【摘要】目的：探讨对牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑的临床效果。方法：选择在我院治疗的62例牙周炎患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，两组各31例，对照组单用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组在对照组基础上加用甲硝唑治疗，比较两组牙龈各指标及疗效变化。结果：观察组显效有18例（58.06%）、有效有12例（38.71%）、无效有1例（3.23%）、总有效率96.77%；对照组共31例患者，显效有12例（38.71%）、有效有13例（41.94%）、无效有6例（19.35%）、总有效率80.65%；P<0.05。治疗后，观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度分别为（0.56±0.41）、（0.72±0.35）、（2.88±0.59）mm；均显著优于对照组，P<0.05。结论：盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗牙周炎疗效确切，值得临床应用。
关键词：盐酸米诺环素；甲硝唑；牙周炎
牙周炎为临床常见口腔疾病，该病为牙周组织发生病变，如不及时治疗可出现牙龈肿痛、出血甚至导致牙齿脱落[1]，对患者的正常学习、工作等带来严重影响。临床研究显示，治疗牙周炎的关键为清除厌氧菌和菌斑。本研究通过对2017年12月~2018年12月在我院治疗的62例牙周炎患者采取盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年12月~2018年12月在我院治疗的62例牙周炎患者为研究对象，所有患者均符合慢性牙周炎的诊断标准，并经临床确诊。患者对本次试验均知情同意。排除严重器质性疾病患者、不能完成本次试验患者、精神疾病患者、凝血功能障碍患者。将患者随机分组，观察组男18例，女13例；年龄18~56岁，平均（35.4±3.6）岁；其中牙周炎部位：磨牙区患者有15例，前磨牙区患者有9例，前牙区患者有7例；对照组男19例，女12例；年龄17~58岁，平均（35.8±3.7）岁；其中牙周炎部位：磨牙区患者有16例，前磨牙区患者有10例，前牙区患者有5例；两组在一般资料比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组均给予治疗前准备，对牙体进行清洗、刮治、调整牙面等处理，之后采用0.02%氯已定对牙袋进行冲洗。对照组给予患者盐酸米诺环素软膏治疗，采用注射器将盐酸米诺环素软膏对准牙周袋缓慢注入，直到注满为止。观察组在对照组基础上加用甲硝唑治疗，测量患者牙周袋深度，采用镊子夹取适中的甲硝唑缓释药膜放置在牙周袋底部，每间隔2日进行一次，疗程为一个月。嘱两组患者在漱口或进食中减少用力。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者牙周各项指标改善情况。疗效判定根据患者牙周袋深度、牙齿松动、牙龈症状等改善情况进行判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：疗程结束后患者的牙龈肿痛、牙龈出血等症状完全消失或基本消失，牙齿未发生松动情况，牙周袋深度减少超过2mm；有效：疗程结束后患者的牙龈肿痛、牙龈出血等症状相比治疗前有所改善，牙齿松动情况有所减轻，牙周袋深度减少超过1mm；无效：疗程结束后患者的牙龈肿痛、牙龈出血等症状无改善，牙齿仍然松动，牙周袋深度未减少。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS23.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组共31例患者，显效有18例（58.06%）、有效有12例（38.71%）、无效有1例（3.23%）、总有效率96.77%；对照组共31例患者，显效有12例（38.71%）、有效有13例（41.94%）、无效有6例（19.35%）、总有效率80.65%；观察组效果相比对照组更显著，P<0.05。
2.2两组牙周各项指标对比
治疗前，观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度分别为（2.51±0.81）、（1.54±0.43）、（5.52±0.57）mm；对照组分别为（2.53±0.75）、（1.51±0.50）、（5.60±0.52）mm；治疗后，观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度分别为（0.56±0.41）、（0.72±0.35）、（2.88±0.59）mm；对照组分别为（1.51±0.68）、（1.32±0.42）、（4.13±0.45）mm；观察组各指标显著优于对照组，P<0.05。
3讨论
慢性牙周炎为口腔科临床上常见疾病，随着人们生活水平的不断提高，对口腔疾病越来越重视，从而牙周炎的诊断率有所上升。早期症状不明显，后期患者症状表现为牙龈出血、肿痛、牙周肿胀等，如不及时治疗可造成丧失咀嚼功能，牙体脱落等，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗牙周炎多采用药物治疗，盐酸米诺环素软膏为牙周局部缓解剂，该药物可对细菌蛋白质合成进行抑制，从而有利于牙周膜细胞增殖，对牙周组织胶原酶活性进行抑制，达到多种厌氧菌的抗菌效果[2]，另外有研究显示，盐酸米诺环素软膏还能促进牙周组织再生，修复牙周组织。但单独应用该药物效果不够理想，同时复发率较高。甲硝唑缓释药膜为厌氧菌抑制剂，该药物对厌氧菌有非常好的抑制效果，有效改善患者牙龈出血、牙龈肿痛等症状，并能降低牙周袋深度[3]，同时甲硝唑缓释药膜在操作中对牙周组织损伤较少，联合盐酸米诺环素软膏达到更好的治疗效果。
参考文献
[1]邱利华.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用于慢性牙周炎治疗中的效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,(1):18-19.
[2]窦瑞敏，闫敏，王海云.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].中华临床医师杂志（电子版），2016,(8)：1124-1127.
[3]蒋继华.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的临床效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(22):3373-3374.
论文作者:王志军
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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