黑龙江省中医药科学院 心五科 150036
摘要：目的：探讨火龙罐在颈椎病治疗上的临床疗效。方法：将110例颈椎病患者随机分为两组，治疗组和对照组各55例，治疗组给予中西医结合治疗的同时配合火龙罐治疗，对照组仅采用常规中西医结合治疗。结果：对照组的治疗总有效率为80.0%，治疗组的治疗总有效率高达92.7%。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗后症状改善有反复，治疗组疗效比较稳定，且症状改善明显高于对照组。结论：火龙罐对颈椎病治疗安全有效，且操作简单易行，副作用小，值得推广。
关键词：火龙罐；颈椎病；中西医结合
ABSTRACT：Objective：To investigate the clinical efficacy of dragon cupping in the treatment of cervical spondylosis.Methods：110 patients with cervical spondylosis were randomly divided into two groups，the treatment group and the control group，55 cases in each group.The treatment group was treated with the combination of traditional Chinese and Western medicine，while the control group was treated with the combination of traditional Chinese and Western medicine.Results：The total effective rate of the control group was 80.0%，and that of the treatment group was 92.7%.There was significant difference in the total effective rate between the two groups（P < 0.05）.The symptoms of the patients in the control group improved repeatedly after treatment.The curative effect of the treatment group was stable，and the improvement of symptoms was significantly higher than that of the control group.Conclusion：Huolong Cup is safe and effective in the treatment of cervical spondylosis.It is easy to operate and has little side effects.It is worth popularizing.
Key words：dragon pot；cervical spondylosis；integrated traditional Chinese and Western Medicine
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病的临床症状主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。我院心五科于2018年12月至2019年6月在入院的颈椎病患者经中西医结合治疗，并辅以火龙罐治疗，取得了较好疗效，现将临床效果总结如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
选择颈椎病患者110例，均符合诊断标准，治疗组55人，男33人，女32人，年龄35-65岁。对照组55人，男33人，女32人，年龄35-65岁。两组患者发病期、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医诊断标准
参照1994年国家中医药管理局制定的“中医病症诊断疗效标准”相关病症的诊断标准[1]。
1.2.2 西医诊断标准
参照《颈椎病防治指南》中有关标准[2]。
1.3 排除标准
1.不符合纳入标准，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者；
2.手术治疗患者。
2.治疗方法
2.1 对照组
对照组采用传统中医药结合疗法，包括药物治疗、牵引治疗、按摩推拿治疗等[3]。
药物治疗：采用葛根汤加减。偏风寒者加防风、荆芥；偏风湿者加羌活；肝肾两亏、气血不足加桑寄生、续断、杜仲、当归、熟地、鸡血藤；寒湿重加独活、制川乌；气滞血瘀加川芎、丹参、蜈蚣，水煎服。
牵引治疗：采用颈椎牵引，采用颈颌带布托牵引，牵引重量2～7 kg，开始较轻，逐渐加重，每次30 min，1～3次/d，开始时间较短，逐渐加长时间，同时根据患者耐受度调整牵引重量和时间，体位均采用垫颈枕卧位进行牵引。
