苏州市吴中区甪直人民医院 江苏省 215127
摘要：目的：探讨分析苯磺酸氨氯地平联合叶酸治疗H型高血压急性脑梗死的临床疗效。方法：选取2016年2月至2018年8月收治于我院并确诊为H型高血压急性脑梗死的患者共90例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组，分别为对照组与观察组。其中对照组患者45例，治疗时采用苯磺酸氨氯地平，观察组患者45例，治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸。最后统计分析两组患者治疗前后血压水平，比较两组患者的并发症的发生率，并对各组数据进行回顾性分析。结果：治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸的观察组患者的血压水平改善情况显著优于对照组，且发生并发症的概率显著降低，各组数据之间具有显著性差异，并具有统计学意义。（P<0.05）结论：对于H型高血压急性脑梗死患者，早期治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸具有显著的临床疗效，能够显著改善患者的血压水平，降低并发症的发生概率，值得在临床进一步推广。
关键词：苯磺酸氨氯地平；叶酸；H型高血压急性脑梗死；并发症
H型高血压在临床上被定义为伴有半胱氨酸升高的原发性的高血压，随着当代生活水平的提高与生活习惯的改变，H型高血压的发病率逐渐增高，并呈现低龄化趋势[1]。而近年来的研究显示，H型高血压是导致急性脑梗死的一大致病原因之一，两种疾病在发病过程中具有协同作用，而目前临床上对于H型高血压急性脑梗死并未有非常好的治疗及预后方案[2]，本次研究主要探究，在该疾病发病初期，联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 经患者及其家属签署知情同意书，医院伦理委员会审核通过后，选选取2016年2月至2018年8月收治于我院并确诊为H型高血压急性脑梗死的患者共90例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组，分别为对照组与观察组。其中对照组45例，男性患者20例，女性患者25例，年龄范围分布在50-79岁，平均年龄为56.7±2.3岁，治疗时采用苯磺酸氨氯地平；观察组45例，男性患者22例，女性患者23例，年龄范围分布在51-80岁，平均年龄为57.0±2.4岁，治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸。两组患者的年龄、性别及疾病病程之间不具有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 该组患者在治疗时全部采用苯磺酸氨氯地平，该药物购自于辉瑞制药有限公司，规格为5mg/片。每天给予一 次，治疗周期为一个月，并在治疗15d与30d时对患者的血压水平进行测定，并密切观察患者的并发症发生情况。
1.2.2 观察组 该组患者治疗时治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸，叶酸购自于常州制药有限公司，每日剂量0.8mg，治疗周期为一个月，并在治疗15d与30d时对患者的血压水平进行测定，并密切观察患者的并发症发生情况。
1.3评价指标 ①两组患者治疗前后的血压水平；②两组患者并发症发生情况
1.4统计学方法 将所得到的数据用SPSS 23.0软件分析处理，正态计数资料用例数（n，%）反映，用卡方检验比较计数资料情况。P<0.05两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对照组与观察组患者治疗前后血压水平改善情况对比 治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸的观察组患者在治疗15d及30d后的血压水平均显著低于仅采用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组患者，且两组数据之间具有显著性差异与统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1
表1对照组与观察组患者治疗前后血压水平改善情况对比（x±s，mm Hg）
3.讨论
H型高血压与急性脑梗死两种疾病在发展过程中相互协同，而目前临床上发现，该种疾病的患者治疗及预后效果均不佳，而在疾病确诊初期，若是能够给予早期的控制，对于患者病情的控制具有显著的临床疗效。苯磺酸氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，能够通过抑制钙离子的内流而抑制平滑肌的收缩，从而能够有效的降低血压水平，但对脑梗死症状的改善效果较差，叶酸能够升高血浆中一氧化氮的水平，增加血流量，对急性脑梗死造成的缺血性损伤具有可逆性的转变作用，当两种药物联合使用时，苯磺酸氨氯地平与叶酸的药理作用相互协同，对H型高血压急性脑梗死症状具有较好的控制效果3-4]。
本次研究通过选取2016年2月至2018年8月收治于我院并确诊为H型高血压急性脑梗死的患者共90例作为研究对象，探讨分析比较了单独使用苯磺酸氨氯地平与联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸治疗H型高血压急性脑梗死的临床治疗效果。结果显示，联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸的观察组患者在治疗15d及30d后的血压水平均显著降低，且发生并发症的概率也显著降低。
综上所述，对于H型高血压急性脑梗死患者，早期治疗时联合使用苯磺酸氨氯地平与叶酸具有显著的临床疗效，能够显著改善患者的血压水平，降低并发症的发生概率，值得在临床进一步推广。
参考文献：
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论文作者:张国新
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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