黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的：研究分析银屑病患者中医临床治疗效果。方法：将治疗组72例采用中医治疗患者与对照组70例采用西医治疗患者进行疗效比较观察。结果：治疗组治愈50例，占69.45％；总有效率为90.18％。对照组治愈29例，占41.43％；总有效率为71.43％。治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗银屑病清热而不伤脾胃，解毒而不伤阴血，滋阴散结而不伤正气，具有分型简便、安全性高、副作用小等优点，值得临床推广使用。
关键词：中医；治疗；银屑病；疗效
[Abstract] Objective：To study and analyze the clinical therapeutic effect of Chinese medicine in patients with psoriasis. Methods：72 patients in the treatment group were treated with traditional Chinese medicine and 70 cases of the control group were treated with western medicine to observe the curative effect. Results：50 cases were cured in the treatment group，accounting for 69.45%，and the total effective rate was 90.18%. In the control group，29 cases were cured，accounting for 41.43%，and the total effective rate was 71.43%. The treatment group was obviously superior to the control group，and there was significant difference between the treatment group and the control group（P < 0.05）. Conclusion：TCM treatment of psoriasis and clearing heat and detoxification of no great importance and do not hurt the Yin，blood，Yin Sanjie and Qi，has the advantages of simple type，high safety，little side effect，it is worthy of clinical use.
[Key words] Traditional Chinese medicine；treatment；psoriasis；curative effect.
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，俗称“牛皮癣”，多数患者在冬季加剧，夏季减轻[1]。中医认为致病包括内外因两方面，内因以血分为主，其中血热、血燥、血虚、血瘀为内在发病基础；外因以六淫侵袭、七情内伤、饮食不节为致病条件[2]。辨证分为热毒炽盛、血虚风燥、气滞血瘀、湿热蕴毒等型，治疗采取分型论治。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来笔者对银屑病的治疗收到了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年11月～2016年3月我院收治银屑病患者142例，治疗组72例，男39例，女33例；年龄20～71岁，平均45.5岁；病程0.5～3.0年。对照组70例，男38例，女32例；年龄19～75岁，平均47.0岁，病程0.5～2.5年。两组病例病情、病程及年龄比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗组①血热证：临床表现躯干、四肢有泛发性红斑，上覆鳞屑，瘙痒，舌红，苔黄，脉弦。治法：以凉血解毒，清热祛风。方用：土槐饮加味。药用：生地、白茅根、土茯苓、生槐花、炙蜈蚣、乌梢蛇、板蓝根、忍冬藤、威灵仙、生甘草。心烦易怒加山栀子，便秘加大黄适量。水煎服，每日1剂，分2次服用。②血虚证：临床表现四肢、躯干有广泛黄豆大红斑，红斑上覆银白色鳞屑，瘙痒，咽喉肿痛，舌尖红、苔薄黄，脉浮。治法：治以祛风养血，润肤止痒。方用：养血润肤饮加减。药用：当归、麦冬、生地、白僵蚕、桃仁、天花粉、鸡血藤、丹参、土茯苓、红花、何首乌、生甘草。瘙痒甚者加露蜂房。每日1剂，水煎，分2次服用。疗程2个月后皮疹基本消退。③血瘀证：临床表现皮疹已遍及头皮、躯干、四肢，瘙痒，舌淡红，苔黄，脉弦。治法：以活血化瘀，清热散风。方用：桃红四物汤加减。药用：当归、牡丹皮、桃仁、红花、川芎、忍冬藤、郁金、赤芍、丹参、蚤休、徐长卿、白花蛇舌草。皮疹经久不消加三棱、凌霄花、莪术。水煎服，每日1剂，分2次服。
