（贵州中医药大学；贵州贵阳550001）
摘要：本人以中国知网、维普、万方等数据库为论文信息来源，检索关键词“住院医师规范化培训”，选取的时间范围为 2006—2016 年，经过筛选，最终有一千篇左右论文数量与研究内容相关。纵观已有的研究成果，关于住培管理的实践研究却是凤毛麟角，主要集中在以下三个方面：第一、有关住培制度建设研究；第二、有关住培政策实践与探索研究；第三、有关住培与研究生教育并轨模式的研究。
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关键词：住院医师培训；管理；实践
住院医师规范化培训（简称“规培”）是毕业后医学教育的一部分，是医学生成长为合格临床医师的必经 之路，对保证医师专业水准和医疗服务质量具有不可替代性［１］。2013 年 12月，国务院七部委联合发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，明确提出发展住院医师规范化培训制度，向全国医疗机构进行推广。2015 年出台了相关配套政策，并提出到 2020 年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。
本人以中国知网、维普、万方等数据库为论文信息来源，检索关键词“住院医师规范化培训”，选取的时间范围为 2006—2016 年，经过筛选，去除医院简介、会议记录、文件通知等，最终有一千篇左右论文数量与研究内容相关。纵观已有的研究成果，关于住培管理的实践研究却是凤毛麟角，主要集中在以下三个方面：第一、有关住培制度建设研究；第二、有关住培政策实践与探索研究；第三、有关住培与研究生教育并轨模式的研究。具体来说：
第一、有关住培制度建设研究
关于住培制度建设研究是近来年住培主流的研究方向。具体来说，主要包括以下三个方面：一是关于住培管理制度的研究。我国的住培管理制度仍然处于探索实践阶段，暴露出很多问题，这些问题的解决还需要政府和医院进行相关的顶层设计。贾文妍（2014）在《住院医师规范化培训中医学人文教育的思考》中一文中，提出要通过住院医师规范化培训阶段的医学人文教育，引导住院医师进行正确的职业定位，培养关爱、尊重患者的医学人文精神，营造良好的医患沟通氛围，进一步构建和谐医患关系。三是关于住培效果评估方法的研究。考核与评价是住培工作成果检验的最后一道关卡，因此有明确规范的评价考核指标体系在住培过程中十分重要。孙亮亮等人（2011）在《基于柯氏评估模型的住院医师规范化培训评估体系的构建》一文中，认为培训效果评价体系的构建对培训制度的完善和改进有重要的指导意义，提出柯氏评估模型，即反应评估、学习评估、行为评估和成果评估。
第二、有关住培现状调查与实践探索
这部分内容主要包括住院医师规范化培训的现状分析及对策研究，培训基地建设的实践探索，对参与住培的相关人员调查等。一是关于住培的现状分析及对策研究。我国目前还是在探索中前进，住培暴露的相关问题已经引起了很多学者的重视，并提出了切实可行的行动方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆张抒扬（2015）等人在《北京协和医院住院医师规范化培训实践与思考》一文中，讲述了 1921 年，美国中华医学基金会和洛克菲勒基金会联合出资创建了北京学和医院。建院之初，创办者就立志将北京协和医院建设成为“亚洲最好的医学中心”。协和医院始终坚持医院坚持以严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强基础理论、基本知识、基本技能的培训。为适应时代要求，提出开展竞技性教学活动、加强医学人文素养陶冶和不断优化继续教育工作，形成了独到的住院医师规范化培训体系。常舒雅（2016）等人在《住院医师规范化培训基地建设的现状与分析》一文中，提出加强信息网络建设、宣传力度和岗前培训的重要性，培训内容重在理论与实践紧密结合，同时需要完善评估机制，提高住培基地动态管理水平，合理规划培训经费，不断提高培训期间住院医师待遇。
第三、有关住培与研究生教育并轨模式的研究
实现住培和研究生教育“双轨合一”是很多专家和住院医师共同的心声，但由于相应的衔接机制仍然在探索，我国的双轨合一并没有大范围铺开，但已经有了初步的实践，相信在不久的将来“双轨合一”将会成为住培工作的重点。刘洁（2014）在《临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考》一文中，分析了临床医学硕士专业学位研究生培养-与住院医师规范化培训并轨的现状和面临的挑战，并以温州医科大学为例以理顺管理机制、争取导师支持、严格报考资格、严格过程管理、修订毕业和学位条例、优化研究生待遇等为主要改革措施积极应对挑战。胡伟力（2013）在《临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式的实践与探索》中介绍了重庆医科大学从报考条件、轮转时间、临床考核、学位授予等方面构建临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式的实践与探索，并提出通过提高报考条件、改革课程体系、提高考核体系和分阶段的培养模式来进行“双轨合一”的实践探索。
结论：通过文献阅读，笔者发现，国外在住培方面发展历史相对悠久，在住培领域的探索和实践均早于我国，无论是理论研究还是实践探索都走在我们的前列，有很多值得我们借鉴的地方。通过对国外规范化培训模式的介绍，可以发现，国外在住培过程中十分重视流程管理，从开始的招生、到培训过程、最后培训的考核等方面均有一套相关完善周密的体系作为支撑，制度建设十分完善清晰，并且有切实的经费保障。但随着我国住院医师规范化培训的深入开展，相关问题已经得到了政府和学者的关注，很多专家学者也提出了切实可行的解决方案，在做好制度建设、提升培养质量、加强医学人文教育、促进双轨合一、加强基地建设等等方面有了一系列的研究成果。在下一步的研究中笔者希望在前人经验的基础上，在培训管理方面为贵州省住院医师规范化培训提供新的思路，提高医学人才培养质量，努力打造住培领域的“黔样板”，为贵州乃至全国的住院医师规范化培训管理提供一些借鉴。
参考文献：
［１］徐幻，杨国斌，易 学 明．关于住院医师规范化培训的几点
思考［Ｊ］．医学研究生学报，２０１０，２３（８）：８６５－８６７．
论文作者:杨磊,姚嵋方 李凤云
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：医师论文; 双轨论文; 关住论文; 制度建设论文; 医学论文; 研究生教育论文; 文中论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;