（临汾市中心血站 山西临汾 041000）
【摘要】目的：分析多次机采血小板对献血员身体健康的影响，根据其血常规检测结果，评价其安全性。方法：选取2017年5月—2018年1月期间自愿参与机采血小板的102名献血员作为研究对象，按照每2周1次的频率机采血小板，分别对献血员献血前、献血后4周和献血后24周的血常规进行检验，观察其变化。结果：献血员献血前、献血后4周和献血后24周的血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数等多项血常规指标水平对照相仿（P＜0.05）。在多次机采血小板期间，献血员的不良反应发生率为2.94%。结论：多次机采血小板对献血员血常规并无显著的影响，不会损害献血员的身体健康，是一种安全的血液捐献方式，能够为临床医疗服务提供重要的支持。
【关键词】机采血小板；献血频次；血常规
【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0327-02
血小板采集是血液捐献的一种方式，一般采用机采方法，单采血小板，能够制备纯度更高的血小板，并同时降低病菌感染风险，避免出现血小板输注无效的情况。根据血小板输注的实际需要，献血员往往需要频繁、多次的接受机采血小板。该过程中，献血员机体血小板水平降低，对其身体健康有着一定程度的影响。为了深入了解多次机采血小板对于献血员身体健康的影响，需要密切关注献血员的血常规水平，警惕其异常变化，进而对机采频次进行合理的调节和控制[3]。本研究以2017年5月—2018年1月期间自愿参与机采血小板的102名献血员作为研究对象，探讨多次机采血小板对于献血员血常规的影响，评估其安全性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为2017年5月—2018年1月期间自愿参与机采血小板的102名献血员，其中男性58例，女性44例，最高龄54岁，最低龄22岁，平均年龄（35.2±4.9）岁。以上患者的身体健康状况良好，在机采血小板前的血常规检验结果正常，排除肝炎、结核病以及艾滋病患者。经过多次机采血小板，检测以上患者的血常规水平变化。
1.2 方法
在机采血小板前，需要做好采血前的准备工作，加强对献血反应的预防。献血员献血前1周内避免服药，前一日的饮食宜清淡，忌油腻，避免食用肉、蛋、牛奶。保障睡眠质量。献血前可适量进食和饮水。献血员需要认真学习献血知识，听从医护人员指导，保持心态平和。经过捐血登记、血压和体重测量、血型和血红蛋白检测后，进行采血。完成采血后，检查采集的血液样本是否合格，并张贴标签，录入资料。然后使用Amicus血细胞分离机（费森尤斯卡比投资有限公司，国械注进20153451066），对全血样本进行处理，分离血小板。使用pocH-80i全自动血液分析仪（希森美康医用电子有限公司，国械注进20152404000）进行血常规检验，对PLT、WBC、RBC、Hb、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数等各项指标进行统计。献血员按照每2周1次的频率接受机采血小板，分别在初次采血后4周、24周进行血常规检验。对比机采血小板前、机采血小板后4周以及机采血小板后24周的血常规水平的差异。
1.3 统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 多次机采血小板后献血员的PLT、WBC、RBC以及Hb水平变化
分别检测采血员在机采血小板前、机采血小板后4周以及机采血小板后24周的PLT、WBC、RBC及Hb水平，对比其结果的差异性，见于表1。
表1 多次机采血小板后献血员的PLT、WBC、RBC及Hb水平变化（x-±s）
2.2 献血员在多次机采血小板期间的不良反应发生情况
在多次机采血小板期间，2.94%的献血员出现头晕（1例）和恶心呕吐（2例）等不良反应，经过针对性的护理干预后，均得以好转。
3.讨论
无偿献血是补充血库储存的一种途径，能够为临床医疗提供支持，满足输血的实际需要。根据临床输血的实际需求，给予全血或血液成分。血小板是重要的血液成分，受到血小板减少或血小板功能失调的影响，往往会引起凝血障碍，导致多种并发症的发生，增加疾病风险，需要通过血小板输注予以改善[2]。在机采血小板的过程中，既要保障血小板制品的纯度和质量，同时也要关注献血员的健康安全，警惕其在献血过程中的产生的不良反应。献血员经过多次机采血小板后，其血常规指标的变化应该得到关注和重视，需要重点予以监测。献血者的血常规检查结果，能够反映出多次机采血小板的安全性。如果献血者的血常规出现异常变化，则说明机采血小板存在一定的安全风险，需要对机采的频次进行相应的调整[3]。
本组研究中，102例献血员均按照每2周1次的频率接受机采血小板，分别在采血前、采血后4周及采血后24周进行血常规检测。其检测结果显示，与机采血小板前相比，机采血小板后4周、24周的PLT、WBC、RBC、Hb、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数等多项血常规指标水平并未发生显著的变化，进而说明多次机采血小板对献血者血常规的影响不大。在多次机采血小板期间，2.94%的献血员出现头晕和恶心呕吐等不良反应，主要与空腹、情绪紧张等因素有关。这就需要做好采血过程中的护理工作，围绕着采血过程中的注意事项进行指导，做好采血准备，调节献血者的情绪，使其保持平和、稳定的心态，进而机采血小板的安全性提供保障。
综上所述，经过多次机采血小板后，献血员的血常规水平未出现明显的波动，对于身体健康并无显著的影响，充分反映出多次机采血小板的安全性。
【参考文献】
[1]叶翠清,梁芬.多次机采血小板对献血者血小板功能的影响探究[J].中国现代药物应用,2018,12(12):69-70.
[2]朱莉丽.多次机采血小板对献血者血小板功能的影响分析[J].河南医学研究,2016,25(04):738-739.
[3]庞婷婷,庞小桃,冼志莲,等.不同频率机采血小板对献血者血常规的影响[J].中国输血杂志,2014,27(08):872-874.
论文作者:曹美琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
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