鲍凌艳
（浙江省义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）
【摘要】 目的：观察和探讨护理干预对呼吸系统疾病患者的排痰的效果。方法：选择于2013年12月～2015年12月我院收治的80例呼吸系统疾病患者作为研究对象。随机分为两组，观察组和对照组，每组40例患者。观察组采用护理干预的方法促进患者排痰，对照组采用常规的护理方法。观察对比两组患者的排痰效果以及临床症状消失的时间。结果：观察组患者的排痰效果为90%，对照组为75%，观察组的有效率显著高于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05). 观察组的有效排痰时间，痰鸣消失时间，憋喘缓解时间等均显著优于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05).结论：护理干预能够促进呼吸疾病患者进行排痰，有效的维持呼吸功能，值得临床推广应用。
【关键词】 护理干预；呼吸系统疾病；排痰
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0318-02
呼吸系统疾病患者的排痰的能力减退或消失，痰液易积聚在呼吸道，如不及时清理最终导致肺部感染等并发症。保持呼吸道通畅是呼吸系统疾病患者康复的首要条件[1-2]。为了寻求有效的排痰方法，选择于2013年12月～2015年12月我院收治的80例呼吸系统疾病患者作为研究对象，研究了护理干预对呼吸疾病患者的排痰效果，收到了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2013年12月～2015年12月我院收治的80例呼吸系统疾病患者作为研究对象。随机分为两组，观察组和对照组 ，每组40例患者。观察组：男性22例，女性18例，年龄19～63岁，平均年龄（36.8±4.2）岁。对照组：男性20例，女性20例，年龄20～61岁，平均年龄（37.5±3.5）岁。
两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
观察组：首先评估患者的身体情况。首先拍摄X光片，观察肺部的炎症有无，听诊了解呼吸，痰鸣音，判断痰鸣音的位置，是否有呼吸困难，生命体征是否平稳。其次，对呼吸道进行湿化。带呼吸机的患者，里面加入无菌蒸馏水，根据患者的肺部特征和痰液的粘稠程度调节湿度。再次，物理护理至少两个小时翻一次身。使用振动排痰机，加强病变部位的振动，将摊也排至主气道；对于分泌物过多不易排出的患者，采用体外引流，并且采用适当的体位。最后，对于不能自行排痰的患者，进行吸痰处理。
对照组：对患者进行常规的护理。
1.3 疗效判断
排痰效果：有效：肺部感染有好转，通气功能，呼吸困难等症状消失或改善，肺部体征改善。无效：肺部感染未有好转，通气功能受影响，呼吸困难等症状，肺部体征未有改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的排痰效果对比
观察组患者的排痰效果为90%，对照组为75%，观察组的有效率显著高于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05).
表1 两组患者的排痰效果对比[n(%)]
*
注：* 与对照组相比较，P<0.05
3.讨论
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减[3]。痰液是影响呼吸系统疾病患者康复的首要因素。如何进行有效的进行排痰成为广大临床医务工作亟待解决的课题。文献报道显示呼吸疾病患者的痰液粘稠度和气道纤毛清除功能是影响排痰的两大因素。俗话说“三分治疗，七分护理”，对呼吸系统感染性疾病也是如此。科学、及时、正确的护施是提高疗效、促进患者早日康复的基本保障[4]。文献报道显示呼吸疾病患者的痰液粘稠度和气道纤毛清除功能是影响排痰的两大因素。通过对痰液雾化以及对患者进行有效的健康宣教，可以提高护理的效率。本文的研究显示，护理干预组的有效率显著高于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05). 护理干预组的有效排痰时间，痰鸣消失时间，憋喘缓解时间等均显著优于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05).这与文献相符[5-6]。
综上所述，护理干预能够促进呼吸疾病患者进行排痰，有效的维持呼吸功能，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[3] 张翠，张厚琼．健康教育对慢性阻塞性肺病患者的影响[J]． 西部医学，2010，22(10) : 1956-1957．
[4] WanncyA，杨福均.胸部物理疗法能移除气道分泌物吗[J].国外医学：呼吸系统分册，1985，5：207.
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[6] 李宾宾．呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响[J].中华护理杂志，2007，42(9) :836-838．
论文作者:鲍凌艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 呼吸论文; 肺部论文; 对照组论文; 系统疾病论文; 效果论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;