分（HSS）标准，对患者的关节活动程度进行评价，包括行走辅助、稳定性、屈曲障碍、伸直障碍等项目，100分为满分，分值越高表示患者的关节活动度越好。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“ ±s”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1组间术后疼痛程度比较
经过不同的干预治疗后发现乙组的术后疼痛程度明显低于甲组，组间比较差异显著，有统计学方面的意义（P＜0.05），具体如表1所示
表1 组间术后疼痛程度比较（ ±s，分）
2.2组间术后关节活动度比较
在治疗干预前，甲组患者的关节活动度平均得分为（51.4±12.36）分，与乙组的（52.1±11.26）分相比较无显著差异（P＞0.05）；而经过不同的干预治疗后，乙组关节活动度平均得分为（91.4±15.26）分，显著高于甲组的（72.4±13.35）分（P＜0.05）。
3.讨论
半月板损伤为临床上常见的一种骨科疾病，主要以膝关节外侧半月板损伤最为常见，通常需要采取关节镜半月板成形术予以治疗。该种手术虽然创伤小，疗效显著，但在术后患者容易出现关节疼痛、活动受限等现象。临床上通常对手术治疗的半月板损伤患者实施功能康复训练，然而患者术后疼痛明显，无法进行有效的训练，在一定程度上影响到预后效果。
而独活寄生汤以独活为君药，具有祛除风寒及抵御外邪的作用；并以肉桂与秦艽、细辛等辅之，有疏通血脉、祛寒止痛的作用，通过中药熏洗，可以有效改善患者的局部血液循环状况，让药物直达患处，增强局部吸收，起到通络止痛、补益肝肾、强筋健骨的作用。与康复训练联合，更是可以发挥两者协同作用[2]。从本次研究结果可看出，乙组患者的术后疼痛程度明显低于对照组，而关节功能评分则明显高于甲组（P＜0.05）。
综上所述，将独活寄生汤联合康复训练运用于半月板损伤手术治疗患者中，可以在缓解患者术后疼痛程度的同时，改善其关节活动度，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]胡伟，李萍.强化平衡训练的早期康复治疗对半月板损伤后功能的影响[J].海南医学，2014，25（02）：186-188.
[2]荘高明，梁文.MRI在膝关节半月板损伤与关节软骨损伤的相关性研究[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（06）：88-90.
论文作者:徐力
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：术后论文; 患者论文; 独活论文; 关节论文; 损伤论文; 疼痛论文; 半月板论文; 《航空军医》2017年24期论文;