华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科 430000
摘要：目的：探讨骨科创伤疼痛护理管理模式在胫骨远端骨折的应用研究。方法：选取2017年5月到2018年4月间我院收治的胫骨远端骨折的患者88例作为实验主体，使用抽签法将患者分为实验组与对照组，实验组患者44例，对照组患者44例，对照组患者采用骨科创伤日常护理，实验组患者采用骨科创伤疼痛护理，对比两组患者的疼痛评分、肿胀评分以及护理满意度。结果：两组患者的疼痛评分、肿胀评分比较，对照组两项评分显著高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度显著高于对照组，护理满意度比较差异具有显著性，统计意义存在（P＜0.05）。结论：针对胫骨远端骨折的患者实施骨科创伤疼痛护理管理，能够有效降低患者的疼痛感，并能够使患者的肿胀情况得到缓解，该种护理方法应在临床中广泛应用。
关键词：骨科创伤疼痛；护理管理；胫骨远端骨折；
胫骨远端骨折是骨折疾病中最常见的一种，临床中多采用手术方式对其进行治疗，手术治疗效果良好，伴随手术而来的是较为强烈的疼痛感，长期处于疼痛状态中，能够导致患者发生心跳加快、发烧、呕吐等不良反应，还能够对患者的情绪产生影响，例如，患者焦虑，抑郁等不良情绪表现极为明显[1-2]。因此应通过疼痛护理干预，能够有效减轻患者疼痛感，使患者能够积极配合医生治疗，对促进患者康复有着重要意义。本文主要探讨骨科创伤疼痛护理管理模式在胫骨远端骨折的应用研究。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月到2018年4月间来我院就诊的胫骨远端骨折的患者88例作为实验主体，实验组患者44例，对照组患者44例，分组依据患者的的抽签结果，对照组患者采用骨科创伤日常护理，实验组患者采用骨科创伤疼痛护理。实验组患者中，男性患者为24例，女性患者为20例；年龄在22-66岁之间，平均为（45.68±3.18）岁，交通事故伤20例，摔伤18例，重物砸伤6例；对照组患者中，男性患者为23例，女性患者为21例；年龄在20-64岁之间，平均为（44.57±3.08）岁，两组上述一般资料间年龄等数据对比，统计学无意义（P＞0.05），能比较。
1.2 方法
对照组患者行骨科常规护理，患者胫骨骨折手术前，向患者介绍手术流程以及相关注意事项，避免发生不必要的医疗纠纷，术后给予患者镇痛药护理病，并做好并发症预防护理措施。
实验组在对照组患者基础上加用骨科创伤疼痛护理管理模式，护理方法为：第一，成立专业疼痛护理小组，小组成员由护士长及具有多年成从业经验的护理人员担任，并对疼痛护理小组进行培训，使其疼痛护理的专业性能够得到提高，并根据先进的疼痛护理理念，重新制定疼痛护理计划，该护理计划一切应以患者的角度出发。第二，疼痛评估，患者麻药苏醒后，应对患者进行疼痛评估，并向患者讲解疼痛评估尺的使用方法，术后6小时应完成首次疼痛评估，若疼痛评估分值低于3分，说明患者疼痛情况良好，每天定时对其进行疼痛评估，若患者疼痛评估超过5分，应先对患者进行镇痛护理，随后对患者进行疼痛评估，此后每四小时进行一次疼痛评估，并记录好患者每一次疼痛评估情况。疼痛干预，通常术后患者都会使用镇痛泵，进行镇痛护理，若镇痛泵效果不明显，患者扔村子较为明显的疼痛感，可以口服镇静药物；非镇痛药物镇痛护理措施措施，为患者提供一个良好的病房环境，使患者保持心情舒畅，能够有效减轻患者疼痛感；体位进行护理，将患肢略微抬高，能够促进血液循环，有助于缓解患者的疼痛感，例如可以使用枕头，棉被等放置于患肢下部；音乐疗法，通过播放舒缓的音乐，能够缓解缓解患者紧张、焦虑、抑郁的情绪，通过音乐能够使患者全身肌肉处于放松的状态，从而能够有效缓解疼痛感。
1.3 观察指标
对比两组患者的疼痛评分、肿胀评分以及护理满意度。
1.4 疗效评价标准
患者的疼痛评分主要依据视觉摸摸评分进行判断，得分越低，患者疼痛感越低；肿胀评分根据实际测量值进行判断，肿胀分数越低，肿胀程度缓解越明显。
1.5 统计学分析
本次研究的88例胫骨骨折患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，疼痛评分、肿胀评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；护理满意度对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 两组患者疼痛评分、肿胀评分比较
实验组患者疼痛评分、肿胀评分比较，具体见表1。
表1 两组患者疼痛评分、肿胀评分比较（，分）
2.2 两组患者护理满意度比较
实验组患者中，43例患者满意，1例患者不满意，其护理满意度为97.72%，对照组患者中，39例患者满意，5例患者不满意，其护理满意度为88.63%，两组患者护理满意度比较，满意度具有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
疼痛是胫骨骨折患者术后最明显的临床表现症状，如果不进行护理干预，疼痛会对患者产生较大的不良影响，例如，心跳过快，恶心呕吐等并发症，还能够对患者的情绪造成影响，使患者丧失治疗的信心，从而影响康复[3]。
胫骨远端骨折患者疼痛感表现较为明显，疼痛感主要来源于手术创伤的疼痛以及骨折本身的疼痛感，疼痛能够持续较长时间，若不对患者及时进行疼痛护理干预，会使患者因疼痛而放弃进行康复训练，从而使患者康复受到影响，预后效果不理想[4]。通过实施骨科创伤疼痛护理管理模式，能够有效缓解骨胫远端骨折患者术后的疼痛感，该种护理模式能够成立疼痛护理小组，对患者实施具有针对性的疼痛护理，同时能够使用专业的疼痛评估制度，对患者疼痛进行评估，若患者疼痛评分超出相关分数，就给予患者疼痛护理，提高了胫骨远端骨折患者术后的舒适度，提高患者治疗的信心，能够促进患者康复。朱露[5]等人在探究骨科创伤疼痛护理管理模式在胫骨远端骨折的应用研究过程中，进一步证实了本文观点，骨科创伤疼痛护理管理模有助于胫骨远端骨折患者的康复，能降低患者的疼痛感，并能够使患者快速下床活动，对促进患者康复有着重要意义。
综上所述，针对胫骨远端骨折的患者实施骨科创伤疼痛护理管理，能够有效降低患者的疼痛感，并能够使患者的肿胀情况得到缓解，该种护理方法应在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]宋子春.骨科创伤疼痛护理管理模式在胫骨远端骨折的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2016，25（11）：51-52，53.
[2]彭静.围术期综合护理对胫骨远端骨折60例康复结局的影响[J].中国民康医学，2017，29（18）：109-110.
[3]张小妹，方琴.舒适护理对治疗胫骨远端骨折患者术后康复的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4533-4534.
[4]郭丽琼，涂蕾，冯振妍等.责任制功能康复训练指导对胫骨远端骨折术后机体功能康复的影响[J].临床医学工程，2017，24（5）：725-726.
[5]朱露等.骨科创伤疼痛护理管理模式在胫骨远端骨折的应用研究[J].临床监护，2015，6（1）：72-73.
论文作者:殷婷,阮娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 胫骨论文; 骨科论文; 远端论文; 实验组论文; 创伤论文; 《健康世界》2018年14期论文;