武进人民医院 江苏省常州市 213100
【摘 要】目的：探讨早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响；方法：随机将80老年消化道肿瘤患者分成两组，40例对照组患者选择常规护理，40例实验组患者则在常规护理的同时应用早期护理干预；结果：在下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞发生率方面，实验组均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：加强老年消化道肿瘤患者的早期护理干预，能让术后下肢深静脉血栓的发生几率有效降低，具有临床应用价值。
【关键词】早期护理干预；老年；消化道肿瘤；下肢深静脉血栓形成
在我国进入到老龄化社会后，老年消化道肿瘤患者人数也越来越高。和肿瘤患者相比，肿瘤患者术后发生深静脉血栓的几率更高[1]。下肢深静脉血栓形成会引起肺栓塞和严重深静脉功能不全，如果处理不及时，则会引起肢体坏死，甚至对患者生命安全造成威胁。本研究主要探讨了早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所选80例老年消化道肿瘤患者均为我院2014年3月至2016年4月所收治；男女患者人数分别为42例、38例；患者年龄为62-79岁，平均年龄为（68.1±5.2）岁；18例患者分别高血压，11例患者合并冠心病；将过往具有血栓栓塞病史的患者排除本研究。全部80例患者按照随机方法分成两组，实验组和对照组均为40例；在年龄、性别等资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
选择消化道肿瘤术后常规护理方法来干预对照组患者；实验组患者则在常规护理干预的同时，应用早期护理干预，具体护理干预内容包括：
①健康宣教：护理人员应详细告知患者及其家属相关的疾病知识，包括引起下肢深静脉血栓形成的因素、早期表现以及相关危险因素等，让患者及其家属能充分了解相关的疾病知识，让患者的警惕性提高，并加强患者的心理疏导，让患者保持最佳的心理状态，让患者的自信心提高，进而来更好配合治疗和护理工作。
②预防血栓：护理人员应对患者进行指导，并协助患者开展床上运动，对腓肠肌进行按摩，促进局部血液循环，让患者卧床时间能有效缩短；对患者进行指导，让其掌握深呼吸和咳嗽的正确方式；患者应穿着弹力袜，并加强静脉补液，对脱水进行有效纠正，让患者的水电解质保持平衡，进而来对血液高凝状态进行有效预防。
③饮食护理：护理人员应结合患者的具体情况对其进行科学的饮食指导，告知患者戒烟戒酒，不能进食油腻、辛辣、高胆固醇和高脂食物，多进食新鲜的水果和蔬菜，并多喝水，让排便保持畅通，或者进食能让血粘度降低的食物，进而来有效预防腹压限制下肢静脉回流的情况。
④对高危因素进行评估：根据深静脉血栓形成的危险因素来对个体化高危因素进行评估，制定科学和合理的护理方案，为患者实施有针对性的防治措施。早期观察高危患者的病情，对患者的肢端颜色、四肢周径、皮肤温度等进行认真观察和记录，如果出现下肢发沉、肿胀以及疼痛等，则应加以重视和关注，及时给予有针对性地处理，进而来对下肢深静脉血栓形成进行有效预防。
1.3统计学方法
对两组患者的下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生情况进行观察比较。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
在下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞发生率方面，实验组均显著低于对照组（P＜0.05），如表1。
3讨论
在老年消化道肿瘤患者术后，下肢深静脉血栓形成是发生率较高的一种严重并发症，如果血栓脱落则会导致多脏器栓塞，进而增加并发症发生几率和病死率；所以针对老年消化道肿瘤患者，给予科学和合理的护理方法来有效降低下肢深静脉血栓形成的几率就显得尤为关键[2-3]。
在老年消化道重患者的临床护理工作中，在常规护理干预的同时应用早期护理干预，对评估引起下肢深静脉血栓形成的高危因素，对患者进行科学和合理的健康宣教，让患者及其家属了解相关的疾病知识，同时对患者进行科学的饮食指导，对其饮食结构进行改善，防止饮食不合理而伤害和影响患，降低患者血粘度和血小板浓度，促进局部血液循环者；除此之外还应加强血栓的预防护理，按摩患者腓肠肌，加强功能锻炼、穿着弹力袜，进而来对患者肢体肿胀程度进行有效改善，促进患者局部血液循环，最终来对下肢深静脉血栓形成进行有效预防和控制。分析本研究结果发现，在下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞发生率方面，实验组均显著低于对照组（P＜0.05）。
总之，加强老年消化道肿瘤患者的早期护理干预，能让术后下肢深静脉血栓的发生几率有效降低，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘俊.消化道肿瘤术后DVT的综合护理干预研究[J].保健医学研究与实践，2013，10（4）：67-67.
[2]苏黎，吴梅，夏荣等.老年消化道肿瘤患者PICC术后穴位电刺激预防深静脉血栓的效果分析[J].中南医学科学杂志，2012，40（3）：318-321.
[3]刘翠霞，祝雅慧，邢珊珊.围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理[J].河北医药，2010，32（9）：1170-1171.
论文作者:朱清云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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