【摘要】目的：探讨比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床效果。方法：病例即本院2018年2月—2018年10月收治的84例老年高血压伴心功能不全患者，采用数字盲选法，划分对照组（n=42，常规治疗）和观察组（n=42，常规治疗+比索洛尔），比较两组血压指标、心功能等级。结果：治疗前，两组血压指标、心功能等级无明显差别（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组收缩压、舒张压改善明显；相较于对照组，观察组分级改善情况更加显著。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：比索洛尔在老年高血压伴心功能不全患者中临床治疗效果显著，患者血压指标、心功能等级改善明显。
【关键词】比索洛尔；高血压；心功能不全
高血压作为慢性病，在临床上较常见，心功能不全则属于高血压合并症，会使高血压患者病情加剧。现阶段，β受体阻滞剂应用普遍，其作为心血管活性药物，可有效调节心脏功能，使心肌血液循环得到明显改善，并对心律失常进行有效预防[1]。有关老年高血压伴心功能不全疾病报道并不是很多，亟待作进一步临床研究。本报告选取病例对比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者临床效果加以研究。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
样本时间：2018年2月至2018年10月；样本对象：84例老年高血压伴心功能不全患者。通过数字盲选方式，均分对照组和观察组。对照组男22例，女20例，年龄59-75岁，平均年龄（67.53±3.26）岁，病程2-16年，平均病程（9.33±2.71）年；观察组男25例，女17例，年龄58-79岁，平均年龄（68.54±3.51）岁，病程3-15年，平均病程（9.17±2.49）年。两组基线资料比较差异不显著（P＞0.05），可作比较。
1.2方法
对照组采用常规治疗，方法如下：利尿、强心、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。观察组在对照组基础上通过比索洛尔片（生产企业：德国默克公司；批准文号：X19990258）进行治疗，口服，每天1次，1次5mg。两组患者疗程均为12周。
1.3观察指标
①血压指标：收缩压90mmHg~140mmHg；舒张压60mmHg~90mmHg。②NYHA心功能[2]：Ⅰ—Ⅳ分级，Ⅰ级：有心脏病，体力活动不受限，一般体力活动不会引起过度疲劳、心悸、哮喘、心绞痛等症状；Ⅱ级：患心脏病，体力活动轻微受限，休息状态下无症状，体力活动会引起心悸、过度疲劳等临床症状；Ⅲ级：患心脏病，体力活动受明显限制，休息无症状，但小于一般体力活动，即可导致过度疲劳、心悸、气喘、心绞痛；Ⅳ级：有心脏病，休息时也有心功能不全、心绞痛等症状，体力活动会增加不适感。本研究中，心功能不全患者NYHA介于Ⅱ级—Ⅲ级。
1.4统计学处理
选取SPSS23.0统计学软件录入实验数据。血压指标作为计量资料采用（x±s）表示，以t检验；心功能等级作为计数资料用（n，%）表示，X2检验。倘若P＜0.05，指示组间差异可统计。
2结果
2.1两组血压指标比较
治疗前，两组收缩压、舒张压没有明显差异（P＞0.05）；治疗后，相较于对照组，观察组收缩压、舒张压改善效果更加显著（P＜0.05）。详见表1
3讨论
与健康人群相比，高血压患者体内血液运行机制异常，勃起压力大，很容易发生心功能不全情况。老年高血压患者由于年龄较大，心功能不全发生率相对比较高，在一定程度上影响了老年患者生存质量及日常生活质量。加之，动脉粥样硬化对血管弹性产生影响，使之明显降低，当伴有其他疾病时，很容易干扰钙拮抗剂降压作用，很难达到良好的血压控制效果。故而，临床上，结合患者情况，对降压药物进行合理选择，改善患者心肺功能。
比索洛尔别名康心，属于新型β—受体阻滞剂，进入机体后，会拮抗心脏β受体，改善心率，有效缓解心脏负荷，减缓心肌耗氧量，降血压等，临床治疗效果显著。该药在高血压、冠心病治疗中均疗效显著，但服药后，会有头晕、疲倦等不良反应，或者出现药物过敏、心源性休克情况等用药禁忌。结果显示，在老年高血压伴心功能不全患者治疗中应用比索洛尔，观察组收缩压、舒张压改善均比对照组显著；观察组心功能等级改善也比对照组明显。两组比较差异具备统计学作用（P＜0.05），证实比索洛尔可用于高血压伴心功能不全患者临床治疗中。
综上，应用比索洛尔对老年高血压伴心功能不全患者进行治疗，临床效果显著，患者血压指标、心功能等级均改善明显，非常具有临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]孙喜萍.分析比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效[J].智慧健康， 2018，4(28):36-38.
[2]郭荔.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效观察[J].中国医药指南，2018， 16(34):51-52.
论文作者:高进
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/3
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