南京市溧水人民医院 江苏南京 211200
摘要：目的：对后腹控镜下肾癌根治术前术后的有效护理方案进行分析和探讨。方法：选取我院2011年1月-2015年11月收治的46例肾癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受优质全面的围手术期护理，对照组患者接受常规护理，对比护理效果。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分以及术后肛门排气时间等均显著低于对照组患者（P<0.05）；并发症发生率为21.74% 低于对照组患者的47.83%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质全面的围手术期护理可有效降低后腹控镜下肾癌根治术患者的并发症发生率，减轻患者痛苦，缩短患者的术后恢复时间，临床应用价值显著。
关键词：后腹控镜下肾癌根治术；围手术期；护理；效果
肾癌为临床较为常见的一种泌尿系肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的3%左右[1]。传统多采用开放手术的方式对其进行诊疗，近年来随着微创技术的不断发展，后腹控镜下肾癌根治术在临床中的应用越来越广泛[2]，为进一步提高手术的有效性和安全性，术前术后有效的护理是关键。基于此，本研究以我院2011年1月-2015年11月收治的46例肾癌患者为对象，分析探讨了后腹控镜下肾癌根治术前术后的有效护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月-2015年11月收治的46例肾癌患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于肾癌的诊断标准，自愿参与本次研究并签署知情同意书。按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组23例，男14例，女9例，平均年龄（55.48±6.32）岁；对照组23例，男15例，女8例，平均年龄（55.61±5.98）岁。两组患者性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括生命体征检测、给药护理、饮食护理等。观察组患者接受优质全面的围手术期护理，具体如下：1 术前护理，包括幼稚的心理护理、术前检查、备皮、禁食等。2 术中护理，陪伴患者进入手术室，给予患者肢体、言语方面的鼓励，护送患者回病房。3 术后护理，生命体征监测、并发症护理、疾病知识健康教育、饮食护理、卫生护理、出院指导与随访等。
1.3观察指标
采用焦虑、抑郁自评量表分别于治疗前后对患者的焦虑、抑郁程度进行评分，得分越高表示患者焦虑、抑郁程度越高；仔细观察并记录患者并发症的发生情况，包括腹胀、发热、肺不张；记录患者下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔除时间。
1.4统计学分析
将收集到并经整理后的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料患者治疗前后焦虑、抑郁评分，患者手术一般情况用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料患者并发症发生情况用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分比较
治疗前，两组患者焦虑、抑郁评分之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，两组患者焦虑、抑郁评分均显著降低，于治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组患者，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2两组患者并发症发生情况比较
23例观察组患者中共5例患者出现并发症，包括腹胀3例、发热1例、肺不张1例，并发症发生率为21.74%；23例观察组患者中共11例患者出现并发症，包括腹胀5例、发热4例、肺不张2例，并发症发生率为47.83%。所有患者均在接受相应治疗后，于3d内恢复。观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，两组患者并发症发生率间的比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者手术一般情况比较
两组患者均顺利完成治疗，无患者中转至开放手术，手术成功率达100%；两组患者下床活动时间之间的比较差异不显著（P>0.05），但观察组患者平均肛门排气时间、引流管拔除时间均显著短于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3.讨论
腹控镜为微创外科兴起的重要标志，具有创口小、精确度高、安全性高、患者恢复快等优点[3]，近年来得到迅速普及和广泛使用，不足在于人工气腹等并发症发生率增加，为进一步提高腹控镜手术的安全性进和有效性，帮助患者正确认识腹控镜，消除患者的心理障碍，术前术后全面的有效护理是关键。
本次研究中，接受优质全面围手术期护理的观察组患者焦虑、抑郁评分、并发症发生率以及肛门排气时间、引流管拔除时间等手术指标均显著低于接受常规护理的对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，优质全面的围手术期护理不仅可有效帮助患者解除心理压力、减轻病痛，，同时能够显著降低患者并发症的发生率，对于患者术后恢复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步的推广和使用。
参考文献：
[1]刘玉.后腹腔镜下肾癌根治术围手术期护理[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3860-3862.
[2]何秀梅，宋琰，齐娟等.后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理[J].当代护士（专科版），2010，（1）：67-68.
[3]樊军芳，程沛，录玲玲等.后腹腔镜肾癌根治术围手术期护理探讨[J].中国医学创新，2011，08（13）：92-93.
论文作者:赵新美
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：患者论文; 肾癌论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 术后论文; 焦虑论文; 《健康世界》2016年第6期论文;