岳阳市一人民医院泌尿外科 湖南岳阳 414000
摘要：介绍泌尿外科留置导尿管的病号裤的制作和使用方法。泌尿外科留置导尿管专用号裤是在普通病号裤的基础上，在病号裤的左右两侧做了侧开口，一侧做了做了内置袋，方便外出需要保护隐私的患者，一侧开口并设置外置小布条挂钩，方便卧床病人医护人员进行操作。泌尿外科留置导尿管专用病号裤可提高患者的舒适度和满意度，方便医务人员操作，值得临床推广应用。
关键词：泌尿外科留置导尿管患者；专用裤；设计
接受外科手术治疗的患者经常需要在整个围手术期留置导尿管。当前，大部分医院的病号裤没有针对留置导尿管后的的特别设计。留置导尿管患者在卧床时，导尿管需要从裤腰上方出来，这样不仅不方便而且不利于导尿管引流，容易造成逆流感染。留置管道患者下床活动时通常采用自己或者他人手持引流袋活着尿袋的方式携带管道，这种方式不仅给患者的活动造成不便还影响了患者的个人形象，导致多数留置导尿管患者对下床活动存在抵触心理，不利于术后的快速康复，延长了住院时间，增加了不必要的费用。[1]医护人员在对留置导尿管的病人进行护理操作时，需要暴露患者的隐私部位，不够人性化。操作起来比较繁琐，不够省时省力。
为了解决这个问题，虽然有多种专门针对留置导尿管患者设计的专用病号裤，但是这些设计大多采用在通用病号裤的外部缝制裤兜的方式，对卧床患者并没有多大的帮助，对于活动患者，活动时虽可以将引流管放置在裤兜内，但是也存在一些缺陷如隐蔽性差，从外部观察仍能发现引流管或者管道，操作性差，引流袋或者尿袋只能从一侧取出或者安放，操作过程比较复杂。[2-3]对于医务人员而言，操作时仍需要将患者裤子从腰带退至膝盖下，仍然需要暴露患者隐私，操作也比较繁琐。针对以上情况，本科室研究设计出泌尿外科留置导尿管专用裤，适用于泌尿外科围手术期留置导尿管的患者。
1材料及制作方法
1.1制作材料
通用病号裤一条 规格为20*40厘米的纯棉布一块，扣子若干，短细带若干，松紧带若干。
1.2制作方法
1取一病号裤两侧侧裤管，从平档处外侧裤管中心线向下剪开45厘米长的开口，并对开口处进行缝制加固，安装纽扣。（见图一）2以一侧裤管开口为对称中心在裤管内部缝合纯棉布为裤兜，棉布顶部与开口顶部平齐，裤兜只缝合三边，顶部不缝合并成开口梯形缺口，裤兜大小以不对引流袋造成挤压为宜。另一侧保持原开口.（见图二）3裤兜上方2厘米处的裤管中心短系带缝制纽扣。见（图三）4在病号服的内侧前面和后面四角缝制四个约10厘米的松紧带。见（图四）
2优点
2.1 裤兜的设计弥补了现有病号裤不能携带引流袋或者尿袋的不足，有利于留置导尿管患者下床活动，采用纽扣式，方便病人操作。裤兜采用纯棉布料，舒适性好。
2.2该病号裤可在通用病号裤的基础上进行改进，制作工艺简单，成本低，约10-15元一条，使用后与普通裤一样回收，清洗，消毒，无需特殊处理。
2.3 隐蔽性好，该病号裤与普通病号裤外观一致，不易觉察出引流袋，或者留置管道，保护了患者隐私。
2.4方便医护人员操作，针对留置导尿管患者容易出现膀胱痉挛，有漏尿的情况，前后设计了四个松紧带，前后可放置医用垫（男患者可前后都放置，女患者可只放置后面）减少了护士频繁更换床单。保留一侧未放置内置袋的侧开口设计有利于医护人员在进行更换导尿管，膀胱冲洗等操作方便的同时也保护患者的隐私，也能避免频繁操作时病人受凉。
2.5适用性强
不仅仅适用于卧床患者，也适用于下床活动患者，对于长期需要留置导尿管的患者也适用。
3临床应用方法和效果
2018年4月-9月，选取本科室输尿管软镜术后留置导尿管患者60例，平均使用天数是2天（其中卧床1天，下床活动1天），对参与此次活动的患者及医护人员分别采用患者及医护人员满意度调查表（调查表采取1-10分满意值），为保证使用及调查的正确性均采用意识清楚，智力正常的患者，总共发放患者调查表60张，医护人员调查表20张，回收患者调查表60张医护人员调查表20张。患者调查表中59份十分满意 1份九分满意（一份患者体重过中内置袋完全贴着患者大腿不能使用），医护人员调查表20张十分满意。
4效果
患者在使用改良后的病号裤后，提高了生活质量和舒适度，使用效果满意，医护人员在使用了病号裤之后，操作方便，提高了工作效率。
参考文献：
[1]夏惠敬，黄剑毅，留置管道病人专用病号裤的制作【J】护理实践与研究，2012，9（15）：73
[2]黄蓉，赵慧慧，孟娟，危重患者病号服的设计于应用【J】当代护士（中旬刊）2015年，（2）：187-188
[3]李静，改良病号裤在留置带管患者中的应用【J】当代护士（下旬刊）2015，（11）190
论文作者:陆弦,李美霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
标签：导尿管论文; 患者论文; 病号论文; 裤兜论文; 泌尿外科论文; 调查表论文; 医护人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;