（柳州市工人医院心内二病区 广西柳州 545005）
【摘要】目的：研究对风湿性心脏病并伴有焦虑情绪的患者采取针对性的护理干预，分析其干预效果。方法：将2016年4月至2017年3月此研究时段内所在科室收治的风湿性心脏病伴有焦虑情绪的80例患者作为研究对象，将患者排序，单号为常规组实施常规的临床护理，而双号则为干预组，采取针对性的护理干预，而后对比分析两组患者护理前后的心理状态。结果：护理前两组患者SAS、SDS评分无显著差异存在P>0.05。护理后干预组患者SAS、SDS评分明显低于常规组，P<0.05。结论：在对风湿性心脏病患焦虑情绪的患者实施各项基础护理时加强对患者的心理干预，可有效的消除患者焦虑、不安等负性情绪，促进患者积极配合各项治疗，具有深入推广的价值。
【关键词】针对性护理；风湿性心脏病；焦虑情绪
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0245-02
风湿性心脏病是临床上常见而又多发的一类心脏疾病，主要是由于风湿病变侵犯到心脏而引发的疾病，病理特征为瓣膜口呈现关闭不全或者狭窄，当累及多个瓣膜时则称之为联合瓣膜病变。目前在临床上对于风湿性心脏病多采用心脏瓣膜置换术进行治疗，但这项手术治疗周期长而且具有很大地风险，很容易引起患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，在一定程度上影响了治疗效果，而且也不利于术后的康复[1]。本文针对风湿性心脏病伴有焦虑情绪的患者采取针对性的护理干预，并分析护理效果，内容如下：
1.资料与方法
1.1 基线资料
将2016年4月至2017年3月此研究时段内所在科室收治的风湿性心脏病伴有焦虑情绪的80例患者作为研究对象，常规组共40例，男女比例为22:18，年龄51～76岁，平均年龄为（63.5±7.3）岁，其中单瓣膜病变24例、联合瓣膜病变26例；干预组40例，男女比例为23:17，年龄53～78岁，平均年龄为（64.3±7.2）岁，其中单瓣膜病变19例、联合瓣膜病变21例。对比两组患者各项基础资料显示无显著差异存在P＞0.05，以下资料可比。纳入标准：（1）经影像学检查、临床表现确诊为风湿性心脏病。（2）无合并其他重要器官的病变。（3）所有患者均为自愿参与此次研究。
1.2 护理方法
常规组患者给予常规的临床护理，做好入院宣教、用药指导以及各项基础护理等，同时严密观察患者病情的变化，给予患者心电监护、氧气吸入等基础支持治疗。干预组患者则给予针对性的护理干预，内容包括：心理干预：护士必须要充分的了解患者不同阶段的心理状态和情绪，如患者由于风湿性心脏病不断的复发而且长时间接受治疗容易失去信心，护士应该及时的与患者及家属沟通，并给予心理疏导，不断的鼓励患者和家属，以增强其治疗的信心。而对于处于发病期的患者，容易出现恐惧、不安的心理状态，患者情绪非常不稳定，甚至影响了各项治疗的顺利进行，护士要小心、谨慎的与患者交流，耐心的安慰患者，细心聆听患者的感受，并轻声的安慰患者，尽可能的让患者接受治疗，同时与家属取得良好的合作，让家属给予患者支持，满足患者的需求[2]。饮食干预：风湿性心脏病的患者，长期受到疾病的困扰，身体机能不断的下降，因此，必须要保证患者营养的供给，根据患者具体情况给予针对性的饮食计划，尽量进食一些低脂肪、高维生素、含盐量低的易消化食物，多进食一些蔬菜和水果，保持大便通畅，并遵循少食多餐的饮食原则[3-4]。
1.3 观察指标
对比两组患者心理改善情况评分，效果判定采用SAS、SDS评分。
1.4 统计学方法
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为金指标，认为差异具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者SAS、SDS评分无显著差异存在P＞0.05。护理后干预组患者SAS、SDS评分明显低于常规组，P＜0.05，差异显著。见表1。
表1 观察两组患者护理前后的SAS、SDS评分变化
3.讨论
近年来，风湿性心脏病的发病率逐年上升，主要表现为瓣膜口的狭窄和关闭不全，而该疾病病情迁延不愈，需长期接受治疗，很多患者都会伴有不同程度的焦虑、抑郁状态，对疾病的治疗和预后都会产生不良的影响，而引起患者焦虑的因素也是多种多样，包括疾病因素、社会因素以及家庭经济等。
因此，护士不仅要做好各项基础护理，还要注意加强对患者的心理干预，首先严密监测患者的病情变化，同时给予患者吸氧、心电监护等基础治疗，给予患者低流量、低浓度的氧气吸入，注意观察患者的心电图变化，输液过程中将滴速调节在适当的范围之内。其次，主动与患者交流和沟通，了解患者的心理状态和情绪变化，积极引导患者消除其不良的心理状态和负性情绪，提高患者治疗的依从性。在此基础上还要加强患者的饮食干预，保证患者营养的供给，以提高其治疗效果。
而经过本次研究结果显示，采用针对性护理干预的干预组患者，在护理后焦虑、抑郁评分较常规组明显得到改善，P＜0.05，不仅提高了治疗效果，也有助于疾病的预后和康复，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘明明.30例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者的护理[J].国际护理学杂志，2013，32(9)：2001-2002.
[2]刁立斌.护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响研究[J].国际护理学杂志，2013，32(10)：2232-2233.
[3]石丽，王琪，刘加林，等.射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤的围手术期护理[J].国际护理学杂志，2013，32(4)：777-778.
[4]李秀君.风湿性心脏病心力衰竭患者院外护理干预的临床研究[J].中国医药指南，2012(30)：327-328.
论文作者:施静
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/14
标签：患者论文; 心脏病论文; 瓣膜论文; 焦虑论文; 心理论文; 情绪论文; 针对性论文; 《心理医生》2017年16期论文;