四川省甘孜州九龙县人民医院 626200
【摘要】目的：分析创伤骨折患者体位护理的方法和相关注意事项；方法：选择我院2014年1月至2016年11月收治的创伤骨折患者120例，对体位护理方法和相关注意事项进行总结；结果：全部120例患者经科学和合理的体位护理，并没有出现因为体位护理不合理而导致的相关并发症，患者均满意、安全出院。结论：科学和合理的体位护理，能让创伤骨折患者的疼痛程度有效减轻，构建和谐的护患关系，促进患者疾病康复。
【关键词】创伤骨折；体位护理；注意事项
骨折和创伤损伤会严重限制和影响创伤骨折患者的体位姿势、肢体活动等。如果体位姿势不良，则会让患者的痛苦增加，导致一系列不良后果，进而对患者预后造成严重影响[1]。所以加强创伤骨折患者的体位护理就显得尤为重要。本研究主要分析了创伤骨折患者体位护理的方法和相关注意事项，现做如下总结。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月至2016年11月收治的创伤骨折患者120例，男女患者人数分别为78例、42例；患者年龄为13-65岁，平均年龄为（41.6±4.8）岁；12例患者为脊柱脊髓损伤，20例患者为上肢骨折，67例患者为下肢骨折，3例患者为骨盆骨折，18例患者为多发伤。
1.2方法
①脊柱骨折：患者应睡平板床，床铺的软硬度应合理，如果选择按摩床垫，充气囊的大小则应合理，对于脱位不稳定或者颈椎骨折患者，应尤其注意。对于颈椎骨折患者来讲，其头颈部应保持中立位，如果患者选择平卧位，则应选择沙袋放置在头颈两侧或者选择颈托进行固定制动；选择侧卧位时应合理放置垫枕，高度也应合理，而且应保持稳定。对于胸椎骨折患者来讲，则应选择平卧位，选择薄枕放置在患者腰下，让患者舒适度提高；如果患者选择侧卧位，骨折部位则应保持踏实和稳定。对于腰椎骨折患者来讲，术后6小时内应选择平卧位，进而来实现压迫止血的效果，合理按摩，选择薄软垫或者按摩床垫，进而来对患者的腰部肌肉张力进行有效缓解，让患者的疼痛程度有效减轻；术后6小时则可以选择侧卧位，骨折局部则应保持稳定和平衡。
②四肢骨折：首先应将患者的患肢合理抬高，进而来促进静脉回流。应选择促进骨折愈合和稳定的肢体位置、姿势，避免骨折发生移位。对于下肢骨折患者来讲，应将患肢抬高，膝关节则应保持轻微的屈曲位或者伸展位，膝关节和踝关节应该比髋关节高。上肢骨折患者则可以选择自由体位，在选择卧位时，应将患肢提高，促进淋巴和静脉回流，避免出现肿胀，肘关节则应保持轻微的屈曲位或者伸展位，肘关节和手应该比肩关节高。其次在皮瓣术后，尽量不要抬高患肢，防止动脉供血压力增加。如果患者为骨筋膜室综合征，也不能抬高患肢。
③骨盆骨折：如果患者为稳定性骨折，则可以选择侧卧位或者仰卧位，不能选择坐位或者向患侧侧卧。如果患者为不稳定性骨折或者多发骨折，则应选择仰卧位，尽可能让搬动减少，早期应选择骨盆布兜进行保护，让检查、治疗等操作的开展更加方便。密切观察外固定架患者或者骨盆布兜保护的患者，避免出现皮肤损伤、循环障碍。
④内固定治疗患者：护理人员应结合患者的手术方式、骨折部位、骨折愈合程度等情况来指导患者进行负重、活动以及选择体位。对于长期卧床的患者来讲，应对废用综合征以及足下垂畸形的发生进行有效预防，并对皮肤压疮和下肢深静脉血栓形成进行预防。对于髋部骨折患者来讲，则应对髋关节屈曲畸形进行预防；对于肩关节部位骨折患者来讲，则应对肩周炎和肩关节内收畸形的发生进行预防；对于膝关节部位骨折患者来讲，则应对膝关节屈曲畸形进行预防。
2.结果
全部120例患者经科学和合理的体位护理，并没有出现因为体位护理不合理而导致的相关并发症，患者均满意、安全出院。
3.讨论
合理的体位不但能让患者的舒适度提高，而且还能对患者的临床症状进行有效缓解，甚至具有治疗的效果[2]。在临床骨科中，体位护理是非常重要的一项护理工作，是让患者护理安全得以保证的前提，同时也是护理人员对患者病情进行观察的重要途径[3]。加强创伤骨科患者的体位护理具有非常重要的作用。对于创伤骨折来讲，正确的姿势和体位能让患者的舒适度有效提高，同时对患者的肌肉进行放松，让骨折局部的异常应力刺激减少，对疼痛程度进行有效缓解，对骨折再移位进行有效预防，促进肢体血液循环。将患者床头抬高，对患者进行指导，让其掌握咳嗽和呼吸的正确方式，让患者的呼吸系统并发症发生率有效降低。
总之，科学和合理的体位护理，能让创伤骨折患者的疼痛程度有效减轻，构建和谐的护患关系，促进患者疾病康复。
【参考文献】
[1]黄莉,左江南,杨凤等.危重创伤骨折患者的术前护理干预效果[J].实用临床医学,2016,17(2):62-64,72.
[2]李冬妹,黄素珍.创伤骨折并发深静脉血栓行骨折手术治疗的配合体会[J].天津护理,2010,18(5):258-259.
[3]周春秀.髋臼骨折手术中体位安置的护理体会[J].护士进修杂志,2012,27(17):1581-1583.
论文作者:李春珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
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