南京市雨花社区卫生服务中心 刘翠萍 210012
【摘要】目的：观察社区护理管理式健康教育在高血压防治中的应用，评价其临床价值。方法：抽取我社区62例高血压患者为研究对象，均对其给予护理管理式健康教育，对本组患者干预前后效果进行比较分析。结果：较之干预前，本组患者经干预后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显改善，差异存在统计学意义（P＜0.05），在给予干预前本组患者对高血压相关知识认知率为51.61%，经干预后，认知率为96.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理管理式健康教育高血压防治中具有重要意义，可有效维持患者血压稳定，提升整体对疾病相关知识的认知，具有重要的实用价值。
【关键词】社区护理管理式健康教育；高血压；防治；价值
高血压属我国常见心血管疾病之一，发病率较高，同时也是诱发冠心病、脑卒中等疾病的主要诱因。不仅对患者生活质量、心理健康造成影响，同时具有较高致残率与致死率[1]。本次研究抽取我社区62例高血压患者为研究对象，旨意在于通过社区护理管理式健康教育协助患者稳定血压，改善其生活质量，现已取得满意成效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年6月——2017年6月为时间段，抽取期间笔者所在社区62例高血压患者为研究对象，所有纳入患者均经相关检查确诊，符合我国对高血压相关诊断标准。其中男41例，女21例，年龄43~79岁，平均年龄（60.5±6.1）岁。
1.2方法
本组患者均行摄取护理管理式健康教育，具体内容为：①干预前根据社区情况制定详细护理管理方案，在实践中所有环节均严格遵照计划实施，协助患者尽快恢复；②根据患者特异性，制作个人电子档案，同时采取定时、定点集中宣传高血压相关知识，日常做好随访工作，通过对患者病情实时跟踪，以此及时调整相关管理内容；③召集患者与其家属开展健康知识讲座，邀请相关疾病资深医师进行疾病病因、特性、相关注意事项、预防措施等讲解，提高患者与大众对高血压相关知识认知率；④定期对患者血压予以测量，及时了解患者血压情况，并做好记录，以便随时了解患者血压情况，并及时更新相关数据，便于针对性给予正确控制与稳定患者病情；⑤将高血压相关病理特征制作板报、手册等相关形式予以发放，内容可通过图文并茂的格式呈现，尽量保证大众易懂。同时护理人员需积极、亲切与患者与其家属进行沟通，通过对其心理情绪了解，进一步进行有效疏导计划，保证患者情绪稳定，提高护理与治疗依从性，期间重视指导患者药物使用正确时间、方法与剂量，与治疗期间相关注意事项；⑥定时回访患者，给予体检，以便对患者病情及时掌握，进而控制病情进展，提高预后效果。
1.3观察指标
①对两组患者干预前后血压值进行检测记录；②统计本组患者对高血压相关认知率予以评估，期间做好记录工作。
1.4统计学方法
应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析作业，其中计数资料采用中位数±标准差表示，比较采用 检验，计数资料采用“率”表示，比较采用c2检验。P＜0.05用于表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后血压差异
较之干预前，本组患者经干预后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显改善，差异存在统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组高血压相关知识认知度比较
在给予干预前本组患者对高血压相关知识认知率为51.61%（32/62），经干预后，认知率为96.77%（60/62），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压的主要治疗目标是控制血压，而降压治疗的终极目的则是在最大限度的预防、减少患者心、脑血管病的发生率和死亡率。另外，高血压通畅情况下，多见于其他心、脑血管病的危险因素合并存在，如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，经多种疾病协同加重了心血管疾病危险，因此治疗措施应重视综合性治疗。不同的人群降压目标也不同，普遍患者的降压目标为收缩压降至140mmHg，或（和）舒张压降至90mmHg以下，但对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。因此也得以提示对于存在高血压患者而言，在给予基础控压的同时，预防合并症的出现具有重要意义[2]。
高血压是临床一种常见可防可控的疾病，对血压正常高值阶段、超重或肥胖、长期食用高盐饮食、过量饮酒者均需进行重点干预，定期给予健康体检，积极控制危险因素，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。在本次研究中，从其结果处可见，较之干预前，本组患者经干预后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显改善，差异存在统计学意义（P＜0.05）。这与骆田斌,徐惠庆[3]的研究报道一致。分析其原因，我们认为对于高血压疾病的相关知识，我国普遍患者与其家属了解度不高，加上本病属慢性疾病，疗程较长，随着治疗时间的延长，部分患者出现服药降压不积极、控制血压方式不当、日常注意事项不重视等情况，导致疾病反复发作，血压难以降至正常范畴。社区护理管理式健康教育重视对患者与其家属进行相关知识普及，通过实时跟踪患者病情、血压控制情况、有无相关合并症等，通过对患者病情信息反馈及时掌握，酌情调整控压措施，因此在患者血压改善方面取得了较好成效。另外在给予干预前本组患者对高血压相关知识认知率为51.61%，经干预后，认知率为96.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过护理管理中开展健康讲座、发放健康手册、护理人员口述普及等方式，从其根本上提升了患者与家属对疾病相关知识的认知与掌握，对治疗期间注意事项的严格把控，以此巩固了临床治疗效果。
综上所述，社区护理管理式健康教育高血压防治中具有重要意义，可有效维持患者血压稳定，提升整体对疾病相关知识的认知，具有重要实用价值。
参考文献：
[1]陈珂.老年高血压患者社区护理干预效果[J].现代医药卫生,2016,32(14):2151-2154.
[2]芦育晶.规范管理在255例社区高血压患者的应用效果分析[J].慢性病学杂志,2016,17(5):565-567.
[3]骆田斌,徐惠庆,朱秋荣,等.基于定诊医生模式的高血压患者社区规范化管理效果分析[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(11):842-845.
论文作者:刘翠萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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