（甘肃省陇西县第一人民医院创伤科 甘肃 定西 748100）
【摘要】目的：研究手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果对照。方法：选择我院2014年1月-2015年12月手足部骨折患者80例进行分组回顾分析。吸收棒组采用自身增强可吸收棒治疗，吸收螺钉组应用可吸收螺钉治疗。比较两组患者手足部骨折治疗总有效率；住院时间、骨折痊愈时间；患者感染、肿胀等并发症发生率的差异。结果：吸收螺钉组和吸收棒组手足部骨折治疗总有效率相似，P＞0.05；吸收螺钉组和吸收棒组住院时间、骨折痊愈时间相似，P＞0.05；两组感染、肿胀等并发症发生率相似，P＞0.05。结论：手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒均有良好效果，在安全性、有效性和加速骨折愈合，缩短住院时间上无显著差异，可根据患者情况选择合适的术式。
【关键词】手足部骨折；可吸收螺钉；自身增强可吸收棒；治疗效果
【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0340-02
手足部骨折为常见骨折类型，需及早对患者进行固定治疗。传统多采用钢板螺钉进行，但由于其材料特点容易腐蚀和生锈，导致治疗效果不理想。近年来，可吸收螺钉和自身增强可吸收棒在手足部骨折中应用越来越广泛[1]，关于两者的治疗效果比较仍存在争议，基于此，本研究对手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果对照进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月-2015年12月手足部骨折患者80例进行分组回顾分析。
吸收螺钉组患者男27例，女13例；21～67岁，年龄（36.34±2.16）岁。手部骨折23例，足部骨折17例。吸收棒组患者男28例，女12例；21～64岁，年龄（36.29±2.21）岁。手部骨折24例，足部骨折16例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
吸收棒组采用自身增强可吸收棒治疗，根据患者骨折程度和部位选择合理麻醉方式和麻醉药物，将骨折处皮肤和肌肉缓慢切开，暴露骨折部位，消毒和清理骨折部位，根据骨折处选择合适大小自身增强可吸收棒，用钻头进行骨折处钻孔，将自身增强可吸收棒轻轻敲入，后进行骨折复位。复位后检查骨折稳定情况，若无异常可缝合切口，并进行石膏外固定。
吸收螺钉组应用可吸收螺钉治疗。暴露骨折部位，清除其中碎骨片淤血等，对骨折进行断层分析，根据骨折部位特点用复位巾有效固定，并选择合适规格可吸收螺钉，钻头和攻丝，用钻头在骨折部位钻孔，并以螺钉头扩孔，测量所需固定的深度后将可吸收螺钉插入，钉入过程需确保力度适中，避免造成骨折部位二次伤害。固定后进行48小时引流，并缝合伤口和外固定。
1.3 观察指标
比较两组患者手足部骨折治疗总有效率；住院时间、骨折痊愈时间；患者感染、肿胀等并发症发生率的差异。
显效：影像学检查显示骨折完全愈合，患者无疼痛，无并发症；有效：影像学检查显示骨折基本愈合，患者轻微疼痛；无效：骨折未愈合，有明显疼痛和并发症。手足部骨折治疗总有效率=显效、有效所占比例[2]。
1.4 统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者手足部骨折治疗总有效率相比较
吸收螺钉组和吸收棒组手足部骨折治疗总有效率相似，P＞0.05。如表1
3.讨论
自身增强可吸收棒为新型可吸收材料固定器，其在植入人体后1～2年可完全降解为碳水化合物，无排斥反应，不会引发不适；可随意打磨，不会影响骨关节功能；材料有良好吸水微膨胀特点，可加强固定作用[3-4]。可吸收螺钉是根据人体生理活动设计的一种新型固定材料，植入后生物相容性好，无明显不适；材料有较强的弯曲度、弹性和承受力，不容易引发骨折部位二次损伤。可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折效果均优于传统钢板螺钉内固定，可避免钢板腐蚀等不良现象的发生，减少感染等并发症发生率[5-6]。
本研究中，吸收棒组采用自身增强可吸收棒治疗，吸收螺钉组应用可吸收螺钉治疗。结果显示，吸收螺钉组和吸收棒组手足部骨折治疗总有效率、住院时间、骨折痊愈时间相似、感染、肿胀等并发症发生率相似，说明手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒均有良好效果，在安全性、有效性和加速骨折愈合，缩短住院时间上无显著差异，可根据患者情况选择合适的术式。
【参考文献】
[1]秦海泉，张小宝，董哲等.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22(3):100.
[2]茅渊.自身增强可吸收棒治疗手足部骨折44例[J].中国医师进修杂志，2011，34(32):42-43.
[3]于冰.对比分析可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的临床效果[J].中国保健营养，2015，25(9):87-88.
[4]何伟.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效观察[J].中国处方药，2016，14(6):128-129.
[5]胡立冬.可吸收螺钉与自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效观察[J].中国药物经济学，2015，24(4):100-101.
[6]吴小宇，欧阳群，李梅等.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折20例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(14):85-85.
论文作者:任占虎
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：螺钉论文; 足部论文; 患者论文; 并发症论文; 有效率论文; 时间论文; 部位论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;