江苏省南京市六合区人民医院心血管内科 211500
【摘 要】目的：研讨老年冠心病患者运用延续性护理干预对负性情绪、心功能的干预效果。方法：从我院2014年2月-2016年2月选取80例老年冠心病患者做试验和研究，随机分配患者成两组，Ⅰ组40例接受常规性护理，Ⅱ组40例接受延续性护理，评估该两种方案对患者负性情绪、心功能的改善情况。结果：护理前，两组老年患者的左室射血分数、SDS与SAS量表评测结果相差不大，统计学不成立（P＞0.05），护理后，Ⅱ组上述评测结果与Ⅰ组相比均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。结论：在老年冠心病患者的临床护理中推行延续性护理，可有效缓解患者的负性情绪，改善其心功能，值得加强推广。
【关键词】 冠心病；延续性护理；负性情绪；心功能
Intervention study of continuing nursing care on the negative emotions and heart functions in old patients with coronary heart disease
Abstract：Objective：To study intervention effect of continuing nursing care on the negative emotions and heart functions in old patients with coronary heart disease.Methods：From February in 2014 to February in 2016，80 old patients with coronary heart disease were selected and divided into Ⅰ，Ⅱ group（with 40 cases in each group）with randomized trials.Ⅰ group received routine nursing care，and Ⅱ group received continuing nursing care，then the negative emotions and heart functions improvement of patients in this two options were evaluated.Results：Before nursing care，patient’s left ventricular ejection fraction，SDS and SAS scale scores between the two groups were all statistically insignificant（P > 0.05）.After nursing care，these indexes of Ⅱ group were improved significantly compared with Ⅰ group，with established statistics（P < 0.05）.Conclusion：Continuing nursing care can effectively release the negative emotions，improve the heart functions，and it is worth recommending.
Keywords：Coronary heart disease；continuing nursing care；negative emotions；heart functions
冠心病在心血管内科临床上特别常见、多发，易因季节更替、情绪过激与酗酒等因素而导致症状发作[1]。老年患者由于机体抵抗力自然减退、合并病症较多，加上对冠心病欠缺足够的认识，极易因此产生焦虑、抑郁等负性情绪，影响心功能与病情的恢复。本研究中，我院主张采取延续性护理对该病老年患者进行干预与指导，经试验取得满意效果，现做出阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年2月-2016年2月选取80例老年冠心病患者做试验与研究，同时随机分配患者成两组，每组各40例。Ⅰ组中，男/女有23/17例，年龄60~76岁，平均（65.5±4.6）岁；病程2~15年，平均（8.1±1.7）年。Ⅱ组中，男/女有20/20例，年龄60~78岁，平均（66.2±5.1）岁；病程2~13年，平均（7.9±1.5）年。纳入患者的病情均由临床检查证实，年龄≥60岁，均同意此次试验；剔除伴严重肝肾损伤、脑血管病及精神障碍者。两组间基线资料的统计处理结果相比，P＞0.05，适合试验。
1.2 方法
Ⅰ组在住院、复查期间接受常规专科护理，内容包括向患者发放疾病宣传手册、开设讲座介绍冠心病相关知识、向患者提供心理疏导与安慰、帮助患者制定科学规范的饮食与运动计划、指导患者充分作息，同时给予其用药指导与对症支持等措施干预。Ⅱ组在上述条件下接受延续性护理，包括：①电话访问。在患者出院后，通过电话、社交工具等对患者的病情进行随访与记录，每周1次，主要了解患者现阶段的药物治疗与遵医情况，同时对遵医嘱用药的重要作用做再次强调；②上门随访。每月不定期对患者进行家庭随访，通过面对面交流及时发现患者存在*或潜在的心理健康问题，并有针对性地解决；尽可能第一时间解答患者的疑虑，对服药期间出现的问题或不利因素加以排除等；③分发病情追踪卡。向本组患者统一分发病情追踪卡，让患者养成每日记录的习惯，家属负责督促，主要记录每日所服药物的具体名称与剂量、出现的不良症状、复查时间及出院期间发生的状况等，以随时了解病情动态，指导临床治疗。
1.3 评估标准[2]
记录两组护理前后的左室射血分数，同时通过焦虑/抑郁自我评测量表（SAS/SDS）评测患者的焦虑、抑郁情绪改善情况，评测结果越高，表示负性情绪越严重。
1.4 统计学方法
由统计学软件（SPSS17.0版本）处理此次试验中的计数、计量资料，X2与t校验，P＜0.05，表示对比统计学成立。
2 结果
护理前，两组老年患者的左室射血分数、SDS与SAS量表评测结果相差不大，统计学不成立（P＞0.05），护理后，Ⅱ组上述评测结果与Ⅰ组相比均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。见下表：
3 讨论
冠心病全称冠状动脉性心脏病，是由于不完全代谢脂质在动脉内膜处堆积，使冠状动脉发生粥样性硬化病变，动脉腔阻塞、狭窄引起。近些年，随着我国社会老龄人口的不断增加，该病的发生率也在逐年升高，不仅严重影响到老年患者的生理与心理健康，同时也加重了患者的家庭负担。
延续性护理最早于19世纪中期提出，最初目的是为了让患者得到一个私人照护服务的机会[3]。但随着现代医疗技术与模式的日益变化，以及护理学领域的迅猛发展，延续性护理也被赋予了更高的要求与更丰富的内涵。现阶段的延续性护理主要是指在不同的健康服务系统下，或相同健康服务系统但条件不同的情况下，为住院治疗后的患者提供的一种持续、有序的专业照护行为[2，4]。与常规院内护理相比，其最大特点在于信息、管理和关系的可延续，能够充分利用电话、社交工具、追踪卡和上门随访等各种方式，及时、动态了解患者的治疗与恢复情况，使患者在出院后仍可继续接受医疗管理和指导，并延续住院期间的护患关系，从而促使患者更好地配合治疗。
实践证明，在老年冠心病患者中推行延续性护理，对于提高患者的治疗依从性非常有帮助，而且经此护理后，患者的负性情绪可得到有效减轻，心功能也有大大地改善[4-5]。本研究中，我们同样证实Ⅱ组在接受延续性护理后可取得更令人满意的护理结果，其左室射血分数、SAS与SDS量表评测结果均显著改善，总体效果优于Ⅰ组，符合上述研究观点。
综上所述，在老年冠心病患者的临床护理中推行延续性护理，可有效缓解患者的负性情绪，改善其心功能，值得加强推广。
参考文献：
[1]马继红，张军.延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（15）：161-1692.
[2]苏晓丽.延续性护理对老年冠心病患者焦虑、抑郁及左室短轴缩短率和左室射血分数的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（32）：244-245.
[3]刘志玲.老年冠心病应用延续性护理对其负性情绪与心功能的作用探讨[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（30）：148-149.
[4]王红丽.延续性护理对老年冠心病病人他汀类药物治疗依从性的影响[J].护理研究，2015，29（6）：2295-2296.
[5]明洪莉.延续性护理对老年冠心病负性情绪及心功能的影响[J].河北医学，2014，20（1）：174-176.
论文作者:潘艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 延续性论文; 冠心病论文; 老年论文; 性情论文; 功能论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;