哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150000
【摘要】目的：观察习惯性流产应用烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效。方法：选取2015年10月-2017年6月我院收治的习惯性流产患者36例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组之中的患者18例，对照组采用硫酸镁联合烯丙雌醇治疗，治疗组采用烯丙雌醇联合利托君治疗，对两组治疗效果进行评定比较。结果：对照组的治疗总有效率为，将其与治疗组的治疗总有效率进行比较，组间存在统计学差异(P＜0.05)。结论：习惯性流产应用烯丙雌醇联合利托君治疗可取得良好的治疗效果，安全可行，值得在临床中进一步推广普及。
【关键词】利托君；烯丙雌醇；习惯性流产
习惯性流产是临床妇科常见病，其属于妊娠常见并发症之一，又被称之为反复性流产，其主要指的是≥2次的自然性流产情况。其病情发生、发展与感染、内分泌异常、遗传等诸多因素存在密切关系[1]。随着近年来生活环境的不断改变，再加上不断增加的工作压力，习惯性流产的患病数量明显增多，其不仅严重影响患者的身心健康和生活质量，还会在一定程度上影响患者家庭和谐。本文选取我院收治的习惯性流产患者36例作为观察对象，现对治疗效果作如下详细报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月-2017年6月我院收治的习惯性流产患者36例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组之中的患者18例。对照组患者最小年龄25岁，最大年龄37岁，平均年龄（29.6±1.8）岁；流产次数2-4次，平均（3.2±0.3）次；治疗组患者最小年龄26岁，最大年龄36岁，平均年龄（28.2±1.7）岁；流产次数2-6次，平均（3.4±0.5）次。将两组患者的一般资料录入相应版本的统计学软件中加以处理，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。
1.2 方法
确诊两组患者成功怀孕后，指导其口服烯丙雌醇，10mg/次，1次/d。自妊娠第16周开始，将药物剂量调整为5mg/次，1次/d，直至妊娠20周后停止给药。在此基础上，对照组患者针对出现宫缩的患者，予以硫酸镁联合治疗方案，具体方法与剂量：硫酸镁注射液4g+葡萄糖注射液（浓度为5%）20mL行静脉滴注，控制滴速为2g/h，直到子宫收缩现象有所改善或完全一致，总剂量在25g以内。治疗组针对出现宫缩的患者，予以利托君联合治疗方案，具体方法与剂量：利托君10mg+500mL葡萄糖注射液（浓度为5%）行静脉滴注，初始给药剂量和给药速度以0.05mg/min为标准，然后根据患者的实际情况对其进行相应的调整，最大滴注速度在0.35mg/min以内。
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治疗过程中，安排专人对患者血压、心率、胎心率变化进行检测。如果药物已经达到最大剂量，两组患者的宫缩情况仍无任何变化，则确定治疗失败。
1.3 疗效评价标准
以《妇产科学》[2]的相关标准为依据对治疗效果进行评定，其中显效：临床症状和≥1项次要症状完全消失，抗子宫内膜抗体与外周血抗心磷脂抗体检查结果呈阴性；有效：临床症状和≥1项次要症状有所好转，抗子宫内膜抗体与外周血抗心磷脂抗体检查结果转阴趋势明显；无效：临床症状、次要症状及抗子宫内膜抗体与外周血抗心磷脂抗体检查结果均无明显变化或病情较治疗前加重。治疗总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析方法
得到的全部数据均运用SPSS20.0统计学软件包统计处理，采用百分率（%）描述治疗总有效率，x2检验组间比较，以P＜0.05作为代表差异有统计学意义的标准。
2 结果
对照组18例患者中无效6例，有效4例，显效8例，治疗总有效率为66.67%；治疗组18例患者中无效1例，有效6例，显效11例，治疗总有效率为94.44%，经对比，治疗组治疗总有效率显著高于对照组，组间存在统计学意义(x2=4.4335，P=0.0352)。
3 讨论
习惯性流产发病率较高，且呈现逐渐升高趋势，目前已成为临床妇产科和社会关注的重点。本病发病机制比较复杂，其对育龄妇女的生育功能影响较大，且会增加患者家庭的心理和精神压力。因此，如何对习惯性流产进行科学有效的治疗成为当前重点需要解决的焦点所在。
丙烯雌醇是合成孕激素之一，其可使绒毛膜活性显著提高，对内源性孕酮与绒促性素分泌量明显增多，使胎盘功能得以维持，同时使催产素酶的浓度明显提高，减少催产素量，其对习惯性流产效果确切，且可有效保护胎儿，目前已广泛应用于其治疗工作中。盐酸利托君的药物性质为β-拟交感神经宫缩抑制剂，其在临床中又被叫做盐酸羟苄羟麻黄碱，是唯一获得美国食品药品管理局认可的保胎药物。其主要通过对孕妇子宫相应肌层发挥作用，可有效松弛子宫平滑肌，使肌细胞的腺苷酸环化酶明显提高，保胎作用明显。
近年来烯丙雌醇与盐酸利托君联合的治疗方法，在习惯性流产治疗中取得了显著性成效，相关研究报道较多[3]。本组研究结果显示，治疗组患者的治疗总有效率与对照组间差异显著，存在统计学意义(P＜0.05)。由此证明，习惯性流产应用烯丙雌醇联合利托君治疗可取得良好的治疗效果，安全可行，值得在临床中进一步推广普及。
参考文献
[1] 刘贯生,杨萍.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果观察[J].河南外科学杂志,2017,23(5):144-145.
[2] 王倩雅.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效分析[J].哈尔滨医药,2017,37(1):25-26.
[3] 高静.利托君联合烯丙雌醇治疗孕妇习惯性流产的效果观察[J].临床研究,2017,25(6):75-76.
论文作者:那海艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 统计学论文; 对照组论文; 剂量论文; 抗体论文; 有效率论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;