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产褥感染是说产妇在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率6%。
一、产褥感染发生时的一些临床症状
孕妇发生产褥感染时主要表现为发热现象。如果出现急性宫颈炎、急性外阴炎以及阴道炎时，外阴部的伤口会出现肿痛且不愈合现象，如果已经成脓，有可能会流出脓液。阴道伴有灼热疼痛现象，且白带异常增多，呈现脓性。
产褥感染引发急性盆腔炎时，孕妇下腹部会出现疼痛，白带异常增多，呈现脓性，或者出现恶露不断以及臭味现象。严重的孕妇还会出现高热、呕吐、压痛、寒战、头痛、腹胀、明显反跳痛以及腹肌紧张等现象。如果在子宫直肠的凹陷部位积聚较多的炎性渗出，孕妇则会出现肛门坠胀感，呈现里急后重趋势。
若产褥感染引发下肢静脉炎，孕妇下肢会出现水肿、疼痛和皮肤发白等状况，局部静脉硬索状或者压痛，伴有弛张热等现象。如果脱落的病原体栓子引发脓毒血症，孕妇的关节、肺部或者肾脏等会出现脓肿现象。
随着病情的发展，最终会形成败血症，此时孕妇会出现持续寒战和高热现象，全身的中毒现象较显著，伴有昏迷、谵妄等，严重的会出现休克症状。
二、引起产褥感染的一些因素
女性的阴道部位寄生着各种各样的细菌，但是大部分都不致病。阴道部位也有自净功能，羊水内的一些抗菌物质和子宫颈黏液都能起到一定的灭菌和杀菌作用，这也是自身防御系统。当这些防御系统被某些因素破坏时，就会增加产褥感染的风险，导致产褥感染的因素较多，具体总结有以下几点：
（1）抗菌能力减弱、产程过长、孕妇较为疲劳、产后出血过多、孕妇体力消耗较大、没有及时纠正贫血、产道损伤等一些因素都会降低孕妇机体的抗病能力，进而让细菌入侵繁殖感染。
四、产褥感染的一些治疗方式
（1）支持疗法，纠正患者电解质紊乱和贫血症状，提升机体的免疫力。
（2）清理宫腔内的一些残留物，切开脓肿实施引流处理，应用适当的手段将病原组织去除掉。
（3）应用抗生素治疗，此时应注意耐药菌、需氧菌以及厌氧菌等问题。感染比较严重的产妇，应用广谱类的抗生素进行综合性的治疗。必要时，可在短期辅助肾上腺糖皮质激素进行治疗，提升孕妇身体的应激能力。
（4）在治疗血栓性的静脉炎症状的孕妇，应给予大剂量抗生素治疗的同时，加用48小时到72小时的肝素，既50mg的肝素和浓度5%的葡萄糖溶液进行混合，让后给其静脉滴注，每隔6小时至8小时给药一次，体温恢复正常后改成每天给药两次，持续给药4日到7日左右，之后改为口服潘生丁和双香豆素类药物。也可使用具有活血化瘀效果的溶栓药物或者中药进行治疗。如果出现化脓性的血栓持续蔓延现象，则可考虑结扎髂内静脉以及卵巢静脉等，或者直接切开病灶处的静脉将血栓取出。
（5）产褥感染比较严重的会出现肾功能衰竭以及中毒性休克等症状，应积极的有针对性的进行抢救，治疗要及时、争分夺秒，否则有可能出现生命危险。
（6）对于体温高于39摄氏度的产妇及时实施物理降温，并鼓励其多喝水，摄入高蛋白、易消化、高热量以及高维生素的食物。必要时可根据医嘱给予静脉补液，同时加强皮肤、口腔的卫生护理。
论文作者:吴建平
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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