湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：探讨在妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者中应用红核妇洁洗液治疗的临床效果。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的84例妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者作为此次研究对象，并将其随机分为研究组与对照组，每组患者42例，对照组应用洁尔阴洗液进行治疗，研究组应用红核妇洁洗液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%）；研究组患者的复发率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者中应用红核妇洁洗液治疗，取得较好的临床疗效，安全性较高，值得临床大力推崇。
【关键词】红核妇洁洗液；妊娠期孕妇外阴阴道；假丝酵母菌病；临床疗效
外阴阴道假丝酵母菌病是常见的一类妇科疾病，是一类下生殖道感染，主要发病原因是机体被假丝酵母菌感染，多数感染的是白假丝酵母菌，在正常情况下酵母菌是不能引发疾病，但在患者的阴道免疫功能降低后，假丝酵母菌会快速繁殖转化为菌丝，引发一系列的临床症状[1]。妊娠期孕妇几日的激素水平发生改变，雌激素明显增加，阴道内的微环境改变，对细胞的免疫力有一次的抑制作用[2]。本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的84例妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者作为此次研究对象，探讨在妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者中应用红核妇洁洗液治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的84例妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者作为此次研究对象，患者外阴均伴有不同程度的红斑、潮红，部分患者伴有部分抓痕，阴道黏膜呈现水肿和充血，阴道分泌物明显增加，并呈现豆渣样或凝乳状，粘附在阴道壁上，妊娠期白带明显增加，外阴瘙痒，外阴灼痛，部分患者伴有尿道刺激；经实验室检查，假丝酵母菌检测结果呈阳性；经病情诊断符合外阴阴道假丝酵母菌病的诊断标准[3]；患者及其家属对本次研究知情且均签署知情同意书。入选患者随机均分为两组，其中对照组的42例患者年龄在22岁至35岁之间，平均年龄（28.51±3.25）岁；孕周在14周至36周之间，平均孕周（22.31±1.25）周。研究组的42例患者年龄在21岁至37岁之间，平均年龄（28.84±3.24）岁；孕周在13周至36周之间，平均孕周（22.78±1.32）周，两组患者在年龄、孕周等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
两组患者入院后均详细询问病史，给予常规的产前检查，经B超检查胎儿的发育状况，而后进行常规的妇科检查。
对照组：应用洁尔阴洗液（生产厂家：成都恩威集团）进行治疗，在用药前用清水将外阴清洗干净，而后擦干，倒取10ml洁尔阴洗液，加温开水稀释至100ml，摇匀混合后，对外阴阴道进行冲洗，每天清洗2次，连续一周为1个疗程。
研究组：应用红核妇洁洗液（生产厂家：山东步长神州制药有限公司）进行治疗，在用药前用清水将外阴清洗干净，而后擦干，倒取10ml洁尔阴洗液，加温开水稀释至100ml，摇匀混合后，对外阴阴道进行冲洗，每天清洗2次，连续一周为1个疗程。
1.3 指标观察[4]
疗效判断：根据患者的临床症状、体征和分泌物检查结果进行判断，分成痊愈、显效、有效和无效四个等级。临床症状包括外阴灼痛、阴道分泌物增多、尿痛、瘙痒，体征包括外阴红斑、潮红、阴道黏膜水肿和充血。痊愈：患者的临床症状和体征消失，阴道壁无充血或是不是，外阴无潮红，经实验室检查，假丝酵母菌检查结果为阴性；显效：患者的临床症状和体征均明显改善，假丝酵母菌镜检结果为阴性；有效：患者的临床症状好转，白带量减少，外阴潮红减轻，阴道充血缓解，假丝酵母菌镜检结果为阳性；无效：患者的临床症状和体征无明显改善甚至呈加重的趋势，假丝酵母菌镜检结果为阳性。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的治疗效果比较
研究组治疗总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
2.2 两组患者复发率比较
经治疗后研究组患者复发有2例，复发率为4.76%；对照组患者复发有10例，复发率为23.81%，研究组患者的复发率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）.
3. 讨论
外阴阴道假丝酵母菌病史常见的一类感染性疾病，在妊娠期妇女中具有较高的发病率，假丝酵母菌是一类厌氧菌，阴道为厌氧菌提供较好的生长条件，上皮细胞内的糖原不断增加，阴道内pH值呈现降低的趋势，给病原菌的生长提供适宜的环境，极大程度提高假丝酵母菌的粘附能力。妊娠期阴道黏膜变软，阴道内的分泌物明显增加，阴道壁呈现水肿、充血的状态，更有利于病原体的生长和繁殖。另外，孕妇的年龄、卫生习惯、产次、居住环境、自身免疫力等均是导致妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的因素。在临床药物的选取，孕妇会考虑到药物对胎儿生长发育和身体健康的影响，故倾向于选择一类安全、毒副作用小的药物进行治疗[5]。
红核妇洁洗液的主要原料是山楂核，经现代生产工艺精制而来的一类新型外用洗液，临床应用对女性阴道环境无破坏作用。由于山楂核干馏液的主要成分易挥发，具有较强的穿透例，临床应用具有较强的抗氧化、消炎、止痒、消毒等功效，且能直接杀灭细菌，对微生态环境提供保护作用，同时对细菌、病毒均具有较高的杀灭作用。患者用药后起效快，且无明显不良反应。本次研究结果表明，研究组治疗总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%）；研究组患者的复发率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明，红核妇洁洗液临床应用于妊娠孕妇的外阴清洗，能明显缓解患者外阴瘙痒的症状，改善白带异常和增多的体征，在妊娠期应用，有效杀死假丝酵母菌，取得较好的临床疗效
综上所述，在妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者中应用红核妇洁洗液治疗，取得较好的临床疗效，安全性较高，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1]俞颖慧.红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].当代医学，2017，23（36）：111-112。
[2]朱彩英，曹远奎，李燕云，等.红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究[J].现代妇产科进展，2017，26（6）：426-430.
[3]李彦玲.红核妇洁洗液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：175-175。
[4]张海敏，张海琴.中西医结合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].中国性科学，2013，22（5）：47-49。
[5]孙彦飞，方浴娟.红核妇洁洗液治疗妊娠期外阴 阴道假丝酵母菌病疗效观察[J].新中医，2015，47（2）：148-149.
论文作者:曾文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
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