张玉林
江苏 宿迁 223800
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院超声科
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声在临床诊断甲状腺肿瘤中的应用价值及准确性分析。方法：选用61例在2014年度8月至2015年度8月于本院行疑似甲状腺肿瘤诊断治疗患者，分别用彩色多普勒超声检查及磁共振检查甲状腺肿瘤情况，而后对患者进行病理学检查，分析两种诊断技术的差异。结果：通过两种不同的影像学检测技术与病理学检测结果进行对比，发现彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤的准确率明显高于磁共振技术，差异符合统计学意义(P<0.05)。结论：在临床对疑似甲状腺肿瘤患者诊断过程中，采用多普勒超声检测，可有效提高诊断的准确性，避免漏诊、误诊的发生。
【关键词】彩色多普勒超声；病理学诊断；磁共振
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】
[作者简介] 张玉林，女，1972年4月，本科，主治医师，Email：499645530@qq.com
当前，甲状腺肿瘤已逐渐成为一种高发的头颈部肿瘤疾病，在患病早期及时诊断和鉴别肿瘤良恶性对治疗具有极其重要的作用。根据资料显示，采用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤具有比MRI更好的检出率和准确率。为探究彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的应用，选取61例在我院行疑似甲状腺肿瘤治疗的患者的临床实验资料进行对比分析探讨，就不同影像学技术的诊断效果报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选择2014年1月至2014年12月期间在我院行甲状腺手术治疗的61患者为研究对象。两组患者均行一般检查，排除其他系统以外疾病的干扰。对所有患者均进行磁共振和彩色多普勒超声检查，并最终通过手术或病理学手段加以确诊，在年龄，病程，病情等患者常规数据资料上比较均无统计学差异（P>0.05），故有可比性。
1.2 方法
在患有疑似甲状腺肿瘤的患者入院后，应对患者进行常规检查，排除不确定因素干扰。在做MRI磁共振（采用美国Ge公司生产的Ge MRI Signa 产品系列）检查时，应严格排查患者所携带的物品，不可带入金属物品，如患者体内有之前手术固定用的不能出去的金属，应谨慎选择是否选择磁共振检查。患者行MRI检查时，将层厚定为5mm，矩阵定为256*256，在冠状面和横断面扫描患者的甲状腺区域。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用彩色多普勒超声（采用深圳开立有限公司生产的彩色多普勒超声诊断仪）检查患者甲状腺，将患者置于仰卧位，使颈部甲状腺区暴露在可检测范围之内，采用三个立体方位的切面进行直接探测的超声检查，观察病灶的情况及是否出现淋巴结肿大和其他部位的机体病变。在两种方法检测结束后，对依然无法确诊的甲状腺肿瘤疾病患者，对其进行手术或更为细致的病理学检查，经确诊的患者，应及时选择相应的手术进行进一步的治疗。
1.3 观察指标
根据患者在行以上两种影像学技术法检测甲状腺病变，按观察结果的准确性分为准确和不准确，并计算检测方法的准确性。
1.4 统计学方法
选择spss17.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用 检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2．1通过患者经两种方法检测结果的对比，我们可以发现经彩色多普勒超声检查对于甲状腺肿瘤的诊断的准确度明显高于经磁共振的准确度，差异有统计学意义(P<0．05)。详见表l。
表1 患者经两种检测法诊断结果准确度的比较
检测方法 例数准确不准确准确率
彩色多普勒超声61 53 9 86.9%
磁共振 61 46 15 75.4%
P<0.05
Z2.83
3 讨论
甲状腺肿瘤因其独特的构造不同于其他多发性肿瘤，往往因组织滤泡的弥漫性增生引起，随着病变的持续进行，机体会出现不同程度的损伤，从而出现甲状腺肿瘤甚至引发癌变，如能在早期确诊，可有效控制良性肿瘤的恶化，对病情控制和治疗起到关键作用。通常临床上采用X射线、彩超、磁共振等方法辅助确诊，其原理均为通过造影技术还原机体内部的情况，根据临床数据指标判断是否发生肿瘤，及肿瘤的良恶性，以便下一步进行手术治疗。虽然以上几种检测技术都对甲状腺肿瘤的确诊起到关键作用，但经彩色多普勒超声方法却显得更为高效和准确。超声方法主要是通过机体软组织结构及肿瘤发生有区别的声阻抗来判断病情其病变位置，因而使成像更加准确和具体，为临床确诊提供参考，而且该方法对患者要求较少，患者不会感到不适而出现难以配合医生诊断的现象，同时彩色多普勒超声也通过回声实现了医学检测的动态分析，成为临床的理想诊断手段
本次研究通过观察分析两种影像学技术对检测确诊甲状腺肿瘤中的疗效，我们可以发现从对甲状腺肿瘤确诊的准确度角度得出，行彩色多普勒超声检查的患者的甲状腺肿瘤的准确率（86.9%）明显高于对照组经磁共振检测的准确率 （75.4%）差异符合统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在对疑似甲状腺肿瘤患者的确诊中采取彩色多普勒超声方法检查，具有比MRI更好的检测效果，对甲状腺肿瘤的检出率和准确率较高，对病变发展观察较直观，综合病理学诊断，可以较好的实现对甲状腺肿瘤疾病的确诊。
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论文作者:张玉林
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 肿瘤论文; 超声论文; 患者论文; 磁共振论文; 彩色论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;