顾迪 南通市妇幼保健院产科 江苏南通 226000
【摘 要】［目的］观察特定电磁波治疗器配合95%乙醇湿敷治疗产妇产后会阴水肿的效果。［方法］将118 例产后会阴水肿产妇随机分为观察组和对照组，每组59 例，对照组采用95%乙醇湿敷会阴部，观察组采用特定电磁波治疗器配合95%乙醇湿敷会阴部。观察两组产妇产后会阴水肿消退时间和切口愈合情况。［结果］观察组产妇产后会阴水肿消退时间早于对照组，会阴切口愈合情况优于对照组(P<0.05)。［结论］特定电磁波治疗器配合95%乙醇湿敷可加速产妇产后会阴水肿消退，促进切口愈合，效果优于单纯的95%乙醇湿敷。
【关键词】会阴水肿；特定电磁波治疗器；乙醇；湿敷；产后【中图分类号】R256.51【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-267-01
阴道分娩产时发生会阴裂伤，采取会阴伤口缝合术是产科最常应用的手术，术后发生会阴水肿是其最常见的并发症，导致产妇产后会阴疼痛、水肿。产后水肿可导致产妇恐惧排尿而引起尿潴留，甚至导致产后出血［1，2］。对产妇产后恢复造成不良影响甚至危及生命。产妇产后常感觉会阴部肿胀疼痛。肿胀是由于毛细血管破裂、出血以及血管壁的通透性增加，血管内液外渗到组织问隙所致［3］。医用95%乙醇具有较强的脱水和抗感染作用［4］。95%乙醇湿敷就是传统意义上的冷敷。冷敷是利用人体对冷的生理反应，减轻局部组织充血和出血，使毛细血管收缩，微血管通透性降低，减轻局部充血肿胀，减轻压迫末梢神经引起的疼痛；可使血液稠度增加，促进血液凝固，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经。使末梢神经敏感性降低而减轻疼痛［5］。单纯的湿敷常常导致产妇自觉局部不适。本文通过观察分析特定电磁波治疗器配合95%乙醇湿敷治疗产妇产后会阴水肿的临床效果，总结其临床治疗价值现报道如下。
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1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2014 年1 月一2015 年1 月在本科经阴道分娩因会阴缝合术后出现会阴水肿的产妇118 例，年龄22-38 岁，孕周37-41 周包括初产妇100 例经产妇18 例，其中单纯会阴水肿102 例，会阴伤口淤血16 例随机分为观察组及对照组各59 例。两组产妇在年龄、孕周、产次、分娩方式、会阴水肿、淤血及程度比较差异无统计学意义(P>0.05 )具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组产后当天开始，先用0.5 %碘伏消毒会阴部，采用双层浸湿的95%乙醇消毒纱布敷于会阴水肿处，每次30min，bid，湿敷时始终保持纱布湿润及会阴部清洁。
1.2.2 观察组在对照组治疗方法基础上局部采用特定电磁波治疗器(重庆航天火箭电子技术有限公司生产，型号：CQ-23)进行照射，产妇将双侧大腿分开，会阴部充分暴露，照射灯置于产妇的会阴部水肿处上方，距离照射灯20-50 cm，产妇感到舒适的热感为宜，治疗中注意询问产妇是否感觉过热，并注意其局部反应，每次治疗30min，bid。两组均以2-3 天为一个疗程。
1.3 评价指标及标准 显效：红肿消失，会阴水肿全部消退，无自觉不适，无感染迹象；有效：会阴水肿症状明显减轻，自觉症状明显减轻，无感染迹象；无效：症状有所缓解，水肿消退不明显，需拆线处理以显效。
1.4 统计学方法 所有数据资料均采用SPSS11.5 软件行统计学分析，计量资料采用t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果两组产妇疗效情况比较，见表1。
表1 两组产妇疗效比较 例
组别 例数 显效 有效 无效
观察组 59 54 5 0
对照组 59 46 12 1
注：U=2.060，P<0.05
3 讨论
当产妇产后会阴部充血水肿时，由于局部水肿组织张力增高，压迫神经末梢，常引起产妇疼痛不适，影响产妇体息及哺乳。用95%乙醇湿敷是传统消肿方法，可以达到脱水和抗感染的效果，但单纯的湿敷常常导致产妇自觉局部不适。本文研究了使用特定电磁波治疗器配合95%乙醇湿敷治疗产后会阴水肿。在特定电磁波理疗下，局部组织温度升高，毛细血管扩张，血流加速，改善血液循环，增强细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。产妇自觉舒适。电磁波可降低神经系统的兴奋性，有镇痛作用，两者在治疗中有协同作用。
参考文献：［1］吴听，李红梅.红外线照射加芒硝外敷治疗产后会阴水肿疗效观察［J］. 中国误诊学杂志，2008，8(20)：4846-4848.［2］丁明，晏咏梅，郭黎.神灯照射加硫酸镁湿敷治疗产后会阴水肿疗效观察［J］.西南军医，2010，12(4)：716-718.［3］戚晓红，余卫平.病理生理学.北京：科学出版社，2001：53-55.［4］卢彦妍，张齐放，陈燕等.95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的效果比较［J］.中华护理杂志，2010，45(10)：906-908.［5］马如娅.护理技术.北京：人民卫生出版社，2002 a 04.作者：顾迪，女，1986.12，江苏南通，护师，本科，南通市妇幼保健院产科二病区， 226000 ， 13656285677 ，413260151@qq.com
论文作者:顾迪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：会阴论文; 产妇论文; 水肿论文; 产后论文; 乙醇论文; 电磁波论文; 局部论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;