江苏省无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214002
【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果。方法：选取我院于2018年2月至2019年2月收治的86例胸外科手术患者，随机分成参考组和实验组，每组各43例，参考组行常规护理，实验组在常规护理基础上加用快速康复外科护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组的术后用力肺活量、住院时间、并发症的发生率、护理满意度均优于参考组（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果显著，能有效改善患者术后的肺功能、降低并发症的发生，值得在临床上推广使用。
【关键词】快速康复外科理念；胸外科；手术护理；应用效果
胸外科手术是常见的外科手术类型，是临床上使用频率较高的治疗手段。随着医疗技术的发展，胸外科手术的效果和创伤不断改善，但仍然不可避免的存在术后恢复问题，尤其是手术给患者带来的精神上的压力较大[1]。因此，加强对胸外科手术患者进行有效的护理是至关重要的。本文旨在探讨快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年2月至2019年2月收治的86例胸外科手术患者，随机分成参考组和实验组，每组各43例。实验组男性23例，女性20例，年龄分布在31-76岁之间，平均年龄为（55.3±2.0）岁；参考组男性22例，女性21例，年龄分布在30-74岁之间，平均年龄为（54.7±1.9）岁。纳入标准：行胸外科手术者；无其他系统严重疾病者；自愿且知情参与此次研究者。排除标准：有严重系统疾病者；临床资料不全者；有过敏体质者；孕产期和哺乳期女性。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
参考组进行常规护理，实验组在此基础上实施快速康复外科护理。手术前，患者进入医院护士进行健康教育，详细讲述手术的要点和注意事项，积极跟患者沟通，帮助其减轻压力，叮嘱患者术前6小时禁食，术前2小时给患者服用500ml的含糖温液体。同时，护士要测定患者的体质系数，有必要的话给予肠内营养混悬液的营养支持。
手术中，护士加强对患者的保温护理，用温水冲洗胸腹腔，输入液体前进行预热。术后护理上，手术后6小时引导患者慢慢翻身，术后1天指导患者轻微活动、站立等，住院时引导患者取舒适的体位，通过交谈、放音乐等方法给患者减痛，如有必要可以使用镇痛泵止痛。同时，术后早期要给予肠内营养，按照患者消化道症状调整，肛门排气后拔出三腔喂养管停止肠外营养。
1.3观察指标
观察两组患者的术后用力肺活量、住院时间，以及切口感染、泌尿系统感染、肺部并发症、深静脉血栓等术后并发症的发生率。使用我院自定的护理满意度评价表测定患者的护理满意度，满分100分，分数越低则护理满意度越低。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P<0.05 ，表示具有统计学意义。
2.结果
结果显示，实验组的用力肺活量恢复情况优于参考组，实验组的住院时间短于参考组，实验组的切口感染、泌尿系统感染、肺部并发症、深静脉血栓等术后并发症的发生率低于参考组，实验组的护理满意度高于参考组，且两者差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
胸外科手术是临床外科重要的手术方法，有风险高、时间长、易发生突发事件等特点，在手术中对器械准备、患者的配合等都有很高的要求。为了提高胸外科手术的恢复，帮助患者早日恢复健康，加强护理是至关重要的。常规的护理方法相对简单，且效果有限，临床上已经不断出现并应用了一些新的护理理念和模式[2]。快速康复外科是一种全新的术后康复理念，最早是欧美一些国家应用，随着医疗事业的发展，也开始不断应用于我国的临床护理中。快速康复外科护理涵盖了快速通道麻醉、镇痛、微创、肠功能恢复、早期下床活动、日常进食等，能促进患者的术后恢复。
英静静等在对130例胸外科手术患者行快速康复外科理念的应用效果研究表明，快速康复外科护理能降低患者肺部并发症等不良病症的发生，促进患者肺功能的恢复[3]。本文研究结果显示，实验组的用力肺活量高于参考组，实验组的住院时间低于参考组，这表明了快速康复外科护理能改善胸外科手术患者的肺部功能，缩短住院时间，一定程度减轻了患者的疼痛程度和治疗费用；实验组的并发症发生率为6.98%，明显低于参考组的20.93%，实验组的护理满意度为95.35%，明显高于参考组的74.42%，这表明了快速康复外科理念在胸外科手术护理中的效果比常规护理手段更显著，能明显降低术后不良并发症的发生，增强患者的护理满意度，提高患者的生活质量和生命健康。本文结果与以往文献数据相符[4]。
综上所述，快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果明显，能降低术后并发症的发生，增强患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，改善患者的肺功能，促进患者早日恢复健康。
【参考文献】
[1]张静.快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J].中国初级卫生保健，2019，33(01):82-83.
[2]闵云，胡佳翠.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用[J].双足与保健，2017，26(22):81-81.
[3]英静静，赵明月，靳海荣 .快速康复外科理念在胸外科围术期护理中的应用效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28(S4):219-220.
[4]张青，赵瑞欣，孙敏.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02(29):10-11.
论文作者:何思蕴,,陆姗姗(通讯作者)
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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