哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：探讨阿替普酶和尿激酶在急性心肌梗死疾病治疗中的临床运用效果。方法：随机的选择2017年2月到2018年2月来我院就诊的急性心肌梗死患者90例，按照随机分配的原则将这90名患者分成两组，一组为实验组，一组为对照组，每组45例患者。对照组患者接受尿激酶溶栓治疗，实验组患者则接受阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者的临床治疗效果，主要评价指标为治疗有效率和不良反应发生率。结果：实验组患者在治疗后的总有效率上明显高于对照组，而且采用阿替普酶溶栓进行急性心肌梗死治疗的患者发生不良反应的概率明显要低于接受尿激酶溶栓治疗的患者，差异有统计学意义(P<0.05)｡结论：采取阿替普酶治疗急性心肌梗死疾病，其疗效明显要优于尿激酶对该病的治疗，可以有效的提高疾病的治愈率，降低死亡率，值得在临床上广泛的推行。
关键词：阿替普酶；尿激酶；急性心肌梗死
Clinical application of alteplase and urokinase in the treatment of acute myocardial infarction
Abstract: Objective: To investigate the clinical effects of alteplase and urokinase in the treatment of acute myocardial infarction. METHODS: Ninety patients with acute myocardial infarction who came to our hospital from February2017 to February 2018 were randomly selected. The 90 patients were divided into two groups according to the principle of random assignment. One group was the experimental group and the other was the control group. Group, 45 patients in each group. Patients in the control group received urokinase thrombolytic therapy, and patients in the experimental group received treatment with alteplase thrombolytic therapy. The clinical treatment effects of the two groups were compared. The main evaluation indicators were the treatment efficiency and the incidence of adverse reactions. RESULTS: The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the probability of adverse reactions in patients treated with alteplase thrombolysis for acute myocardial infarction was significantly lower than that of urokinase thrombolytic therapy. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: The treatment of acute myocardial infarction with alteplase is more effective than urokinase in treating this disease, which can effectively improve the cure rate of the disease. To reduce mortality, it is worthy of widespread implementation in the clinic.
Key words: alteplase; urokinase; acute myocardial infarction
引言：急性心肌梗死是心内科最常见的疾病之一，严重影响患者的生活质量甚至危及患者的生命[1]。目前 ，静脉溶栓是治疗急性心肌梗死后的再灌注手段之一，阿替普酶与尿激酶是静脉溶栓的常用药物。所以现阶段相关专家致力于研究两种药物对急性心肌梗死疾病的治疗效果，从而在临床上有效的治疗急性心肌梗死疾病。本文对我院收治的急性心肌梗死患者分别采用阿替普酶与尿激酶进行静脉溶栓治疗，比较两种药物的临床疗效，从而有效的治疗急性心肌梗死疾病。
资料与方法
1.1一般资料
随机的选择2017年2月到2018年2月来我院就诊的急性心肌梗死患者90例，按照随机分配的原则将这90名患者分成两组，一组为实验组，一组为对照组，每组45例患者。实验组的45名患者当中有男性患者23例，女性患者22例。年龄分布为41-76岁之间，平均年龄在(54.2±3.18)岁。距离患者的发病时间1．5～10．5时，平均（3．78±2．31）时。在实验组的45名患者之中，22例前壁心梗，10例下壁心梗，6例前间壁心梗，7例下壁及正后壁心梗.对照组当中有24例男性患者，21例女性患者。患者的年龄分布为45-77岁之间，平均年龄在（55.34±2.45）岁。距离患者的发病时间1．5～11．5时，平均（3．27±2．92）时。对照组的45名患者当中，21例前壁心梗，12例下壁心梗，7例前间壁心梗，5例下壁及正后壁心梗。试验选取的90名急性心肌梗死患者均为首次患心肌梗死，而且患者有溶栓治疗的指征，可以与医护人员进行正常的交流沟通。两组患者在性别、年龄、发病时间等无关变量上的差异对实验的结果并无影响，实验结果具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者接受尿激酶溶栓治疗，实验组患者则接受阿替普酶溶栓治疗。两组患者入院后，让患者卧床休息，对患者的各项生命体征进行实时的监测。然后对患者实行常规的护理和治疗，给予患者必要的药物治疗控制病情。在此基础上，对对照组患者静脉滴注尿激酶溶栓，30min内滴完，2h后给予6000U低分子肝素钠皮下注射。对实验组患者进行阿替普酶15mg快速静脉推注，30min内静脉滴注50mg，最后60min内静脉滴注35mg。经过一算时间的治疗之后比较两组患者的临床治疗效果，主要评价指标为治疗有效率和不良反应发生率。
2.结果
3.讨论
心肌梗死是冠心病诸多类型中最严重类型之一， 以持续的胸骨后疼痛、发
热为主要临床表现[3]。临床上主要通过开通梗死血管、改善血液流动来对该病患者进行紧急处理，以挽救患者生命。临床上对于此病的治疗，主要有两种手段，即PCI（经皮冠状动脉介入治疗）与溶栓治疗。与经皮冠状动脉介入治疗相比溶栓治疗治疗急性心肌梗死具有操作简单、方便、迅速、经济等优点，所以被广泛的应用在实际的治疗当中。阿替普酶与尿激酶是静脉溶栓的常用药物。综合上述实验结果来看，实验组患者在治疗后的总有效率上明显高于对照组，而且采用阿替普酶溶栓进行急性心肌梗死治疗的患者发生不良反应的概率明显要低于接受尿激酶溶栓治疗的患者。所以采取阿替普酶治疗急性心肌梗死疾病，可以有效的提高疾病的治愈率，降低死亡率，值得在临床上广泛的推行。
参考文献：
[1]田才林,刘岳怀.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效[J].中国临床保健杂志,2011,14(6):642-644.
[2]赵艳晶,刘卓.阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察[J].牡丹江医学院学报,2010,31(1):34-35.
[3]游波.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].医学综述,2012,18(17):2883-2884,2889.
论文作者:于泳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 尿激酶论文; 实验组论文; 溶栓论文; 静脉论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;