产后护理是促进产后产妇康复的重要手段，良好的产后护理不仅可以使产妇的身体状况得到恢复，也能够改善产妇的心情，预防产后抑郁等问题。文中结合我院产科护理经验，探讨了产后康复按摩护理对产后护理质量的影响：1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象共120例，资料来源于2017年1月至2018年6月，其中接受常规护理的患者有60例，归为对照组，接受产后康复按摩的患者有60例，归为观察组。对照组产妇平均年龄为（29.5±2.4）岁，初产妇42例、经产妇18例，观察组产妇平均年龄为（28.8±1.9）岁，初产妇40例、经产妇20例。两组产妇一般资料无差异，可行比较。所有产妇均临床资料完整，均为自然分娩，无慢性疾病、新生儿健康，本次研究获得了产妇及家属的知情同意。1.2护理方法对照组接受常规的产后护理干预，向产妇说明产后饮食、基础护理、自我锻炼等方面的方法和注意事项。观察组产妇在常规的产后护理干预基础上接受产后按摩护理，为患者进行按摩的护士均接受过专业的康复按摩训练，能够熟练的应用各种康复按摩技巧。首先评估产妇的产后护肤情况，参考评估结果确定按摩方式。现在按摩时，护理人员营造了一个良好的环境，在按摩过程中播放轻音乐，使产妇的情绪得到放松。护理人员的双手需要涂抹精油，按摩部位从上到下，包括产妇的头颈部位、乳房、腹部、腰背部位、会阴，之后按摩四肢，按摩手法包括按、揉、推、拿等。发射区需要通过点、按、揉的手法按摩1到2分钟左右，每次整套按摩的时间控制在30分钟内，每天为患者按摩一次。在按摩过程中，护理人员也要与产妇做好沟通，以免出现按压力度不足或是力度过大等情况，保证产妇的舒适度。1.3临床观察指标对比两组产妇的产后泌乳情况、并发症情况、产后恶露的恢复情况、护理满意度。泌乳情况评价标准：产妇自我可以感受到乳房饱满，每天为新生儿哺乳的次数超过8次，则可认为泌乳量多。产妇自觉乳房饱满可以满足新生儿的部分需要则为泌乳量适中。如果产妇感到乳房松弛，无法满足新生儿的哺乳需求则为泌乳量少。产后恶露主要观察产后24-48h、48-72小时的恶露量、产后14d的恶露恢复情况。1.4统计学方法采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（
）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。2 结果2.1产后泌乳情况观察组产妇经过康复按摩后其泌乳效果明显好于对照组，泌乳量多的产妇比例明显高于对照组，具体数据可见下表1：表1对比两组产妇的泌乳情况（60，%） 组别 泌乳量多 泌乳量适中 泌乳量少 观察组 45（75%） 14（23.33%） 1（1.67%） 对照组 29（48.33%） 21（35%） 10（16.67%） X2 9.024 1.976 8.106 P 0.002 0.159 0.004 2.2产后并发症观察组产后出现并发症的几率明显少于对照组，具体数据可见下表2：表2对比两组产妇产后并发症（60，%） 组别 腰骶疼痛 张力性尿失禁 阴道脱垂 子宫恢复不良 并发症率 观察组 2 0 0 0 2（3.33%） 对照组 7 3 1 4 15（25%） X2 11.582 P 0.000 2.3产后恶露观察组产妇的产后恶露量少于对照组，产后14d内恶露完全消失的几率高于对照组，数据见下表3：表3对比两组产妇的产后恶露情况（n=60） 组别 24-48h恶露量（ml） 48-72h恶露量（ml） 产后14d完全消失率 观察组 94.35±15.24 40.85±12.14 52（86.67%） 对照组 113.27±16.35 58.76±13.32 34（56.67%） X2 6.556 7.697 5.064 P 0.000 0.000 0.024 2.4满意度观察组产妇护理满意度为96.67%（58/60），对照组护理满意度为81.67%（49/60），差异对比X2=6.987，P=0.008。3 讨论产褥期内产妇一般需要卧床休息，所以活动量比较少，导致血液粘稠度高，加大了子宫及其附件脱垂的风险，也容易出现张力性尿失禁等并发症，这些都会影响产后康复，甚至会影响产妇的情绪[1-2]。所以产后通过一定的措施促进产后恢复十分必要。产后康复按摩具有无创、自然、安全的优势，容易被产妇所接受，很多文献表明产后按摩能够减轻产妇的痛苦，促进产后康复，使产妇能够顺利的度过产褥期[3]。在按摩过程中，护理人员还为产妇播放轻音乐，能够镇静产妇的情绪，使产妇处于身体放松的状态。局部按摩和全身按摩能够起到舒经活络、通利关节、活血祛瘀、调节气血的作用，使产妇的身体状况得到快速的调整和改善，促进产后康复[4]。本组结果显示，观察组产妇经过产后康复按摩后，泌乳情况明显好于对照组，并发症率较低，且产后恶露恢复效果良好，均证实产后按摩康复是一种有效、安全的产后护理方法。4 结语：综上所述，产后康复按摩可促进产妇产后康复，刺激产妇泌乳，降低产后并发症率，获得良好的护理满意度，值得推广。参考文献[1]李焕敏.导乐分娩与康复按摩护理对产后抑郁症的影响及睡眠质量的改善[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(10):1146-1148.[2]苗喜乐.探讨心理护理联合康复按摩在产后抑郁患者中的治疗作用[J].首都食品与医药,2018,25(20):171.[3]廖光华,陈晶晶.产后康复按摩对产妇晚期产后出血的影响[J].中国民康医学,2015,27(24):83+86.[4]颜霞英.临床观察产后康复按摩对产后护理质量的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(05):1180-1181.
论文作者:唐晓梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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