专科护理小组对住院患者跌倒防范的影响论文_刘玉茜,黄涛

刘玉茜 黄涛（江西省高安市人民医院 ；江西高安330800）【摘要】目的 对于住院病人开展专科护理小组的具体方法以及对跌倒的防范所产生的影响进行分析与总结。方法 将我们医院2017年9月-2018年8月住院患者为研究对象，把2017年9月至2018年8月实施防跌倒专科护理前的患者分为对照组，2017年9月至2018年8月实施防跌倒专科护理后的患者分为研究组，对比研究实施防跌倒专科护理前后，住院患者的跌倒发生率、跌倒损伤程度、护理质量及患者满意度。结果 两组病人的跌倒发生率、跌倒损伤程度、护理质量及患者满意度情况对比存在明显的差异。结论 临床中针对住院病人，为其提供专科护理小组能够护理操作效果理想，能够有效避免病人产生跌倒的风险，应该给予大力的推广与应用。【关键词】住院；专科护理小组；跌倒防范医疗安全工作属于医院管理工作中的重要组成部分，最终目标为保障住院病人的安全，护理属于医院医疗工作的核心内容，护理安全作为评价护理质量的主要指标，我们国家卫生部门所颁布的医院管理评价指南中，将预防病人跌倒归纳到评价医院护理服务质量的基本指标[1]。本文将我们医院2017年9月-2018年8月住院患者为研究对象，现做如下汇报。1资料与方法1.1一般资料将我们医院2017年9月-2018年8月住院患者50例为研究对象，50例病人中男性32例，女性18例，最小年龄17岁，最大年龄78岁，平均45.50±12.23岁，把2017年9月至2018年8月实施防跌倒专科护理前的患者分为对照组，2017年9月至2018年8月实施防跌倒专科护理后的患者分为研究组，通过系统化并且规范化的专科护理小组对于跌倒风险进行防范，两组病人的基本资料比较不存在明显的差异。1.2方法专科护理小组具体措施：研究制定防跌倒专科护理的完整流程体系，主要从护理质量管理、跌倒监控管理、风险评估、风险管理，应急预案、预防措施、护理人员的风险意识教育机制定一套完善科学的防跌倒专科护理流程体系，并运用到临床护理中。（1）成立跌倒质量管理小组：制定跌倒专项管理制度成立医院跌倒质量管理小组。（2）建立健全跌倒监控管理体系：建立无惩罚的跌倒事件报告系统，跌倒事件发生后科室护士长及时组织大家进行讨论，分析原因并提出整改措施，填写患者安全事件登记报告表，按规定登记上报。（3）住院患者跌倒风险评估： 采用Morse跌倒/坠床风险评估表，对患者跌倒风险评估，评分总分＞45分，为跌倒高危患者，得分越高风险越大，需执行相关的防护措施并加强护理监管。（4）建立跌倒应急预案：制定患者跌倒应急预案，当患者跌倒时， 首先评估患者情况及损伤情况（ 包括神志、生命体征），根据病情轻重采取不同应急措施，包括如何搬动患者、 通知医生、 通知家属等方面均进行详细规定。（5）制定跌倒预防措施 ：①对所有住院患者采取普遍预防跌倒措施。每科室单元张 贴“ 预防跌倒10知道” 标牌， 浴室、 配餐间有“ 小心地滑” 标识牌；② 对高风险患者采取针对性预防措施。患者床头张贴“ 预防跌倒” 标识； 留陪１人， 并 强调留陪的必要性； 加强对患者及家属进行针对性健康教育， 并评价对于相关 内容 的知晓程 度；加强 意外事故多发时段的护理力 量，夜间多巡视。（6）加强护理人员的风险意识教育机制：系统学习跌倒原因、危险因素、应急预案和防范措施，特别加强学习药理知识， 熟悉各种药物的药理作用及不良反应；在实际工作中能对跌倒因素进行准确判断，宣教到位并能及时去除各种不利因素[2]。1.3评价标准  （1）跌倒损伤程度：0级：无变化；Ⅰ级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等，Ⅱ级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等； Ⅲ级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等[3]。（2）护理满意度：我院自制护理满意度调查问卷并向患者发放，收回率100%，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1-4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8-14分、＜8分。护理满意度=十分满意（%）+比较满意（%）[4]。1.4统计学处理基于统计软件（版本：SPSS 20.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 (x±s)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组病人的跌倒发生率、跌倒损伤程度、护理质量及患者满意度情况对比存在明显的差异（P＜0.05），详见表1。表1 两组病人的护理效果对比3讨论护理人员为病人跌倒危险评估以往采取传统方式，主要通过临床经验，评估欠缺客观性，不存在量化依据，无法确保评估准确性，因此护理效果不理想[5]。根据本文的研究显示，两组病人的跌倒发生率、跌倒损伤程度、护理质量及患者满意度情况对比存在明显的差异。结果表明，在住院病人跌倒防范管理工作中应用专科护理小组效果理想，能够减少病人产生跌倒的几率，具有临床推广价值。参考文献[1]刘青青，张红英，肖敏． 跌倒评估量表对我国住院老年患 者的适用性研究［J］ ． 护理学杂志， 2010， 25( 1) : 50 －51．[2]许春娟,姚琳,石玉慧,李秀华.风险管理在住院患者跌倒/坠床预防中的应用[J].中国护理管理,2013,13(05):66-69.[3]周君桂,周春兰,宋慧娟,乔惠.建立专科护理小组对改进医院跌倒不良事件管理的效果[J].中国护理管理,2015,15(02):203-205.[4] 褚婕,李芬,王彩芹,朱佳晖,刘义兰,周国勤,胡丽萍.住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施[J].护理学杂志,2013,28(01):52-54.[5] 杨淑媛.改良morse跌倒危险因素评估量表在云南省老年专科患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):169+173.

论文作者:刘玉茜,黄涛

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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