1.2.2 对照组①灭滴灵0.2 g，3次/d，口服。②甲硝唑0.2 g，3次/d。③免疫制剂：胸腺肽 8 mg，肌内注射，隔日1次。④干扰素治疗。⑤维生素A、维甲酸。
1.3 疗效标准[3]
①临床治愈：经治疗后皮疹全部消退或者有个别皮损；②有效：皮疹消退50％以上者；③无效：皮损消退＜30％。
1.4 统计学方法
两组数据比较，采用χ2检验，以Ｐ＜0.05为有显著性差异。
2 结果
治疗组治愈50例，占69.45％；总有效率为90.18％。对照组治愈29例，占41.43％；总有效率为71.43％。治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，该病发病率呈现逐渐增高的趋势。许多银屑病患者急于求成，迫切希望能有一种快速、稳定、不复发的方法来彻底根治，盲目乱投医的现象普遍存在，而往往越治越复发，病情甚至越发严重，患者情绪越发低落，形成恶性循环。中医理论认为：“白疕”的根本是人体阴阳气血失调，复受风、热、湿邪外袭，客于皮肤，入于血分，发于肌肤，阻于经络；或因情志不畅，郁而化火，以及饮食不节，湿热内生，火郁而发，达于肌肤，日久气血亏虚，经脉肌肤失养，干枯脱屑而发病，采用辨证论治的理论进行治疗。西医多采用对症治疗，起效迅速，但维持时间有限，而且在使用激素治疗后，往往使疾病反复加重。肾上腺糖皮质激素能抑制炎症反应，迅速缓解病情，停药后易复发。长期使用，会严重影响患者糖、蛋白质、脂肪以及水和电解质代谢，能诱发和加重感染，导致高血压，骨质疏松等不良反应，严重的可影响生命。除非危重病人外，一般不主张使用。中医认为银屑病的发生，病位在血分，血热是发病的主要原因。在血热因素基础上，因外感之邪侵袭，营卫失和或情志内伤，郁久化火，或饮食不节，枢机不利，壅滞化热等诸多因素引动内伏之血热，导致血热蕴结肌肤而发病。而在本病的发展过程中，存在着一个从血热致血燥进而导致血瘀的过程。血热生风，风盛则燥，日久热伤营阴，阴血不足，肌肤失养，生风生燥；营血不足，气血循行受阻，以致瘀阻肌肤。因此，我们在治疗中，主要从“血分”论治，根据疾病的不同发展阶段而予凉血、养血、活血有所侧重的不同治疗原则，因而取得较好疗效。银屑病属于常见的慢性皮肤病之一。银屑病中药治疗方法，首先是彻底清除血液中致病因素，治病去根。因为中药的有效成分大多是有机物的大分子，它带有很多活性基因，它可以黏附血液中的致病毒素形成更大的复合物，利用中药独特的利尿作用，从肾脏排除到体外[3-4]。其次是中药的清热解毒药物等有效抗感染成分不易对链球菌产生耐药性[5-6]，可以有效抑制咽部炎症，不让毒素再次进入血液，它可以避免细菌对抗生素所产生的耐药性，从而抑制了银屑病复发。最后中药治疗能调节免疫功能，经现代药理学研究证明，有许多药物具有促进机体免疫功能的作用。如果免疫功能得以恢复，银屑病就不会复发。总之，对于银屑病来说，选择中医治疗，只要科学得当，完全可以免受许多不必要的痛苦，从而提供生活质量。
参考文献：
[1]黄建明.中西医结合治疗银屑病临床观察[J].内蒙古中医药，2010，29（2）：22.
[2]梁莹.活血化瘀中药复方对小鼠银屑病模型的影响[J].中国医药导报，2010，6（5）：9.
[3]樊金卿.治疗皮肤病经验介绍[J].黑龙江中医药，2008，37（1）：26.
[4]范华.中西医结合治疗银屑病30例[J].现代中医药，2010，18（3）：44.
[5]杨洪浦.阴虚阳亢型银屑病的中药治疗与实验研究[J].时珍国医国药，2007，17（2）：282.
[6]李艳佳，高顺强，林元珠，等.银屑病511例临床分析[J].河北医药，2005，27（9）：656-657.
论文作者:丁黎薇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：银屑病论文; 皮疹论文; 患者论文; 对照组论文; 血热论文; 肌肤论文; 血虚论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;