降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用价值探讨论文_何丹丹

何丹丹（上海市宝山区罗店医院；上海201908）[摘要] 目的 分析降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用价值。方法 在2018 年10月～2019年9月间，选取本院所属行政区域内的年龄≤18岁的68例细菌感染性疾病患者作为观察组，另选取同期的年龄在 2～18 岁间的 45 例健康人作为对照组，分别对其进行降钙素原测定、血WBC测定，观察 2 组的情况。结果 观察组发现降钙素原测定阳性率高于对照组患者（P＜0.05），而降钙素原测定阳性率则略高于血WBC测定阳性。结论 降钙素原测定阳性率能够较好地辅助诊断儿科细菌感染性疾病，具有较好的临床应用价值 [关键词] 降钙素原测定；儿科；细菌感染；临床应用目前,临床上抗生素滥用是急需解决的问题之一,抗生素的滥用会对治疗效果产生一定程度的影响。 特别是在儿科,儿童正处在生长期,且婴幼儿的肝、肾等重要器官还未发育成熟,其对抗生素的消除能力相对较弱,很容易导致诸多毒性反应的发生,又加之儿童对外界的刺激具有较强的反应,其适应力差,抵抗力弱,并且神经系统没有得到完善的发育,因此更容易受到损害。在临床治疗过程中,抗生素使用不合理,则会导致诸多系统的毒性反应。 我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用。如果通过确切诊断排除细菌性感染或确认细菌性感染，则能对抗生素滥用的控制会有很大帮助。为了探究降钙素原测定在儿科细菌感染性疾病中的临床应用的实际价值，本研究对此进行了实际的应用，，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取xxxxx医院2018 年10月～2019年9月收治的年龄≤18岁的68例细菌感染性疾病患者作为观察组，其中男31例，女14例，年龄2～18岁，平均年龄（9.47±3.29）岁。另选取同期的年龄在 2～18 岁间的 45 例健康人作为对照组，其中男 32 例，女13例，年龄 2～18 岁，平均年龄（9.32±3.85）岁。2 组的一般情况基本相似，具有可比性。1.2 方法 本次研究通过采用免疫荧光定量法(Roche 全自动免疫分析仪)记录被试者24h内的降钙素原情况，采用全自动生化分析仪(贝克曼 XE5000)测定血WBC。 1.3 诊断标准 对于患者降钙素原阳性的诊断标准为患者PCT≥0.5ng/ml，对于患者血WBC阳性的诊断标准为患者WBC≥20×109/L。1.4 统计学方法 本次研究所有数据均采用 SPSS 19.0 进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果 2.1 观察组与对照组WBC 及 PCT 比较与健康对照组比较，观察组WBC 及 PCT 均明显增高，且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 见表 1。3 讨论 儿童容易发生细菌感染，儿科细菌感染正在迅速发展并严重危害健康。因此，寻找早期诊断方法可以帮助改善细菌感染的诊断和治疗，并减少细菌感染对儿童的伤害。 CRP，WBC和其他炎症指标广泛用于诊断儿童细菌引起的传染病，但研究表明，敏感性和特异性仍然存在一些缺陷，许多因素容易影响检测结果，在诊断和治疗细菌性疾病中准确性较低。 PCT是降钙素的前体，是大分子的糖蛋白，没有激素活性，半衰期很长，无论在体内和体外都具有良好的稳定性，易于检测。目前,临床上抗生素滥用是急需解决的问题之一,抗生素的滥用会对治疗效果产生一定程度的影响。特别是在儿科,儿童正处在生长期,且婴幼儿的肝、肾等重要器官还未发育成熟,其对抗生素的消除能力相对较弱,很容易导致诸多毒性反应的发生,又加之儿童对外界的刺激具有较强的反应,其适应力差,抵抗力弱,并且神经系统没有得到完善的发育,因此更容易受到损害。在临床治疗过程中,抗生素使用不合理,则会导致诸多系统的毒性反应。 我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用。如果通过确切诊断排除细菌性感染或确认细菌性感染，则能对抗生素滥用的控制会有很大帮助。PCT是近年来研究的儿童传染病临床诊断方法，对儿童细菌性和非细菌性疾病具有很高的诊断价值。综合上文所叙述内容，降钙素原测定对于儿科细菌感染性疾病的筛查和诊断都具有较好的临床应用价值，能够有效地细菌性感染的检出率，及早地进行干预治疗，提高患者的预后情况，降低社会的医疗成本，控制滥用抗生素的负面影响。参考文献 [1] 钟义宝. C反应蛋白及降钙素原对儿科细菌感染性疾病早期诊断的价值研究[J]. 儿科药学杂志(7):14-16. [2] 吴金斌,邹德学,周逵,晏耀明. CD64指数与C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病中的临床诊断价值[J]. 国际检验医学杂志(14期):1920-1922. [3] 李自华, 胡振, 方玉蓉, et al. CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的诊断价值[J]. 海南医学院学报, 2012, 18(4):40-42. [4] 李婷. APTT联合PCT、hs-CRP检测对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值[J]. 大医生, 4(02):61-62. [5] 刘燕丽[1,2], 刘勋[3], 步军[4], et al. 血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值[J]. 中国卫生检验杂志. [6] 刘艳梅. 联合应用C反应蛋白及血细胞分析诊断儿科细菌性感染性疾病的价值分析[J]. 人人健康, 2016(8).[7] 封丹, 朱琼. 肝素结合蛋白对新生儿早期细菌感染性疾病诊断的参考价值分析[J]. 中国卫生检验杂志, 29(02):115-117+120. [8] 梁结玲, 罗标, 江跃武, et al. 血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药, 25(36):136-139.

论文作者:何丹丹

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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