郴州市第一人民医院中心医院 湖南 郴州 423000
摘要:目的:评价舒适护理干预对继发性高血压并发脑出血患者的影响价值，为护理工作提供参考。方法：选择我院2018年1月2019年1月期间收治住院治疗的70例继发性高血压并发脑出血患者，随机分为常规护理的参照组(n=35)、舒适护理的试验组(n=35)。对比两组继发性高血压并发脑出血患者护理期间神经功能、生活质量评分改善以及护理满意度、并发症情况。结果：干预后试验组患者神经功能评分低于参照组、并发症少于参照组、生活质量评分以及护理总满意度占比均高于参照组，P<0.05。结论：给予继发性高血压并发脑出血患者舒适护理干预利于其神经功能、生活质量改善，符合患者护理需求，提高患者住院安全性。
关键词:继发性高血压；脑出血；神经功能；生活质量；并发症
继发性高血压即血压长期居高不下导致的脑动脉病变，增加脑出血疾病发生率，患者有头痛、偏瘫、意识障碍等表现，且病情快速发展，增加了患者致残、致死表现[1]。继发性高血压并发脑出血情况下对护理工作提出了较高的要求，以降低患者死亡率，提高患者生活、生存质量。相关资料指出，继发性高血压并发脑出血治疗期间配合舒适护理干预可以改善患者神经功能以及生活质量，预后效果显著。基于此，本文就我院70例继发性高血压并发脑出血患者为例，对比常规护理、舒适护理价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年1月-2019年1月，均为继发性高血压并发脑出血(n=70)。纳入标准[2]：(1)经影像学检查，符合高血压并发脑出血诊断标准；(2)患者实验耐受且知情同意。排除标准：(1)肝肾功能异常患者；(2)血液系统疾病患者；(3)深度昏迷患者。随机分组，各组35例。参照组：男性20例，女性15例；年龄区间50岁-80岁之间，中位数(65.05±3.05)
岁；病程区间1-10年之间，中位数(5.30±2.30)年；合并症：糖尿病、冠心病各6例，高脂血症7例。试验组：男性21例，女性14例；年龄区间53岁-80岁之间，中位数(65.12±3．30)岁；病程区间2-11年之间，中位数(5.250±2.13)年；合并症：糖尿病6例，冠心病7例，高脂血症8例。患者组间基本资料(年龄、性别、病程、合并症情况)对比，P>0.05。
1.2护理方法
参照组---给予患者生命体征严密观察、体位护理、健康教育等常规护理。
试验组---给予患者常规护理基础上配合舒适护理。(1)舒适环境护理。维持空气清新、适宜温湿度、消毒，定期更换床上物品，了解患者对环境的舒适感受。病房内允许摆放小物件，以创造符合患者需求的家庭氛围，降低陌生环境导致的患者不良感受。(2)舒适心理护理。患者多有偏瘫、失语等后遗症表现，直接影响日常生活，导致患者焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗配合度情况。患者病情稳定情况下，需给予患者安慰以及鼓励，讲解疾病知识、康复案例，并以手势、书写等方式完成和语言障碍患者之间的有效交流，建立患者康复信心。(3)舒适生理护理。定期辅助患者翻身，做好皮肤、口腔护理以及身体清洁。日常静脉滴注时尽量穿刺一次成功，并在穿刺前热敷。重视日常巡视工作，视患者情况指导肢体活动。另外，给予患者饮食指导，多食易消化、高蛋白食物维持大便通畅。(4)并发症护理。给予患者吸氧治疗时监测患者血氧饱和度，休息时指导患者头偏向一侧，维持呼吸道通畅。进食时指导患者起身坐直，头部稍往前倾防止食物溢出，放慢进食速度。
1.3观察指标[3]
记录患者神经功能评分、生活质量评分、并发症情况，进行护理满意度调查。
1.4指标评分标准
神经功能缺损评分---参考神经功能缺损评分NIHSS量表，包括患者意识水平、上下肢运动、语言等情况，分数越高说明神经缺损情况越明显。生活质量评分---参考GQOL-74生活质量量表，包括物质生活、心理功能等指标，分数越高说明患者生活质量越佳。
1.5统计学方法
70例患者观察指标以软件SPSS26.0计算。计数指标(并发症、护理满意度)以％形式展开，X2检验；计量指标(神经功能评分、生活质量评分)以X+S。形式展开，t检验。相同指标结果为P<0.05，什么有统计学意义。
2结果
2.1指标评分改善对比
试验组、参照组患者神经功能、生活质量评分改善情况见表1。经统计学计算，干预后评分对比P<0.05。
2.2并发症情况对比
试验组、参照组患者并发症情况见表2。组间并发症情况经统计学计算，X2=10.0575，P=0.0015。
2.3护理满意度对比
试验组、参照组患者护理满意度情况见表3。组间护理满意度情况经统计学计算，X2=8.7365，P=0.0031。
3讨论
继发性高血压是血压长期偏高导致的脑动脉病变，且常并发脑出血[4]。患者意识障碍、偏瘫、失语等情况明显，致残、致死率高且心理打击明显，加上卧床时间较长，压疮等并发症情况明显。给予患者治疗同时需强化护理配合，以提高患者生活质量，改善患者神经功能缺损情况。舒适护理是兼具整体性、个性化的护理模式，通过营造舒适住院环境、心理干预、生理护理以及并发症护理，维持患者生理、心理舒适性，提高患者满足感以及治疗配合度。孙珂昕[5]研究指出，继发性高血压并发脑出血患者治疗期间配合舒适护理，可以缩短住院时间、减少住院费用、改善运动以及语言功能，具有推广价值。结果显示：试验组、参照组患者各项指标占比、评分对比，P<0.05。和孙慧玉[6]研究结果有一致性，实验组患者总有效率高于对照组，P<0.05。
综上所述，继发性高血压并发脑出血配合舒适护理利于患者生活、生存质量改善，具有应用价值。
参考文献
[1]党明.何涛.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中外医疗，2016，35(7)：133-135
[2]幸仔.舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].临床合理用药杂志，2015，8(3)：136-137
[3]张智月.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国医药指南，2016，14(3)：25-26
[4]王燕.龚书萍.试论舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的影响效果[J].心理医生，2015，21(17)：190-191．
[5]孙珂昕.继发性高血压并发脑出血护理中舒适护理的效果评价[J].饮食保健，2018，5(12)：142-143．
[6]孙慧玉.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10(2)：255-256
论文作者:罗永利
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 舒适论文; 继发性论文; 并发症论文; 情况论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;