按摩推拿：首先需要对患者的颈部肌肉进行松弛按摩，使患者颈部肌肉稍微放松下来。接着采用拨筋理筋法让患者颈部的肌肉以及韧带彻底放松，拨筋理筋法能够让患者颈椎疼痛部位的筋带逐渐软化并消散，进而缓解疼痛。接着对患者执行点穴，穴位主要包括风府、肩中俞、肩井、风池以及天柱等，每个穴位均按摩2-3min。然后用一只手将患者的下颌托住，另一只手则托住患者的颈后侧上端，往上提拉的同时，先向左侧旋转4次，而后向右侧旋转4次，每次旋转后需拨回至中间。每次推拿治疗时间为20min，每天推拿治疗1次。
两组均以半个月为1个疗程。
2.2 治疗组
治疗组在对照组的基础上配合以火龙罐治疗。
火龙罐是刘伟承在综合推拿、拔罐、艾灸、刮痧的基础上，研制出的一种特殊罐，罐体内可放置不同型号的艾柱，罐口是由高科技技术鎏金嵌银成不规则花瓣型结构，点燃艾柱成为真正的火罐，故取名“火龙罐”。针对颈椎病患者施罐时，患者坐于治疗床上，暴露颈部，涂按摩膏，点燃罐内艾柱，待艾柱燃烧均匀后，术者双手捧罐，在患者颈后部穴位上操作。轻轻滑动为润法；待患者适应后加大下压力度，用罐口内侧来回推动肌肉、筋膜为刮法；使用罐口外侧来回推动肌肉、筋膜为拨法；在某一穴位上使用罐口尖锐部位用力揉按为点法。先用润法放松肌肉，再用刮法松解筋膜，再用拨法拉伸肌肉，最后再用点法刺激穴位。熨、刮、拨、点四类手法交替运用，操作20分钟至半小时，以皮肤红润、出汗为度，隔日一次。
2.3 效果评价
参照国家中医药管理局1994年颁布的“中医病证诊断疗效标准”，治疗后症状完全缓解为有效，治疗后缓解部分为治疗显效，治疗后缓解不明显为无效。具体效果比较详见表1。
经检验，配合火龙罐治疗组疗效明显优于传统疗法组，两组有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。而且操作简便，患者陪护家属一学就会，方便在家期间的长期治疗，无任何毒副作用，且经济适用，便于推广。
3.讨论
颈椎病不但具有显著的头晕目眩、头痛等表现症状，严重时还会引发耳鸣、眼花、恶心、呕吐、胸闷等症状。另外，患者头颅旋转时会出现眩晕，甚至猝倒等严重情况。该病的发病原因并未明确，可能由动静力学失衡、机械性压迫及椎动脉病变所导致。若颈椎病患者具有显著的机械压迫感，比如横突孔狭窄、钩锥关节增生等，应及时采用手术进行减压治疗，若未出现以上症状可采用常规治疗。另外，目前还没有治疗颈椎病的专用药品，主要使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、血管活性药物及镇静剂进行治疗。颈椎病属于临床慢性疾病，若长时间服用以上西药，会出现多项不良反应，因此，当患者病情过重，甚至给其日常生活及睡眠带来负面影响时，才会进行短期疗程的西药治疗。随着医疗可以的不断发展，中医药学越来越受到各领域医疗人员的关注，开始为颈椎病患者提供中医学方面的治疗。颈椎病归属于中医“痹症”、肩背痛、眩晕等范畴，病因病机主要是外感风邪，风、寒、湿这些外邪引起了经脉的闭阻，导致经络运行不畅、正气的亏虚，外邪包括风寒暑湿燥火，这些外在的因素引起了经络的阻滞气血的不流畅[4]。
火龙罐具有温、通、调、补等功效。温，即以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环；通，即通经活络，改善心脑供血；调，即平衡脏腑气机，调节神经机能；补，即挟正去邪，补益强身，激活免疫系统[5]。而且，火龙罐摒除了传统火罐造成淤青、疼痛的负作用，是一种新疗法，效果优于传统推拿、拔罐。
总之，临床观察结果表明，配合火龙罐疗法治疗颈椎病，相对于传统治疗方法具有明显的优势，且疗效持久，操作简便，值得临床推广。
参考文献：
[1]齐光辉.针刺下颈夹脊穴治疗颈椎病神经根性疼痛的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：105-106.
[2]肖蓉.针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察[J].心理医生，2017，23（7）：133-134.
[3]孙懿君，吴耀持，张峻峰，等.“陆氏针灸”烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2015（3）：234-236.
[4]曾顺福.针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及hs-CRP、IL-8、P物质的影响[J].湖南师范大学学报：医学版，2017，14（5）：46-49.
[5]刘建梁，景福权，牛相来，等.针刺结合火龙灸法治疗40例神经根型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2016，37（5）：451-453.
论文作者:王雪
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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