【关键词】慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；加味补中益气汤；稳定期
在肺部疾病当中，慢性阻塞性肺疾病具有比较高的发病率，本病以不完全可逆性的气流受阻为主要病理特征，能够对人们的身体健康造成严重损害[1]。一直以来，常规西药都是临床医师治疗慢性阻塞性肺疾病患者的一种常用手段，虽能取得一定的疗效，但长时间用药可引起耐药性问题，不利于患者病情的良好控制。为此，笔者将着重分析慢性阻塞性肺疾病稳定期中加味补中益气汤的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月-2019年5月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期病患48例，按照随机数表法原理划分成为2组，各24例。当中，研究组包含男性14例与女性10例，年龄介于46-75岁之间，平均（62.36±3.79）岁；病程介于3-19年之间，平均（9.82±1.69）年。对照组包含男性15例与女性9例，年龄介于45-75岁之间，平均（62.84±3.91）岁；病程介于2-19年之间，平均（9.46±1.82）年。患者病历信息完整，对治疗所用药物耐受，无药物过敏史，签署知情同意书。对2组的病情与就诊时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都常规应用甘氨酸茶碱钠缓释片（0.1g/片），0.1g/次，经口服用，每隔12h用药1次，需维持治疗2w。研究组加用加味补中益气汤，详细如下：（1）中药方剂组成：丹桂，12g；黄芪，18g；半夏，9g；枳壳，12g；甘草，9g；升麻，3g；白术，12g；红参，12个；杏仁，12g；茯苓，15g；川芎，12g；桃仁，12g；柴胡，3g；桔梗，21g；橘皮，15g。（2）用法用量：水煎留取汤汁饮服，3次/d，1剂/d，需维持治疗2w。
1.3 评价指标
检测2组治疗前/后血气分析中的PaCO2与PaO2指标，经综合分析后作出比较。
1.4 疗效判定[2]
参照下述标准对2组治疗2w后的效果作出评价：（1）显效，咳嗽、呼吸困难与哮喘等症状彻底消失。（2）有效，咳嗽、呼吸困难与哮喘等症状明显缓解。（3）无效，咳嗽、呼吸困难与哮喘等症状未缓解或者加重。对于临床总有效率的计算以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。
1.5 统计学分析
数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标分析
2组治疗前的PaCO2与PaO2比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗2w后的PaO2水平比对照组高，PaCO2水平比对照组低，P＜0.05。如表1。
2.2 用药效果分析
研究组的临床总有效率为95.83%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。如表2。
3 讨论
目前，慢性阻塞性肺疾病在我国临床上属于是一种常见病，以咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难与喘息气促等为主症，并以气道受阻为主要病理特征，可对患者的身心健康造成双重损害[3]。对于性阻塞性肺疾病者而言，其气道管壁明显增厚且变形，使得气道管腔变得更加狭小，进而导致其在呼吸的过程当中出现了气流受阻的情况，若患者的病情较为严重，亦可导致缺氧窒息的问题，并能引起肺动脉高压，给患者的生命健康造成较大的威胁[4]。祖国医学认为，血瘀和气虚乃性阻塞性肺疾病的两个重要诱发因素，可引起肺管不利的情况，使得肺气较难疏通，并阻塞在了肺部，进而导致了肺部胀闷的症状[5]。
加味补中益气汤中含有丹桂、黄芪、半夏、甘草、升麻、白术、红参、杏仁、茯苓、川芎与桃仁等中草药，当中，杏仁具备降气之功效，桔梗具备开宣肺气之功效，川芎具备行气化瘀之功效，桃仁具备活血之功效，茯苓具备健脾利水之功效，橘皮具备化痰之功效。诸药合理配伍，可起到化痰活血、补中益气与宣肺理气等作用。此研究中，研究组治疗2w后的PaO2与PaO2水平优于对照组，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。加味补中益气汤对提升性阻塞性肺疾病稳定期病患的整体疗效以及改善PaO2等指标具有显著作用，建议推广。
参考文献：
[1]寇博峰.加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究[J].中国保健营养,2016,26(18):289.
[2]叶瑞航,邹莉莉.中西医结合治疗岭南地区慢性阻塞性肺疾病稳定期100例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(12):102-105.
[3]肖义萍.补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J].世界中医药,2013,(9):1071-1073.
[4]方华,田良东,黄俊利等.补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2017,16(7):520-524.
[5]徐慧连,胡丹丹,马春凤等.补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病患者营养不良影响的研究[J].中华全科医学,2015,13(3):466-468.
论文作者:易鑫
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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