山东省威海市立医院 264200
【摘 要】目的：旨在对临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的运用效果进行考察和研究。方法：针对70例采用手术治疗子宫肌瘤的患者，随机分成对照组和治疗组各35例，对照组采用常规护理方法，治疗组采用制定好的临床路径护理，对比分析两组患者的住院时长、费用、对护理工作的满意度等多项指标。结果：治疗组比对照组患者住院时间短，费用低，患者满意度高，P＜0.05。结论：对于子宫肌瘤患者而言，在围手术期护理中采用临床路径的方法可以有效缩短住院时间，减少费用开支，提升患者的相关常识和满意度，为患者提供优质的医疗服务，帮助患者更好得康复。
【关键词】临床路径；子宫肌瘤；围手术期
临床路径是由医护人员共同合作，针对某一特定疾病进行流水线式、程序化的有顺序性、最适宜的医疗照顾计划，从而使诊治过程优选化、规范化[1]。近年来，随着子宫肌瘤发病率不断增加，做好子宫肌瘤患者围手术期的护理，成为目前妇科护理的重要内容之一[2]。本文通过对两组患者的各项指标对比，探究子宫肌瘤患者在围手术期护理中采用临床路径（CP）的护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2014年6月~2015年8月进行手术的70例子宫肌瘤患者为研究对象，盲分为采用传统护理的对照组和临床路径护理的治疗组两组，各35例。所有患者均进行子宫肌瘤切除术，且排除高血压等并发症，患者年龄在27~53岁之间，平均（33±7.1）岁，病程10~50d，平均病程（28±5.3）d。因而两组患者在年龄、病程等方面不存在明显差异，P>0.05。
1.2护理方法
对照组35例患者采取传统护理方法，治疗组则是临床路径护理方法。
1.3评定标准
以治疗组与对照组患者的住院时长、治疗费用、患者满意度等为评定指标。
1.4统计方法
本文提到的所有数据均采用SPSS17.0这一专用软件来统计分析，几种计量资料采用平均数与标准差（X±S）来指代，计数资料以P与0.05的关系界定为检验标准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2．结果
2.1计量资料结果
35例治疗组患者与对照组患者各项临床指标相比较，具有显著优势，计量资料之间的差异明显，有统计学意义，P＜0.05。①对照组患者的平均初次下床时间为（30.4±4.1）h，治疗组患者的平均初次下床时间为（16.7±2.7）h；②对照组患者的平均住院时长为（12.3±2.1）d，治疗组患者的平均住院时长为（8.9±1.3）d；③对照组患者的平均治疗费用为（3954±824）元，治疗组患者的平均治疗费用（3351±672）元。
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2.2计数资料结果
①治疗组35例患者当中有33例患者对于相关知识有详尽的了解和掌握，占94.3%，对照组35例患者当中有27例患者能够掌握相关知识，占77.1%，因而两组患者对于相关知识掌握方面比较差别显著，P＜0.05；②治疗组35例患者当中有34例患者对于护理工作表示满意，满意度占97.1%，对照组35例患者当中有26例患者对于护理工作表示满意，满意度占74.3%，因而相比之下，两组患者对于护理工作的满意程度比较差别明显，P＜0.05。
3.讨论
3.1临床路径内容
结合患者的具体病情等，搭建临床路径发展小组，小组成员包括主管医生和相关护理人员，负责对临床路径展开监督与协调，进行流程规划和管理服务等[3]。这一小组的职责在于针对不同患者的病情制定合适恰当的围手术期护理，并付诸实践。实践过程中应结合临床路径的应用结果进行分析评定，根据评定结果，来适度调整并逐渐改善护理方法，为患者提供良好的医疗服务，促进患者康复速度加快。
3.2手术前护理
患者在入院后，医护人员就患者的既往病史、手术耐受性、实验室检查报告等进行评估，询问家人支持程度、对病人的关心情况以及经济承受能力等，从而采取合适的方法调节病人情绪，舒缓患者的心理压力。此外，对于患者的疑虑等要加以疏导，及时讲解，让患者对于手术有一个初步了解，减轻心理负担。
3.3手术中护理
在手术前一天将皮肤准备、麻醉性测试等准备性工作做好，对患者咳嗽、排痰等进行有效指导，嘱咐患者保证睡眠，保持良好的情绪[4]。
3.4手术后护理
手术结束后，相关护理人员应对患者的各项生命体征进行完整认真的检查，以确保无隐患或潜在危险等。病人醒后，应及时询问是否存在身体不适状况，进行用药指导，引导患者采取正确卧位[5]，嘱咐患者如何正确进食，有必要的话制定一张饮食时刻表，引导患者严格按照饮食时间规律饮食，健康饮食。手术结束后一段时间内，对于病人体征状况要严密观察，一但发现患者表现有不适状况，应及时进行处理，以免发生意外。另外，依照临床路径的相关内容，对患者进行心理教育和生理健康的指导，讲解一些基本的健康知识以及与病情相关的知识，使病人对自己的病情能有一个全面准确的认识，以便在今后生活当中多加注意。出院后，应对临床护理路径的效果做出及时的评定，并对患者的饮食等加以复诊指导。患者对于临床路径护理方法的反馈，也是术后护理一项重要的步骤，对患者提出的态度反馈等，应加以改善。
3.5小结
从本文的研究结果中得出，临床路径的护理方法能够有效缩短住院时间，减少医疗费用，同时患者的满意程度也有明显提升，因此临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用值得推广。
参考文献：
[1]袁中草.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学，2012，15（8）：130-131
[2]王秀兰.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].宁夏医科大学学报，2014，35（3）：308-310
[3]刘美英，林春兰等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].赣南医学院报，2012，21（6）：9-11
[4]莫志香.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].现代医院，2013，21（3）：122-124
[5]程岚.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].健康世界，2015，16（7）：17-18
论文作者:于伶俐,黄晓丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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